Zaburzenia snu wywołane substancjami/lekami

Zaburzenia snu wywołane substancjami lub lekami to oficjalna nazwa diagnostyczna bezsenności i innych problemów ze snem, które są spowodowane używaniem alkoholu, narkotyków lub przyjmowaniem niektórych leków. Z grubsza tłumacząc, oznacza to, że jednym ze skutków picia alkoholu, zażywania narkotyków lub przyjmowania leków jest problem z zasypianiem o tej porze, o której chcesz spać, pozostawanie we śnie o tej porze, o której chcesz spać, nadmierne senność w ciągu dnia lub nietypowe zachowania podczas snu.

Zaburzenia snu wywołane substancjami lub lekami różnią się od sporadycznych trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu, które są w rzeczywistości całkiem normalne.

Zaburzenia snu wywołane przez substancje lub leki różnią się również od przejściowej bezsenności lub wyczerpania, które często dotykają ludzi bezpośrednio po spożyciu alkoholu lub narkotyków, co jest normalną reakcją na substancję lub czynności osób używających alkoholu lub narkotyków, takie jak przebywanie pójście spać później niż zwykle lub uczestniczenie w męczących czynnościach w czasie używania alkoholu lub narkotyków (takich jak taniec). W przeciwieństwie do tych normalnych reakcji na alkohol lub narkotyki, zaburzenia snu wywołane substancjami/lekami znacznie zakłócają sen, a negatywne skutki utrzymują się znacznie dłużej.

Które leki powodują zaburzenia snu wywołane substancjami/lekami?

Szeroka gama substancji psychoaktywnych może powodować zaburzenia snu wywołane substancjami, w tym:

Alkohol
Kofeina
Konopie indyjskie
Opioidy
Środki uspokajające
Hipnotyka
Anksjolityki
Amfetaminy
Kokaina
Tytoń
Inne substancje lub stymulanty

Wiadomo, że leki powodują zaburzenia snu wywołane substancjami/lekami obejmują:

Agonista lub antagoniści receptorów adrenergicznych
Agonista lub antagoniści dopaminy
Agonista lub antagoniści cholinergiczni
Agonista serotoninergiczny lub antagoniści
Leki przeciwhistaminowe
Kortykosteroidy

Przewlekły cykl używania substancji odurzających i problemy ze snem

Wiele osób uważa, że alkohol i niektóre inne narkotyki działają relaksująco i przynajmniej na początku, że napój, joint lub dawka środka uspokajającego lub opiatów mogą pomóc im zasnąć. Inni uważają, że kofeina lub inne środki pobudzające mogą pomóc im nie zasnąć przez długi czas, kiedy muszą zachować czujność, ale w przeciwnym razie byliby senni.

U niektórych osób, które regularnie piją alkohol lub zażywają narkotyki lub leki rekreacyjne, może rozwinąć się przewlekły cykl, polegający na piciu lub przyjmowaniu narkotyków lub leków w celu odprężenia się i odprężenia, zaśnięcia lub pozostania w stanie uśpienia, lub odwrotnie, by nie zasnąć podczas długich zmian lub całonocnych imprez. Lek ingeruje w naturalne procesy aktywacji i relaksacji organizmu, utrudniając zasypianie. Osoba jest wtedy bardziej skłonna do ponownego użycia substancji, aby pomóc w zasypianiu, prawdopodobnie potrzebuje większej ilości leku, aby zadziałać, gdy rozwija się tolerancja.

Jednak to nie działa na długo. Chociaż alkohol i inne środki odprężające mogą początkowo pomóc ci zasnąć, sen nie jest regenerujący ani odprężający i możesz być zaskoczony, że również w nocy odczuwasz stan czuwania. Po tym zazwyczaj następują okresy bezsenności, zmęczenia, wyczerpania i niekontrolowanego uczucia zmęczenia i senności podczas czuwania. Sfrustrowani, wiele osób, które doświadczają tych problemów, często sięga po kofeinę i inne stymulanty, aby zwalczyć zmęczenie w ciągu dnia, co z kolei utrudnia zasypianie przed snem.

Rodzaje zaburzeń snu wywołanych przez substancje/leki

Istnieją cztery główne typy zaburzeń snu wywołanych substancjami:

Rodzaj bezsenności: W przypadku zaburzeń snu typu bezsenność możesz mieć trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu, często budzisz się w nocy lub nie czujesz się wypoczęty po śnie.
Typ senności w ciągu dnia: W przypadku zaburzeń snu typu senności w ciągu dnia osoba czuje się nadmiernie śpiąca lub zmęczona w ciągu dnia lub, rzadziej, śpi bardzo długo, być może dłużej niż chciał lub zamierzał.
Rodzaj parasomnii: W przypadku zaburzeń snu typu parasomnia możesz doświadczać nienormalnych zachowań podczas snu, kiedy większość z nas pozostaje dość nieruchoma i cicha podczas snu w łóżku (z wyjątkiem możliwego chrapania).
Typ mieszany: W mieszanym typie zaburzeń snu osoba dotknięta chorobą ma kilka różnych objawów snu, ale żaden konkretny objaw nie dominuje. Mogą mieć na przykład okresy bezsenności w nocy połączone z sennością w ciągu dnia.

Jak szybko po zażyciu leku można wywołać zaburzenia snu?

W niektórych przypadkach zaburzenia snu można wywołać niemal natychmiast po zażyciu leku lub leku. Zgodnie z wytycznymi diagnostycznymi dla lekarzy i innych pracowników służby zdrowia, którzy oceniają zaburzenia snu, istnieje nawet kategoria „początek podczas intoksykacji”, co oznacza, że zaburzenia snu faktycznie zaczynają się, gdy dana osoba była pod wpływem alkoholu, narkotyków rekreacyjnych lub lek.

