Terapia skoncentrowana na przeniesieniu (TFP) w przypadku zaburzenia osobowości typu borderline (BPD) to rodzaj psychoterapii, która koncentruje się na wykorzystaniu relacji z terapeutą do zmiany sposobu, w jaki odnosisz się do innych ludzi na świecie. Może to pomóc w zidentyfikowaniu problematycznych myśli, rozwinięciu zdrowszych zachowań i poprawie interakcji społecznych.
Co to jest terapia skoncentrowana na przeniesieniu?
Przeniesienie to proces teoretyczny, w którym emocje są przenoszone z jednej osoby na drugą. Przeniesienie jest kluczowym pojęciem w psychoterapii psychodynamicznej.
W tego typu terapiach zakłada się, że Twoje uczucia dotyczące ważnych osób w Twoim życiu, takich jak rodzice czy rodzeństwo, są przenoszone na terapeutę. Wtedy zaczynasz czuć i reagować na terapeutę tak, jakbyś reagował na te ważne postacie w ich życiu.
Uważa się, że dzięki przeniesieniu terapeuta może zobaczyć, w jaki sposób wchodzisz w interakcje z ludźmi, a następnie wykorzystać te informacje, aby pomóc ci zbudować zdrowsze relacje.
Terapeuci, którzy stosują terapię skoncentrowaną na przeniesieniu BPD, uważają, że kluczowa przyczyna BPD jest związana z dysfunkcyjnymi relacjami w dzieciństwie, które nadal wpływają na funkcjonowanie relacji w wieku dorastającym i dorosłym. Teoria głosi, że poprzez interakcje z naszymi opiekunami we wczesnym dzieciństwie rozwijamy poczucie siebie, a także mentalne reprezentacje innych. Jeśli coś pójdzie nie tak podczas tego rozwoju, możemy mieć trudności z ukształtowaniem trwałego poczucia siebie lub mieć problemy z relacjami z innymi ludźmi.
Ponieważ istnieją dowody na to, że maltretowanie w dzieciństwie lub wczesna utrata opiekunów wiąże się ze zwiększonym ryzykiem BPD, a objawy BPD obejmują znaczące problemy w związkach i niestabilność poczucia siebie, niektórzy eksperci sugerują, że BPD należy leczyć poprzez budowanie zdrowszego relacje poprzez użycie przeniesienia.
Techniki
Podczas TFP ludzie spotykają się ze swoim terapeutą dwa razy w tygodniu. Podczas tych sesji terapeuta wykorzystuje techniki z teorii relacji z obiektem. Teoria relacji z obiektami podkreśla znaczenie interakcji społecznych w pomaganiu ludziom w zmianie ich nieprzystosowawczych zachowań. Techniki te mogą obejmować:
- Budowanie zaufania między terapeutą a jednostką
- Ustalanie granic, które odnoszą się do specyficznych objawów danej osoby
- Badanie wzorców zachowań, emocji i poczucia siebie oraz tego, jak te elementy wpływają na zdolność danej osoby do radzenia sobie
- Budowanie świadomości zachowań destrukcyjnych lub problematycznych
- Nauka zmieniania stanów emocjonalnych i poprawiania interakcji w celu złagodzenia objawów
TFP w innych warunkach
Chociaż psychoterapia skoncentrowana na przeniesieniu (TFP) została opracowana przede wszystkim do użytku z osobami z zaburzeniem osobowości typu borderline, może mieć również zastosowanie w innych problemach i stanach. Może pomóc w:
- Zmniejszenie objawów lęku i depresji
- Poprawa regulacji emocjonalnej
- Poprawa interakcji społecznych i relacji
- Zmniejszenie objawów, takich jak gniew, impulsywność i drażliwość
- Ograniczanie samookaleczeń i myśli samobójczych
TFP może być również przydatne w leczeniu innych zaburzeń osobowości, które mają wspólne cechy z BPD, w tym narcystycznego zaburzenia osobowości.
