Mania dysforyczna to termin używany w przeszłości na określenie tego, co teraz nazywamy epizodem z mieszane cechy, chociaż niektórzy pracownicy służby zdrowia mogą nadal używać tego terminu. Około 40 procent osób, u których zdiagnozowano chorobę afektywną dwubiegunową, doświadcza epizodów o mieszanych cechach.
Zrozumienie dysforii
Dysforia to słowo, które często pojawia się w literaturze opisującej zaburzenie dwubiegunowe. Z definicji dysforia to głęboki stan niepokoju lub ogólne niezadowolenie z życia. Z klinicznego punktu widzenia dysforia sugeruje poważny epizod depresyjny, któremu towarzyszy psychoza maniakalna (utrata rzeczywistości zewnętrznej). Jako taka nie jest uważana za rozsądną reakcję na zdarzenie lub bodziec, ale raczej za cechę ciągle zmieniającego się cyklu nastrojów, który może prowadzić, często w niewytłumaczalny sposób, do głębokich epizodów dysfunkcji emocjonalnej.
Mówiąc najprościej, dysforia to rozłączenie emocji, które ma niewielki lub żaden związek z tym, co się naprawdę dzieje.
Dysforia jest związana nie tylko z chorobą afektywną dwubiegunową, ale także z innymi schorzeniami psychiatrycznymi i niepsychiatrycznymi. Mogą one obejmować schizofrenię, dysforię płciową, używanie nielegalnych narkotyków, a nawet cykle przedmiesiączkowe (przedmiesiączkowe zaburzenia dysforyczne).
Diagnoza
Mania dysforyczna nie jest terminem, którego często używamy w dzisiejszych czasach, ale może pomóc wyjaśnić, w jaki sposób dysforia odnosi się do choroby afektywnej dwubiegunowej. W tym przypadku osoba dwubiegunowa może jednocześnie wykazywać oznaki manii wraz z oznakami depresji. Obecnie jest to opisywane jako mieszana cecha choroby afektywnej dwubiegunowej.
Osoby z manią dysforyczną lub cechami mieszanymi doświadczają co najmniej trzech objawów manii z epizodem depresyjnym lub co najmniej trzech objawów depresji z epizodem maniakalnym lub hipomaniakalnym. działanie i stan, na przykład osoba, która jest rozgorączkowana i głośna, nawet jeśli jest wyczerpana emocjonalnie i przygnębiona.
Objawy manii-
Wspaniałość i przesadne poczucie własnej ważności
-
Halucynacje lub urojenia
-
Wyścigi myśli
-
Szybka, szalona mowa (mowa pod presją)
-
Lekkomyślność i podejmowanie ryzyka
-
Agresywność lub drażliwość
-
Potrzebujesz mniej snu lub nie czujesz się zmęczony
-
Bezcelowa, często nieustępliwa aktywność (pobudzenie psychoruchowe)
-
Niewytłumaczalny płacz lub długie okresy smutku
-
Ograniczony sen lub apetyt
-
Myśli o śmierci lub samobójstwie (myśli samobójcze)
-
Poczucie bezwartościowości lub winy
-
Letarg
-
Utrata zainteresowania zajęciami, które kiedyś cieszyły
-
Izolacja społeczna
-
Niezdecydowanie lub zamieszanie
Kiedy te zakresy objawów współwystępują, stan można ogólnie opisać jako stan dysforyczny lub to, co teraz nazywamy epizodem maniakalnym lub hipomaniakalnym z cechami mieszanymi lub epizodem depresyjnym z cechami mieszanymi.
Możliwości leczenia
Należy przede wszystkim pamiętać, że dysforia nie jest stanem chorobowym. Jest to objaw w taki sam sposób, w jaki objawem jest euforia (intensywne uczucie szczęścia lub dobrego samopoczucia). W związku z tym nie „leczysz” dysforii per se, ale stan podstawowy.
Mając to na uwadze, epizody dysforyczne/mieszane są często trudne do leczenia, ponieważ większość leków stosowanych w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej dotyczy depresji lub manii, a nie obu. Leki przeciwpsychotyczne same lub wraz z litem lub lekami przeciwdrgawkowymi mogą być skuteczne, ale proces znalezienia właściwej kombinacji może zająć trochę czasu. Często leczenie jest procesem prób i błędów.
Gdy dysforia występuje w związku z epizodem mieszanym, ryzyko: samobójstwo jest uważane za wysokie. U osób mających myśli samobójcze lub tych, których zachowanie jest nieregularne i nasilające się, może być potrzebna hospitalizacja.
Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich zmaga się z chorobą afektywną dwubiegunową, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod adresem 1-800-662-4357 aby uzyskać informacje na temat placówek wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Leczenie jest niezbędne
Mania dysforyczna to poważne zaburzenie, które wymaga natychmiastowego i ciągłego leczenia oraz wsparcia. Jeśli u Ciebie lub bliskiej Ci osoby występują objawy mieszanego epizodu afektywnego dwubiegunowego, poszukaj pomocy tak szybko, jak to możliwe. Wczesna interwencja jest często kluczem do sukcesu leczenia.