Może również wystąpić podczas odstawienia. Problemy ze snem są bardzo częstym objawem odstawienia i, podobnie jak inne objawy odstawienia, często ustępują samoistnie w ciągu kilku dni lub tygodni od odstawienia alkoholu, narkotyków lub leków. Potrzebny jest więc czas, aby ustalić, czy problemy ze snem są po prostu objawem odstawienia, co staje się jasne, jeśli sen danej osoby poprawia się w ciągu kilku dni lub tygodni od zaprzestania przyjmowania leku.

W przeciwieństwie do zaburzeń snu wywołanych substancjami, problemy ze snem mogą rozpocząć się podczas odstawienia i kontynuować lub nasilić się, gdy osoba przechodzi przez proces detoksykacji i przechodzi w fazę zdrowienia po odstawieniu. Czasami problemy ze snem są częścią większego zespołu długotrwałych objawów odstawienia, znanych jako zespół po ostrym odstawieniu (PAWS).

Co by było, gdybyś miał problemy ze snem przed użyciem alkoholu, narkotyków lub leków?

Kiedy lekarze lub inni pracownicy służby zdrowia diagnozują zaburzenia snu wywołane substancjami/lekami, sprawdzają, czy problem ze snem nie występował przed użyciem alkoholu, narkotyków lub leków, które uważa się za odpowiedzialne. Dzieje się tak, ponieważ istnieją różne rodzaje problemów ze snem, a jeśli objawy występowały przed zażyciem substancji, nie jest to zaburzenie snu wywołane substancją lub lekiem.

Ogólnie rzecz biorąc, diagnoza zaburzenia snu wywołanego substancjami/lekami nie jest podawana osobom, które miały problemy ze snem bez używania substancji lub jeśli objawy utrzymują się przez ponad miesiąc po tym, jak dana osoba przestała spożywać alkohol, narkotyki lub lek. Nie oznacza to, że ich problemy ze snem nie są prawdziwe ani poważne; oznacza to po prostu, że nie są uważane za spowodowane używaniem substancji. Jak wspomniano wcześniej, istnieje wiele różnych przyczyn zaburzeń snu, a większość z nich można złagodzić poprzez zmianę stylu życia, a także ograniczenie lub wyeliminowanie alkoholu, narkotyków lub leków powodujących skutki uboczne, które zakłócają normalne wzorce snu.

Cierpienie lub wpływ na życie

Wreszcie, aby można było postawić diagnozę zaburzenia snu wywołanego substancjami/lekami, musi istnieć jakiś znaczący wpływ, jaki problem ze snem ma na życie danej osoby, albo przez spowodowanie dużego stresu, albo przez osłabienie jakiegoś aspektu ich życia. Może to obejmować wszystko, od ich życia społecznego po sytuację zawodową lub inną część ich życia, która jest dla nich ważna.

Uświadomienie sobie swojego problemu ze snem

Uświadomienie sobie zaburzeń snu wywołanych substancjami lub lekami może zająć miesiące, a nawet lata. Ponieważ leki mają tendencję do wpływania na uczucie czujności i odprężenia, ludzie oczekują, że ich sen będzie w pewnym stopniu zaburzony, a później oczekują efektu odbicia. Wtedy może się to wydawać tylko serią złych nocy, a nie zaburzeniem, które nie ustępuje samoistnie.

Ironia zaburzeń snu wywołanych substancjami polega na tym, że wiele osób dotkniętych tym zaburzeniem pije, bierze narkotyki lub używa leków, aby spróbować zasnąć, ale te same leki faktycznie przeszkadzają w zasypianiu. Z tego powodu ludzie często nie zdają sobie sprawy, że to alkohol, narkotyki lub leki powodują problemy ze snem, ponieważ kojarzą te substancje z wywoływaniem snu.

Problemy ze snem mogą mieć wiele różnych przyczyn, od stresu po normalne efekty starzenia. Dlatego lekarze mogą nie zdawać sobie sprawy z prawdziwej natury problemu, ponieważ wiele osób nie jest szczerych wobec swojego lekarza w kwestii używania alkoholu lub narkotyków z powodu napiętnowania i strachu przed osądzeniem. Mogą również kłamać na temat tego, ile leków na receptę lub leków dostępnych bez recepty używają, z obawy przed odcięciem ich od dostaw leków. Osoby, które przyznają się do używania alkoholu i narkotyków, często nie doceniają lub nie zgłaszają ilości spożywanego alkoholu lub narkotyków. Wszystkie te czynniki sprawiają, że dość często zdarza się, że ludzie nie otrzymują prawidłowej diagnozy zaburzeń snu wywołanych substancjami/lekami.

Słowo od Verywell

Kiedy już zdasz sobie sprawę z problemu ze snem i jego przyczyny, ważne jest, aby uzyskać profesjonalną pomoc w radzeniu sobie z powrotem do zdrowych wzorców snu. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o skierowaniu do lekarza uzależnienia lub specjalisty od snu. Jeśli używasz alkoholu, opioidów, mety lub benzodiazepin, ważne jest, aby uzyskać odpowiednie wsparcie medyczne podczas procesu odstawiania. Nie tylko sprawi to, że będzie wygodniej, z mniejszą liczbą objawów, ale substancje te mogą prowadzić do poważnych objawów odstawienia, takich jak drgawki lub psychozy, które mogą zagrażać życiu bez nadzoru lekarza.

Po odstawieniu leku, który spowodował problemy ze snem, powrót do normy zajmie trochę czasu. Bądź cierpliwy. Najlepszymi sposobami wsparcia tego procesu są: