Suboxone to lek na receptę stosowany w leczeniu uzależnienia od opioidów. Stosowany zgodnie z zaleceniami łagodzi objawy odstawienia opioidów bez powodowania haju. Suboxone zmniejsza również apetyt na opioidy, co ma duży wpływ na zapobieganie nawrotom. Wielu powracających do zdrowia uzależnionych przyjmuje go przez miesiące, a nawet lata, po tym, jak przestaną być na haju.
Chociaż nie powoduje to, że jesteś na haju, Suboxone nadal jest opioidem, co oznacza, że jeśli spróbujesz rzucić zimnego indyka, wystąpią objawy odstawienia.
Przegląd
Sposób działania Suboxone jest trochę skomplikowany, więc podzielmy go. Pomyśl o receptorach opioidowych w twoim mózgu jak o włączniku światła. Najpierw dotykasz włącznika światła, a potem go włączasz.
Heroina, morfina i opioidy na receptę to tak zwane pełne agonisty opioidów. Wiążą się z receptorami opioidowymi w mózgu i włączają światła.
Suboxone to połączenie dwóch leków: buprenorfiny i naloksonu.
Buprenorfina jest tak zwaną częściowym agonistą opioidów. Pomyśl o tym jako o przełączniku ściemniacza opioidów. Wiąże się z receptorami opioidowymi i zwiększa jasność, bez całkowitego włączania świateł
Nalokson jest antagonistą opioidowym, co oznacza, że wiąże się z receptorami opioidowymi, ale ich nie włącza. Nalokson działa jak ręka nad „włącznikiem światła”, uniemożliwiając innym opioidom włączenie go i wywołanie haju.
Jeśli twój „włącznik światła” jest już włączony, nalokson go wyłączy. Nalokson został dodany do Suboxone, aby zapobiec przekierowaniu i niewłaściwemu użyciu. Oznacza to, że jeśli ktoś wstrzyknie Suboxone, gdy ma w swoim systemie opioidy, może to spowodować natychmiastowe wycofanie. W przypadku stosowania zgodnie z zaleceniami podjęzykowo nalokson nie jest wchłaniany.
Nie należy rozpoczynać przyjmowania leku Suboxone, dopóki wszystkie inne opioidy nie zostaną usunięte z organizmu. Suboxone jest najskuteczniejszy, gdy jest przyjmowany po wystąpieniu objawów odstawienia (zgaśnięcie). Buprenorfina w Suboxone podkręci światła na tyle, aby powstrzymać odstawienie, ale nie na tyle, aby uzyskać odlot.
Nagłe odstawienie Suboxone może powodować te same objawy, co tradycyjne odstawienie opioidów, ale zazwyczaj są one mniej dotkliwe.
Możesz odczuwać pocenie się, niepokój, pobudzenie, bóle mięśni i rozstrój żołądka. Zamiast rezygnować z zimnego indyka, klinicyści zazwyczaj zalecają stopniowe zmniejszanie dawki. Powolne przyciemnianie świateł powinno sprawić, że odstawienie powinno być stosunkowo płynne.
Najczęstszym powikłaniem odstawienia opioidów jest nawrót. Nawrót jest częstszy, gdy objawy odstawienia i łaknienie są poważne. Połączenie zmniejszania dawki, zarządzania lekami i poradnictwa może pomóc w zwiększeniu szans.
Objawy i symptomy
Jeśli używasz Suboxone zgodnie z zaleceniami w leczeniu uzależnienia od opioidów lub w leczeniu bólu, możesz spodziewać się objawów odstawienia, jeśli pominiesz dawkę lub spróbujesz rzucić zimnego indyka.
Uzależnienie od opioidów występuje przy każdym długotrwałym stosowaniu opioidów, niezależnie od tego, czy stosujesz się do zaleceń lekarza. Kiedy staniesz się fizycznie zależny od leku, doświadczasz objawów odstawienia, gdy opuszcza on twój system.
Suboxone powoduje większość fizycznych objawów typowych dla odstawienia opioidów. Należą do nich:
- Bóle mięśni i bóle
- Wyzysk
- Dreszcze
- Skurcze żołądka lub biegunka
- Nudności lub wymioty
- Drżenie lub drżenie
- Niepokój
- Niepokój
- Katar
- Łzawiące oczy
- Gęsia skórka
Jeśli przyjmujesz Suboxone w celu leczenia uzależnienia od opioidów, objawy odstawienia powinny być mniej nasilone niż te, których doświadczyłeś w przeszłości.
Aby lepiej zrozumieć, jak łagodne i umiarkowane objawy odstawienia opioidów w porównaniu z bardziej intensywnymi objawami, możesz zapoznać się ze skalą kliniczną odstawienia opioidów (COWS).
Pracownicy służby zdrowia używają tej skali do określenia ciężkości zespołu odstawienia opioidów
Oś czasu wycofania Suboxone będzie również nieco inny niż twoje przeszłe doświadczenia. Buprenorfina jest długo działającym opioidem, co oznacza, że objawy odstawienia mogą pojawić się po kilku dniach.
Wycofanie Suboxone zwykle rozpoczyna się w ciągu dwóch do czterech dni, osiąga szczyt około trzech do pięciu dni i ustępuje w ciągu siedmiu dni. Czasami jednak objawy psychologiczne mogą utrzymywać się przez kilka tygodni. Może to obejmować depresję i niezdolność do odczuwania przyjemności.
Wyzwania psychologiczne związane z wycofaniem nie zawsze są spowodowane samym wycofaniem. Wycofanie się może wywołać powrót problemów ze zdrowiem psychicznym, które zostały wyciszone przez zażywanie narkotyków, takich jak lęk i depresja.
Po odstawieniu ludzie są również zmuszeni przyjrzeć się szkodom, jakie spowodowało ich uzależnienie od narkotyków. Nie jest niczym niezwykłym zmaganie się z problemami poczucia winy i żalu. Odkrywanie, jak przywrócić swoje życie na właściwe tory, może być przytłaczające i emocjonalnie wyczerpujące. Dlatego tak ważne jest, aby sięgnąć po pomoc.
Radzenie sobie i ulga
Najskuteczniejszym sposobem leczenia odstawienia Suboxone jest przede wszystkim unikanie go. Możesz uniknąć objawów odstawienia, współpracując z lekarzem w celu zmniejszenia dawki. Zmniejszanie oznacza stopniowe zmniejszanie dawki w czasie. Jeśli kupowałeś Suboxone nielegalnie, będziesz chciał znaleźć lekarza, który pomoże ci zmniejszyć.
Harmonogramy zwężania Suboxone zwykle trwają od siedmiu do 28 dni.
Niektóre badania wykazały, że ogólny sukces (mierzony przez okres przedłużonej abstynencji) jest lepszy przy krótszym, siedmiodniowym odstawieniu. Inne badania wykazały, że najlepiej radzić sobie z objawami odstawienia poprzez powolny, elastyczny harmonogram zmniejszania dawki. Dzięki elastycznemu harmonogramowi stopniowania lekarz może spowolnić zmniejszanie dawki, jeśli wystąpią jakiekolwiek nieprzyjemne objawy
Jeśli nadal zmagasz się z odstawieniem pomimo zmniejszenia dawki Suboxone, lekarz może zalecić jeden lub więcej leków wspomagających. Może to obejmować:
Lucemyra (chlorowodorek lofeksydyny)
Lucemyra to zupełnie nowy lek zatwierdzony przez FDA w maju 2018 r. Jest to pierwszy nieopioidowy lek zatwierdzony do leczenia objawów odstawienia. Lucemyra działa poprzez zmniejszanie uwalniania norepinefryny, neuroprzekaźnika, który, jak się uważa, odgrywa rolę w objawach odstawienia.
Ponieważ nie zawiera agonisty opioidów, leczenie produktem Lucemyra można rozpocząć natychmiast po przyjęciu ostatniej dawki leku Suboxone. Obecnie jest zatwierdzony do leczenia zdrowych osób dorosłych przez maksymalnie 14 dni po odstawieniu opioidów.
Jeśli zmagasz się z odstawieniem Suboxone, rozważ następujące wskazówki:
- Pij więcej płynów niż zwykle podczas odstawienia, aby zapobiec odwodnieniu.
- Stosuj dobrze zbilansowaną dietę, aby utrzymać wysoki poziom witamin i elektrolitów.
- Ściśle współpracuj z lekarzem, doradcą lub fizjoterapeutą, aby opracować nowe sposoby radzenia sobie z bólem podczas i po odstawieniu.
- Ćwicz techniki relaksacyjne (medytacja, słuchanie muzyki), które pomogą Ci radzić sobie z lękiem i pobudzeniem.
- Spróbuj łagodnych lub umiarkowanych ćwiczeń, które pomogą Ci poradzić sobie z niepokojem.
- Znajdź coś innego, na czym możesz się skupić podczas odwyku, na przykład program telewizyjny, książkę lub hobby.
- Uzyskaj wsparcie i zachętę od lokalnej grupy społeczności lub spotkania Anonimowych Narkomanów (NA).
Ostrzeżenia
Odstawienie opioidów jest często nieprzyjemne, ale bardzo rzadko jest niebezpieczne. Jeśli chodzi o Suboxone, komplikacje są jeszcze bardziej mało prawdopodobne. Mimo to ważna jest ścisła współpraca z lekarzem podczas zmniejszania dawki Suboxone.
Największym zagrożeniem dla osób wycofujących się z Suboxone jest ryzyko nawrotu.
