Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) to ugruntowana metoda leczenia dorosłych z zaburzeniami odżywiania. Wprowadzenie wzorca regularnego jedzenia jest jednym z najwcześniejszych celów terapii poznawczo-behawioralnej i stanowi kluczową cegiełkę do powrotu do zdrowia.
Większość osób, które rozpoczynają leczenie zaburzeń odżywiania, przyjęła nieregularny wzorzec jedzenia, który zwykle charakteryzuje się powściągliwością żywieniową (zasady żywieniowe, limity kalorii itp.) i/lub restrykcjami żywieniowymi (rzeczywiste niedojadanie). Może to przybrać formę jak najdłuższego odkładania jedzenia w ciągu dnia, pozwalając na to, aby tylko jeden posiłek, picie wody lub płynów pozostało „pełne” lub liczenie kalorii i spożywanie tylko produktów uważanych za „bezpieczne”. ”, nietucz itp.
Zwiększone ryzyko objadania się
Ograniczeniu diety i restrykcjom żywieniowym może towarzyszyć napadowe objadanie się i/lub przeczyszczanie poprzez wymioty, środki przeczyszczające lub ćwiczenia. Ten rodzaj nieuporządkowanego jedzenia może sprawić, że będziesz bardziej podatny na napadowe objadanie się na trzy sposoby:
- Głód fizyczny: Wielogodzinne przebywanie między posiłkami i ograniczanie niektórych pokarmów i ilości spożywanego jedzenia może spowodować fizyczny głód. Kiedy głód fizyczny jest przedłużony i przez pewien czas przestrzegane są surowe zasady, możesz doświadczyć poważnych fizycznych skutków dla wagi, czynności serca, anemii i zmian metabolicznych, żeby wymienić tylko kilka.
- Zaabsorbowanie jedzeniem i jedzeniem: Ograniczanie jedzenia często powoduje nadmierne skupienie się na tym, co i kiedy będziesz jeść, co powinieneś, a czego nie powinieneś jeść, przepisy kulinarne, gotowanie i przygotowywanie posiłków.
- Psychologiczne poczucie deprywacji: Regularne unikanie jedzenia, zajmowanie się jedzeniem i bycie fizycznie głodnym zwykle w pewnym momencie skutkuje złamaniem zasady lub limitu diety. Ciągłe poczucie, że nie możesz czegoś mieć, może również skutkować poczuciem porażki, gdy to jedzenie jest spożywane. Kiedy tak się stanie, możesz zdecydować się na „wyjście na całość”, ponieważ już złamałeś zasadę. Na przykład, jeśli zjadłeś ciastko, którego „nie powinieneś jeść”, nastawienie na zaburzenia odżywiania może racjonalizować zjedzenie reszty pudełka i rozpoczęcie od jutra diety.
Jak wygląda regularne jedzenie
Wzorzec regularnego jedzenia zalecany w ramach CBT obejmuje trzy posiłki i dwie lub trzy przekąski i wygląda mniej więcej tak:
- Śniadanie
- (Opcjonalna poranna przekąska)
- Lunch
- Popołudniowa przekąska
- Wieczorny posiłek
- Wieczorna przekąska
Eksperci zachęcają do spożywania dyskretnych posiłków i przekąsek, zamiast podjadania się w ciągu dnia i unikania jedzenia między posiłkami i przekąskami. Wraz z regularnym jedzeniem są instrukcje, jak unikać objadania się i przeczyszczania, co może wymagać wdrożenia dodatkowych umiejętności, takich jak angażowanie się w czynności, które są niezgodne z objadaniem się/przeczyszczaniem się lub „napędzanie do surfowania”. Co ważne, należy unikać przerw dłuższych niż cztery godziny między epizodami jedzenia.
Ten rodzaj jedzenia wymaga wysiłku, zwłaszcza na początku leczenia. Może to wymagać przemyślenia, planowania, a nawet ustawienia alarmów jako przypomnień o jedzeniu, szczególnie w kontekście harmonogramów pracowitych, szkolnych i domowych. Ćwicząc regularne odżywianie, szczegółowe planowanie posiłków w ciągu tygodnia może nie być konieczne, ale zawsze powinieneś wiedzieć z grubsza, kiedy i jaki będzie Twój następny posiłek lub przekąska.
Na początku leczenia ważniejsze jest skupienie się na strukturze i czasie jedzenia niż na tym, co jesz. W dalszej części leczenia problemy, takie jak unikane pokarmy, są rozwiązywane poprzez ekspozycję i eksperymenty. Niektórzy czerpią duże korzyści z usług dostarczania posiłków, które mogą odciążyć planowanie i zachęcać do różnorodności i odpowiedniego odżywiania.
Samokontrola może również pomóc w utrzymaniu się na bieżąco z regularnym jedzeniem przez cały dzień i powinna zawierać notatki, jeśli występuje obżarstwo, przeczyszczanie lub inne zaburzenia odżywiania (ED), abyś mógł przeanalizować, co przyczyniło się do tego zachowania.
Wspólne obawy Fe
Powszechnie obawia się, że regularne jedzenie spowoduje przyrost masy ciała. Jednak zazwyczaj tak nie jest (z wyjątkiem osób z jadłowstrętem psychicznym, dla których pierwotnym celem terapii jest przywrócenie wagi). Klienci nie są proszeni o zmianę tego, co jedzą, ani ilości spożywanego jedzenia. Co więcej, regularne jedzenie powoduje zmniejszenie napadowego objadania się, co wiąże się z dużą ilością przyjmowanej energii
Osoby z zaburzeniami odżywiania często w ogóle unikają znajomości swojej wagi lub ważą się bardzo często (codziennie lub kilka razy dziennie). Częste ważenie jest problematyczne, ponieważ naturalne wahania masy ciała obserwowane na wadze powodują chęć dalszego ograniczania spożycia pokarmu bez względu na to, co mówi liczba.
Jeśli twoja waga spada, możesz powiedzieć sobie: „Powinienem kontynuować dietę, aby pozostać na dobrej drodze”. Jeśli twoja waga wzrośnie, możesz powiedzieć sobie: „Lepiej się odżywiam, żeby zobaczyć rezultaty”. Unikanie wiedzy o swojej wadze jest również problematyczne, ponieważ możesz zakładać, że Twoja waga drastycznie się zmienia w zależności od tego, jak się czujesz, podczas gdy w rzeczywistości Twoja waga pozostaje względnie stabilna. Z tego powodu właściwe jest regularne ważenie, zwykle raz w tygodniu.
Inną częstą obawą osób, które objadają się napadowo, jest to, że jedzenie wcześniej w ciągu dnia, zaczynając od śniadania, spowoduje niepowstrzymany wzorzec objadania się w ciągu dnia. Ponownie, przy wdrażaniu dodatkowych strategii i umiejętności nabytych w terapii, strach ten zwykle nie jest realizowany.
Zaangażowanie się w regularny schemat jedzenia pozwala przezwyciężyć ten strach i zyskać poczucie kontroli i zrozumienia swoich zachowań żywieniowych.
Niektórym osiągnięcie celu polegającego na jedzeniu w ten sposób może zająć wiele tygodni. Chociaż może to być trudne, regularne jedzenie jest pomocne w przezwyciężaniu zaburzeń odżywiania. Po przyjęciu regularnego jedzenia, leczenie może przejść do innych aspektów, które podtrzymują zaburzenia odżywiania, takich jak przywiązywanie dużej wagi do wagi i sylwetki, wpływu negatywnych stanów nastroju na zachowania żywieniowe i obawy dotyczące wizerunku ciała.
Wsparcie posiłków
Niektóre osoby w trakcie rekonwalescencji mogą skorzystać z dodatkowego wsparcia posiłków. Wsparcie posiłków to zapewnienie wsparcia emocjonalnego w czasie posiłków, skoncentrowane w szczególności na uzupełnianiu regularnych posiłków.
