Miejmy nadzieję, że przy każdej wizycie pediatra dokumentuje wzrost dziecka na wykresie wzrostu CDC, który przedstawia wzrost, wagę i wskaźnik masy ciała (BMI) w stosunku do średnich opartych na wieku. Dlaczego? Ponieważ wykres wzrostu CDC jest jednym z najlepszych narzędzi do wczesnej identyfikacji zaburzeń odżywiania (i innych problemów).
Zaburzenia odżywiania zaczynają się najczęściej w okresie dojrzewania i mogą szybko stać się poważne. Badania pokazują, że wczesna interwencja zwiększa szansę na pełne wyzdrowienie.
Niestety większość pediatrów nie jest przeszkolona we wczesnym wykrywaniu zaburzeń odżywiania. Co więcej, w obliczu obecnego zainteresowania społeczeństwa otyłością, lekarze mogą być bardziej wyczuleni na nadwagę pacjenta niż oczekiwaną i mogą przeoczyć objawy zaburzeń odżywiania restrykcyjnego, w tym jadłowstrętu psychicznego. Tak więc czujność rodziców może mieć duże znaczenie.
W przeciwieństwie do tego, co obiecują komercyjne firmy dietetyczne i co oznacza wojna z tłuszczem, nie każda osoba powinna mieć średnią wagę dla swojego wieku i wzrostu.
Masa ciała i wzrost są w dużej mierze uwarunkowane genetycznie. Rozważ rozmiar stopy, gdzie występuje normalny rozkład. Podczas gdy przeciętna kobieta ma dziś rozmiar 8 ½ buta, większość nie - niektóre będą miały rozmiar 5, a inne 10. I tak jest z masą ciała. Nie każdy jest predestynowany do posiadania masy ciała w wieku 50tenpercentyl - niektóre będą cięższe, a inne lżejsze.
Sprawdzanie rozwoju dziecka pod kątem problemów przez lata
W pierwszym roku życia krzywa, wzdłuż której dziecko rośnie, w znacznym stopniu odzwierciedla czynniki środowiskowe zarówno dla dziecka, jak i dla matki w czasie ciąży.
Około drugiego roku życia dziecko zaczyna rosnąć zgodnie z linią trendu, która dokładniej odzwierciedla jego unikalny genetyczny potencjał wzrostu. U zdrowych dzieci wzrost i waga wzrastają wzdłuż dość stałej krzywej wzrostu. Jednak niektóre dzieci stabilnie rosną wraz z 25ten percentyl, podczas gdy inne dzieci stale rosną wraz z 50ten percentyl i jeszcze inne wraz z 95ten percentyl.
Ich procenty wzrostu i masy mogą być podobne lub różne. To wszystko może być normalne dla tego dziecka.
Zalecany jest coroczny pomiar, aby uzyskać odpowiednie informacje, aby określić, czy dziecko w niebezpieczny sposób spada z trajektorii wzrostu. Jest to jeden z powodów corocznych wizyt pediatrycznych. W przypadku zmiany pediatrów dobrym pomysłem jest przeniesienie danych dotyczących wzrostu, aby zachować pełną dokumentację.
Warto zauważyć, że wiele dzieci i nastolatków, u których rozwija się jadłowstręt psychiczny, nie doświadcza rzeczywistej utraty wagi. Jednak zwykle powinny rosnąć w tym wieku - często dzieci przybierają na wadze 30 funtów, gdy przechodzą przez okres dojrzewania.
Brak przybierania na wadze może być oznaką niedożywienia i równie niebezpieczny jak faktyczna utrata wagi. Niedożywienie w okresie dojrzewania może prowadzić do osłabienia kości i trwałego obniżenia wzrostu. Brak przybierania na wadze u rosnącego dziecka powinien być powodem do niepokoju. Może to oznaczać zaburzenia odżywiania lub wiele innych problemów zdrowotnych. Kiedy problemy z karmieniem występują u dziecka przed 6 rokiem życia, jest to klasyfikowane jako zaburzenie odżywiania, a nie zaburzenie odżywiania. Zaburzenia odżywiania mogą potencjalnie prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji medycznych dla dziecka, w tym braku rozwoju, braku wzrostu i niedożywienia.
Krzywe wzrostu są również wykorzystywane przez profesjonalistów przy ustalaniu docelowych wag do powrotu do zdrowia, a badania pokazują, że te krzywe są najlepszą metodą określania wagi docelowej leczenia danej osoby (bardziej dokładnej niż przy użyciu BMI), gdy są one dostępne.
Mogą pomóc profesjonalistom dokładnie oszacować wagę, przy której kobiety wznowią miesiączki po braku miesiączki (utrata miesiączki z powodu niedożywienia).
Spadek z linii trendu wykresu wzrostu dla wzrostu lub wagi może wskazywać na potencjalny problem. Na przykład, jeśli dziecko, które zawsze śledziło 75tenpercentyl dla wzrostu lub wagi nagle zaczyna podążać wzdłuż 40tenpercentyla, istnieje powód do ciekawości i prawdopodobnych obaw, nawet jeśli technicznie nie mają niedowagi na wykresie BMI. Czasami dzieci z anoreksją spadają z krzywych wzrostu, zanim spadną z krzywych wagi, dlatego ważne jest, aby śledzić oba.
W niedawnym badaniu przeprowadzonym przez Marion i współpracowników dokonano przeglądu wykresów wzrostu 137 dzieci i młodzieży hospitalizowanych we Francji. Odkrycia wykazały, że 48% pacjentów wykazywało odchylenia na swoich krzywych wzrostu około 10 miesięcy przed tym, jak rodzice po raz pierwszy zauważyli objawy zaburzeń odżywiania. Naukowcy twierdzą, że ich badanie „podkreśla potrzebę bardziej drobiazgowej analizy wykresów wzrostu w celu wcześniejszego wykrycia jadłowstrętu psychicznego u dzieci i młodzieży”.
Rodzice mogą wykreślić wzrost dziecka na poniższych wykresach lub uzyskać zapisy wzrostu od lekarza dziecka:
- Wykres wzrostu CDC dla dziewcząt w wieku do 20 lat
- Wykres wzrostu CDC dla chłopców w wieku do 20 lat
Rodzice mogą również wykreślać krzywe wzrostu elektronicznie (za darmo) na Moich Wykresach Wzrostu i mogą nauczyć się czytać wykresy wzrostu.
Słowo od Verywell
Jeśli zauważysz, że Twoje dziecko spadło z krzywych wzrostu lub wagi, poproś swojego lekarza, aby przeprowadził dokładny wywiad i badanie fizyczne. Istnieje wiele możliwych wyjaśnień braku wzrostu, a zaburzenia odżywiania to tylko jedno z nich. Lekarze mogą potrzebować wykonania dodatkowych testów.
Ważne jest również, aby pamiętać, że nie wszyscy pacjenci z zaburzeniami odżywiania będą tracić na wadze lub mieć mniejszą wagę. Zaburzenia odżywiania mogą wystąpić u osób o różnej budowie ciała.