Nawrót jest powszechny wśród osób z zaburzeniami związanymi z używaniem opioidów i jest ogólnie uważany za normalną część procesu zdrowienia. Ale ludzie, którzy przyjmowali Suboxone, zwykle są dalej na ścieżce do wyzdrowienia. Nawrót w tym momencie może być zarówno niebezpieczny (ponieważ twoja tolerancja gwałtownie spadnie), jak i zniechęcający.
Jeśli nabyłeś Suboxone nielegalnie lub nie masz bliskiego związku z lekarzem, może być kuszące, aby spróbować zmniejszać dawki na własną rękę. Jest to niewskazane z kilku powodów. Samodzielne zwężanie zwiększa prawdopodobieństwo niepowodzenia. Nieudane próby rzucenia palenia są zniechęcające i przygnębiające psychicznie.
Jeśli rzucasz Suboxone, ponieważ jesteś w ciąży lub karmisz piersią, zdecydowanie powinieneś porozmawiać z lekarzem. Suboxone nie jest zalecany kobietom w ciąży, więc dobrze, że zastanawiasz się nad rzuceniem palenia. W zależności od sytuacji lekarz może zalecić przyspieszone zmniejszanie dawki lub przejście na buprenorfinę lub metadon, które okazały się bezpieczne w czasie ciąży.
Leczenie długoterminowe
Zaburzenia związane z używaniem opioidów są notorycznie trudne do pokonania. Nierzadko zdarza się, że ktoś pomyślnie przechodzi przez detoksykację, aby po kilku tygodniach nawrócić. Ale jeśli używałeś Suboxone do leczenia swojego uzależnienia, już wyprzedzasz grę. Suboxone daje czas na opracowanie długoterminowej strategii leczenia bez rozpraszania się dyskomfortem związanym z odstawieniem.
Po Suboxone długoterminowy plan leczenia powinien koncentrować się na zapobieganiu przyszłym nawrotom. Terapia rozmowami odgrywa bardzo ważną rolę w zapobieganiu nawrotom. Po odstawieniu Suboxone pokonasz swoje fizyczne uzależnienie od opioidów, ale nie psychologiczne aspekty uzależnienia.
Terapia rozmowa może pomóc w ustaleniu, dlaczego zacząłeś nadużywać narkotyków. Możesz nauczyć się rozpoznawać konkretne sytuacje i uczucia, które skłoniły Cię do używania w przeszłości. Zidentyfikowanie tych wyzwalaczy pomaga rozpoznać i wyeliminować negatywne wzorce myślowe, które powodują, że podejmujesz złe decyzje.
Badania pokazują, że połączenie psychoterapii z zarządzaniem lekami jest skuteczniejsze w leczeniu uzależnienia od opioidów niż same leki.
Istnieje wiele sposobów na poznanie terapii rozmową. Możesz rozważyć współpracę indywidualną z psychologiem lub doradcą zdrowia psychicznego w prywatnej praktyce. Możesz spotkać się z doradcą zdrowia psychicznego lub doradcą ds. uzależnień w lokalnej przychodni środowiskowej. Możesz też zapoznać się z programami terapii grupowej, które są oferowane w wielu szpitalach, klinikach i ośrodkach leczenia uzależnień.
Zasoby
Aby znaleźć więcej informacji o spotkaniach Anonimowych Narkomanów (NA) w Twojej okolicy, odwiedź jego stronę internetową. Możesz znaleźć spotkanie w pobliżu, korzystając z ich przeszukiwalnego katalogu.
Jeśli jesteś bliską osobą cierpiącą na zaburzenia związane z używaniem opioidów, możesz rozważyć udział w grupie wsparcia dla osób takich jak Ty. Nar-Anon to 12-krokowy program dla rodziny i przyjaciół osób z problemami uzależnień. Na tych spotkaniach możesz rozmawiać z ludźmi, którzy doświadczyli tych samych lęków i frustracji co ty.
Jeśli Ty lub Twoja bliska osoba zmagacie się z używaniem substancji lub uzależnieniem, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod adresem 1-800-662-4357 aby uzyskać informacje na temat placówek wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Słowo od Verywell
Jeśli korzystasz z Suboxone i planujesz rzucić palenie, prawdopodobnie jesteś już na ścieżce do wyzdrowienia. Nie psuj sobie wszystkiego, próbując rzucić zimną pracę z indykiem z lekarzem. Pamiętaj, że nawrót na tym etapie może być bardzo niebezpieczny, więc nie bądź zbyt pewny swojej zdolności do powstrzymania się od głosu. Znalezienie wsparcia, czy to poprzez spotkania, czy sesje terapeutyczne, może pomóc ci zachować trzeźwość na dłuższą metę.
Czy Suboxone jest lepszy w leczeniu uzależnienia od opiatów niż metadon?