Korzyści z TFP
Chociaż poparcie dla tego leczenia jest nadal uważane za dyskusyjne, mogą istnieć pewne korzyści z tego rodzaju terapii w leczeniu BPD. Potrzebne są dalsze badania, aby lepiej określić, jak to podejście ma się do innych form leczenia, ale niektóre możliwe korzyści obejmują:
- Pomaganie ludziom w identyfikowaniu zinternalizowanych myśli, które przyczyniają się do szkodliwych zachowań
- Umożliwienie ludziom lepszego zrozumienia, jak te myśli wpływają na różne obszary ich życia
- Pomaganie ludziom integrować różne obszary ich myśli i przekonań w celu rozwinięcia bardziej spójnego poczucia siebie
Skuteczność
Wstępne badania wspierają stosowanie terapii skoncentrowanej na przeniesieniu w BPD. Randomizowane, kontrolowane badanie z 2007 roku, jedna z najbardziej rygorystycznych form badań, wykazało, że terapia skoncentrowana na przeniesieniu była równoważna dialektycznej terapii behawioralnej (DBT) w zmniejszaniu niektórych objawów BPD, takich jak myśli samobójcze, i była lepsza niż DBT w zmniejszaniu innych objawów, takich jak zachowania impulsywne lub gniew.
Późniejsze randomizowane, kontrolowane badanie porównało TFP z leczeniem przez doświadczonych psychoterapeutów społecznych i wykazało, że psychoterapia skoncentrowana na przeniesieniu była bardziej skuteczna w zmniejszaniu objawów BPD, poprawie funkcjonowania psychospołecznego i poprawie organizacji osobowości. Okazało się również, że skuteczniej zmniejsza ryzyko samobójstwa i zmniejsza potrzebę leczenia szpitalnego.
Towarzystwo Psychologii Klinicznej, Wydział 12 Amerykańskiego Towarzystwa Psychologicznego, nadaje TFP niezwykłe określenie „silne/kontrowersyjne wsparcie badawcze”, ponieważ wyniki były mieszane.
Pytania dotyczące TFP
Należy zauważyć, że chociaż obecne badania wskazują na potencjalną skuteczność przedłużonego leczenia TFP, ten rodzaj terapii jest nadal uważany za nieco kontrowersyjny. Potrzebne są dalsze badania, aby lepiej zrozumieć, jak trwałe mogą być wyniki tego leczenia i czy może to być lepszy wybór w stosunku do innych metod leczenia.
Chociaż jest to obiecujące wstępne wsparcie dla skuteczności tego leczenia, ważne jest, aby zwrócić uwagę na główne ograniczenie randomizowanego kontrolowanego badania z 2007 roku: pacjenci w grupie terapii skoncentrowanej na przeniesieniu otrzymywali więcej psychoterapii indywidualnej niż ci w warunku DBT.
Chociaż możliwe jest, że terapia skoncentrowana na przeniesieniu jest równie dobra, jeśli nie lepsza niż DBT w zmniejszaniu objawów BPD, możliwe jest również, że poprawa była spowodowana większą ilością terapii przez pacjentów. Potrzebne są dalsze badania, aby zbadać powodzenie tego leczenia.
Jak zacząć
W terapii skoncentrowanej na przeniesieniu BPD, nacisk kładziony jest na interakcję między tobą a terapeutą. Terapeuta rzadko udziela porad lub instruuje, co robić. Zamiast tego terapeuta prawdopodobnie zada ci wiele pytań i pomoże ci zbadać twoje reakcje podczas sesji.
Nacisk kładzie się na bieżącą chwilę, a nie na przeszłość. Zamiast mówić o tym, jak odnosisz się do swoich opiekunów, spędzisz więcej czasu na rozmowach o tym, jak odnosisz się do swojego terapeuty. Terapeuta również ma tendencję do pozostawania neutralnym w tego typu terapii; będą unikać wyrażania opinii i pozostawać niedostępni poza sesją terapeutyczną, z wyjątkiem sytuacji nagłych
Rozważ rozmowę ze swoim terapeutą o tym, czy terapia skoncentrowana na przeniesieniu może Ci pomóc. Opowiedzą Ci o zaletach i wadach tego rodzaju terapii i mogą dać Ci rekomendację na podstawie Twojej wyjątkowej sytuacji.
9 najlepszych programów terapii online Wypróbowaliśmy, przetestowaliśmy i napisaliśmy bezstronne recenzje najlepszych programów terapii online, w tym Talkspace, Betterhelp i Regain.
