Seks jest ważną częścią naszego życia i nie mniej dla osób żyjących z chorobą afektywną dwubiegunową. Ale utrzymanie zdrowego związku seksualnego w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej może być tak złożone, jak sama choroba.
W zależności od osoby, zachowania mogą zmieniać się od okresów nadmiernej seksualności do tych, w których libido i funkcje seksualne są poważnie zmniejszone. Ten wysoki poziom zmienności może wpływać na zdolność danej osoby do umawiania się na randki lub utrzymywania długotrwałego związku.
Z jednej strony impulsywność związana z manią dwubiegunową może napędzać niezdrowe, a nawet krzywdzące zachowania, podczas gdy rygory depresji mogą nadwerężyć nawet najbardziej zaangażowane relacje.
Mania i hiperseksualność
Hiperseksualność jest jednym z zachowań, które może objawiać się jako objaw manii. Jest ona definiowana jako zwiększona potrzeba zaspokojenia seksualnego, charakteryzująca się obniżonymi zahamowaniami i/lub pragnieniem zakazanego seksu.
Nie jest niczym niezwykłym, że ludzie doświadczają zwiększonego poczucia seksualności podczas epizodu maniakalnego. Samo w sobie nie stanowi to problemu. Hiperseksualność może być destrukcyjna, gdy łączy się z impulsywnością, podejmowaniem ryzyka, złym osądem i ekspansywnością – wszystkimi cechami manii dwubiegunowej.
Kiedy pogoń za seksem staje się kompulsywna, może być nawet sklasyfikowana jako uzależnienie seksualne. Chociaż klasyfikacja jest nadal uważana za kontrowersyjną, mówi się, że osoba ma uzależnienie, gdy spędza nadmierną ilość czasu na aktywności seksualnej do tego stopnia, że zaniedbuje się ważne zajęcia towarzyskie, zawodowe lub rekreacyjne.
Cechy uzależnienia od seksu mogą obejmować:
- Anonimowy seks z wieloma partnerami
- Kompulsywna masturbacja
- Kompulsywny seks z prostytutkami
- Częste protekcjonalne traktowanie lokali o orientacji seksualnej
- Nawykowy ekshibicjonizm
- Nawykowe podglądactwo
- Nieodpowiedni dotyk seksualny
- Wiele spraw poza zaangażowanym związkiem
Chociaż hiperseksualność i uzależnienie od seksu nie są nieodłącznymi aspektami manii dwubiegunowej, ważne jest, aby rozpoznać objawy.
Takie zachowania mogą nie tylko zaszkodzić innym stabilnym relacjom, ale mogą również narazić jednostkę na zwiększone ryzyko infekcji przenoszonych drogą płciową i innych szkód. W związku z tym znalezienie odpowiedniej kombinacji leków do kontrolowania manii jest uważane za niezbędne, aby hiperseksualność nie stała się destrukcyjna.
Wpływ depresji na funkcje seksualne
Depresja może zabić popęd seksualny. Przyczynia się do tego nie tylko samo zaburzenie nastroju; same leki stosowane w leczeniu depresji mogą stłumić libido i zdolność osoby do funkcji seksualnych
Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową czasami przez miesiące lub nawet lata nie są zainteresowane seksem. To sprawia, że dążenie do związku lub podtrzymywanie go jest jeszcze trudniejsze. Depresja ze swej natury podsyca poczucie nieadekwatności i samoobwiniania, co przekłada się na ogólne odczucia związane z seksem.
Choroba afektywna dwubiegunowa może kwestionować relacje seksualne na wiele różnych sposobów:
- Brak snu: Wyczerpanie może sprawić, że nawet pogoń za seksem wyczerpie emocjonalnie i fizycznie.
- Leki: Niektóre leki stosowane w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej (w szczególności selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny lub SSRI) mogą zmniejszać pożądanie seksualne i/lub zdolność do osiągnięcia orgazmu lub erekcji.
- Cykl ujemny: Im mniej seksu ma dana osoba, tym bardziej może czuć się winna i wątpić w siebie.
- Dbanie o siebie: Brak higieny i pielęgnacji często towarzyszy tym uczuciom.
- Samoocena: Osoba dwubiegunowa często czuje się fizycznie nieatrakcyjna i niepożądana. Poczucie nieadekwatności, wrażliwości i bezwartościowości może również zakłócać intymność.
Brak zainteresowania seksualnego to tylko jedna z możliwych konsekwencji depresji dwubiegunowej. W niektórych przypadkach dana osoba będzie się zachowywać w odwrotny sposób, wykazywać objawy hiperseksualności jako sposób na zrekompensowanie tych negatywnych uczuć.
Chociaż leczenie depresji afektywnej dwubiegunowej musi zawsze pozostać głównym celem, niekoniecznie musi to być szkodliwe dla libido. Istnieją sposoby radzenia sobie z seksualnymi skutkami ubocznymi leków afektywnych dwubiegunowych bez uszczerbku dla leczenia.
Ogólnie rzecz biorąc, SSRI nie okazały się szczególnie skuteczne w chorobie afektywnej dwubiegunowej. Stabilizatory nastroju, takie jak lit, Depakote (kwas walproinowy) i Lamictal (lamotrygina) są uważane za bardziej skuteczne i zazwyczaj mają mniej skutków ubocznych na tle seksualnym.