Kluczowe dania na wynos
- Wczesny kontakt z wymiarem sprawiedliwości w sprawach karnych może negatywnie wpłynąć na rozwój dziecka.
- Dzieci mogą napotkać długoterminowe skutki, takie jak używanie substancji, zespół stresu pourazowego i choroby wynikające z tych niekorzystnych doświadczeń.
Długa historia badań mówi nam, że maltretowanie, zaniedbanie i inne formy jawnej traumy w dzieciństwie mogą mieć długotrwały wpływ zarówno na zdrowie psychiczne, jak i fizyczne. Aby pomóc ocenić ryzyko takich zdarzeń, badacze stworzyli tak zwaną piramidę niekorzystnych doświadczeń z dzieciństwa (ACE).
W niedawnym badaniu w Pediatria,Naukowcy omówili sposoby, w jakie zaangażowanie w układ rakowy może zwiększyć wyniki ACE i prowadzić do złych długoterminowych wyników zdrowotnych.
Jakie są niekorzystne doświadczenia z dzieciństwa?
Niekorzystne doświadczenia z dzieciństwa (ACE) mogą obejmować dysfunkcje gospodarstwa domowego oraz różne formy nadużyć i zaniedbań, które występują przed ukończeniem 18. roku życia. zdrowie.
Traumatyczne doświadczenia z dzieciństwa mogą negatywnie wpływać na zdrowie w wieku dorosłym z powodu zakłóceń w rozwoju społecznym i neurorozwojowym. Mogą również zwiększać prawdopodobieństwo upośledzenia społecznego, emocjonalnego i poznawczego.
Piramida ACE i powiązanie traumy z problemami zdrowotnymi
Te doświadczenia z dzieciństwa są umieszczone w piramidzie kategorii: przemoc psychiczna, fizyczna lub seksualna; przemoc wobec matki; mieszkających z członkami gospodarstwa domowego, którzy zażywali substancje psychoaktywne, przechodzili chorobę psychiczną lub mieli skłonności samobójcze lub byli kiedykolwiek uwięzieni.
Kategorie te są ponumerowane od zera do siedmiu, a następnie są porównywane z wynikami w późniejszym życiu. Czynniki te mogą prowadzić do zwiększenia ryzykownych zachowań, a także problemów ze zdrowiem fizycznym i psychicznym, z których wszystkie mogą ostatecznie doprowadzić do przedwczesnej śmierci.
Badanie z 2017 roku opublikowane w The Lancet Public Health wykazało, że uczestnicy, którzy doświadczyli czterech lub więcej kategorii niekorzystnego narażenia w dzieciństwie, mieli znaczny wzrost ryzyka dla ich zdrowia, w tym palenia, używania substancji, depresji i skłonności samobójczych. Istniał również związek między zwiększoną liczbą niepożądanych doświadczeń a chorobami przewlekłymi, takimi jak choroby serca, nowotwory i choroby układu oddechowego.
Jak wpisuje się system wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych
Naukowcy biorący udział w nowym badaniu odkryli, że skutki zdrowotne wynikające z zaangażowania w układ rakowy występują zarówno na poziomie indywidualnym, jak i społeczności. Zarówno na zdrowie psychiczne, jak i fizyczne mają wpływ różne poziomy zaangażowania wymiaru sprawiedliwości, od chorób przewlekłych i zakaźnych po używanie substancji i wczesne zgony.
Katie Moffit, LCSW, mówi: „Interakcja młodzieży z wymiarem sprawiedliwości dla nieletnich staje się kolejnym ACE, który można dodać do ogólnego wyniku młodzieży. Uważam również, że nie tylko zwiększamy ich wynik o jeden punkt z powodu separacji lub umieszczenia; dodajemy znacznie więcej punktów do ich wyników, umieszczając je w systemie, który ponownie naraża ich na przemoc, izolację, zaniedbanie, nadużycia i niewiele robi na rzecz rehabilitacji lub leczenia”.
Moffitt dodaje, że te wysiłki mogą często wydawać się bandażami, które mają na celu bardziej kontrolę niż pomoc, zwłaszcza jeśli weźmie się pod uwagę wysokie wskaźniki recydywy.
Uwięzienie jako Trauma
Świadomość PTSD często ogranicza się do weteranów wojennych i ofiar napaści na tle seksualnym. Wiele badań wykazało jednak, że około 30% uwięzionej młodzieży spełnia kryteria zespołu stresu pourazowego (PTSD).
Biorąc pod uwagę, że nawet młodzi ludzie stojący w obliczu uwięzienia są określani jako przestępcy, uwięzienie jako forma traumy może nie generować takiego poziomu zrozumienia i współczucia, jak inne traumy. Kiedy młodzież jest następnie dyskryminowana z powodu uwięzienia, skutki mogą być dramatyczne i długotrwałe.
Badania wykazały, że doświadczenia chronicznej dyskryminacji mają znaczący wpływ na zdrowie psychiczne osób rasy czarnej i innych zmarginalizowanych społeczności. Dane pokazują, że czarnoskórzy Amerykanie częściej mają zachowania samobójcze, co prowadzi do wyższych wskaźników zgonów przez samobójstwo.
Dane te, w połączeniu z różnicami rasowymi w naszym systemie więziennym, sugerują poważny problem ze zdrowiem psychicznym w zmarginalizowanych społecznościach i wskazują na wyniki ACE jako ważny obszar badań. Moffitt mówi: „… podczas mojego czasu pracy z młodzieżą, która miała kontakt z wymiarem sprawiedliwości (czy to poprzez areszt dla nieletnich, nadzór sądowy, czy usunięcie z rodziny, a następnie umieszczenie w schronisku/ośrodku leczenia dla nieletnich) rozpoznałem, że wiele, jeśli nie wszyscy z tych młodych ludzi mieli traumę”.
Prawdą jest również coś przeciwnego. Wiele osób, które zgłosiły, że zaangażowały się w nielegalną działalność, również było źle traktowanych jako młodzież, a osoby z podwyższoną ekspozycją na system zwiększyły ryzykowne zachowania w wieku dorosłym.
Moffitt mówi: „To, co inni ludzie mogą określać jako gniewne lub opozycyjne zachowanie, często było formą przetrwania i radzenia sobie, która maskowała nadużycia i zaniedbania, których doświadczyli w swoich domach i/lub społecznościach”.
Zasadniczo narażenie na niekorzystne doświadczenia z dzieciństwa zwiększa ryzyko przyszłej ekspozycji na więcej takich doświadczeń, w tym uwięzienia, co z kolei dodatkowo zwiększa to ryzyko.
Katie Moffitt, LCSW
To, co inni ludzie mogą opisać jako gniewne lub opozycyjne zachowanie, często było formą przetrwania i radzenia sobie, która maskowała nadużycia i zaniedbania, których doświadczyli w swoich domach i/lub społecznościach.
- Katie Moffitt, LCSWMoffitt kontynuuje: „Młodzież zmagała się z wieloma problemami behawioralnymi i emocjonalnymi, w tym: gniewem, depresją, lękiem, zespołem stresu pourazowego, ucieczką, wagarowaniem, używaniem substancji, obraźliwymi i agresywnymi zachowaniami wobec innych, reaktywnością seksualną, zaburzeniami odżywiania, ciążą nastolatek i myśli samobójcze”.
Rozbieżności związane z zaangażowaniem systemu karceralnego
Na poziomie społeczności, pomimo systemu sprawiedliwości rzekomo zaprojektowanego z myślą o bezpieczeństwie i zapobieganiu, widzimy, że końcowym rezultatem są często rodziny w nieładzie, ubóstwo, używanie substancji i brak zaufania do urzędników publicznych. Należy zauważyć, że większość zwiększonego zaangażowania policji i wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych w społecznościach kolorowych jest spowodowana uprzedzeniami instytucjonalnymi i dyskryminacją, skutkami rasizmu strukturalnego i systematycznego.
Oznacza to, że chociaż interwencje i zmiany w podejściu, które stosujemy wobec młodzieży, która angażowała się w ryzykowne zachowania, niewątpliwie powinny się zmienić, istnieją większe czynniki, które wpływają na tę samą młodzież i ich społeczności na co dzień.
„Im dłużej ACE pozostają nierozwiązane, tym bardziej młodzież jest narażona na recydywę, przyszłą wiktymizację i złe wyniki zdrowotne (zarówno psychiczne, jak i fizyczne). Możemy interweniować, gdy ACE są obecne, aby zapewnić lepsze wyniki dla młodzieży i możemy zapobiec przyszłym ACE dla jednostki, reagując w sposób bardziej świadomy traumy i mniej karcerowy” – mówi Moffitt.
Znaczenie podejścia naprawczego
Dane pokazują, że istnieje namacalny związek między dyskryminacją a reakcjami na traumę, reakcjami na traumę a chorobami przewlekłymi oraz dyskryminacją w społecznościach kolorowych. W celu odpowiedniego rozwiązania problemu podwyższonych wyników ACE z powodu zaangażowania układu rakowego, kluczowe znaczenie ma rozwiązanie problemu u jego podstaw.
Moffitt mówi: „O ile nie zapewniamy młodzieży kompleksowej, holistycznej, opartej na traumie opieki regeneracyjnej, wraz ze wsparciem rodziny i społeczności, nie zajmiemy się korzeniami traumy, która doprowadziła do ich zachowania. . Obecnie nie docieramy do tego, czego faktycznie potrzebują. Zamiast tego wpychamy młodzież do systemu, który izoluje ich od rodziny, od dorosłych, od społeczności i innych możliwych form wsparcia. System obecnie naśladuje i ponownie wystawia młodzież na ACE, które jako pierwsze doprowadziły ich do zaangażowania w system nieletnich”.
Kontynuuje, że system, który tylko rodzi więcej przemocy, nie robi nic, aby pomóc w rehabilitacji i zmniejszeniu ryzyka zdrowotnego. „Możemy pracować w naszych społecznościach, aby rozwiązać problem nierówności w naszych systemach, aby dzieci nie doświadczały ACE, które często prowadzą do uwięzienia”, mówi. „Zapobieganie obecnym i przyszłym ACE jest tym, na czym powinna być nasza uwaga; co oznacza, że interwencja i usługi powinny obejmować mniejszą rakowatość i więcej leczenia dla osób, rodzin i społeczności”.
Co to oznacza dla ciebie
Trauma przybiera różne formy, z których wszystkie mogą mieć trwały wpływ na zdrowie i samopoczucie jednostki. Chociaż jest wiele do zrobienia na poziomie instytucjonalnym i strukturalnym, jeśli chodzi o czynniki zachęcające do uwięzienia i negatywne sytuacje, które w nim występują, dane dotyczące powiązań między tym systemem a wynikami ACE mogą informować o postępowaniu z młodzieżą w ramach system.
Programy profilaktyczne ACE mogą zmniejszyć kontakt młodzieży, system rakowy i ostatecznie poprawić stan zdrowia młodzieży i młodych dorosłych.