Hydrokodon to półsyntetyczny opioid, który działa jak kodeina, łagodząc umiarkowany ból. Jest często przepisywany w połączeniu z produktami takimi jak Vicodin lub Lortab, które zawierają hydrokodon i acetaminofen. Jest to najszerzej dostępny opioid w Stanach Zjednoczonych, co oznacza, że jest niedrogi i łatwy do zdobycia. Wiele ofiar obecnej epidemii opioidów zaczęło od hydrokodonu.
Recepty na hydrokodon zmniejszyły się w ostatnich latach, z 136,7 miliona recept w 2013 roku do 83,6 miliona w 2017 roku, ale nadal jest to najczęściej przepisywany opioid w Stanach Zjednoczonych. Jest to również jeden z najczęściej nadużywanych leków przeciwbólowych na receptę.
Przegląd
Dane z 2017 roku pokazują, że około 6,3 miliona osób w wieku 12 lat lub starszych nadużywało hydrokodonu w ciągu ostatniego roku w Stanach Zjednoczonych – co jest zdumiewające, co stanowi 2,3 procent populacji. Większość z tych osób nabyła lek od kogoś, komu ufała, na przykład jako lekarz lub członek rodziny. Niestety, nadużywanie hydrokodonu może szybko przekształcić się w uzależnienie i uzależnienie.
Każdy, kto jest fizycznie uzależniony od opioidów, odczuje odstawienie, jeśli nagle odstawi dawkę.
Objawy mogą wahać się od łagodnych do ciężkich, w zależności od tego, ile przyjmowałeś i jak długo. Jeśli obecnie przyjmujesz dużą dawkę hydrokodonu lub mieszankę hydrokodonu i innych opioidów, rzucenie „zimnego indyka” będzie naprawdę trudne.
Nawet jeśli przyjmujesz niższą, terapeutyczną dawkę hydrokodonu, odstawienie jest wyzwaniem – spodziewaj się uczucia podobnego do grypy (nasilenie będzie się różnić) plus skrajnego stresu psychicznego. Bez leczenia większość ludzi doświadcza intensywnych dreszczy, skurczów i biegunki, a także nudności, pocenia się i pobudzenia.
Możesz mieć wrażenie, że serce bije ci w piersi lub że nigdy więcej nie zaśniesz. Często zdarzają się katar i łzawiące oczy. Niektórzy ludzie czują się bardzo niespokojni, a inni intensywnie rozpaczy i beznadziejności.
Wycofanie opioidów nie jest łatwe, ale jest szybkie. Objawy zwykle ustępują w ciągu jednego tygodnia. Na szczęście istnieją leki, które mogą przejść przez ten okres przy minimalnym dyskomfortie.
Objawy i symptomy
Podobnie jak wszystkie formy odstawienia opioidów, odstawienie hydrokodonu nie jest proste. Doświadczenia różnią się w zależności od osoby, ale zazwyczaj obejmują pewną kombinację objawów fizycznych i psychicznych. Twoje osobiste doświadczenie będzie kształtowane przez wiele czynników, w tym:
- Twoja aktualna dawka i jak często ją przyjmujesz
- jak długo zażywasz opioidy lub inne leki?
- czy mieszasz hydrokodon z innymi lekami, takimi jak heroina, Oxycontin, alkohol lub benzodiazepiny
- Twoja gotowość do leczenia i wsparcia
- Twoje przeszłe doświadczenia z nadużywaniem substancji
- Twoje zdrowie fizyczne i psychiczne
Jeśli przyjmujesz małe dawki hydrokodonu zgodnie z zaleceniami lekarza, objawy odstawienia powinny być stosunkowo łagodne. Jeśli jednak od dawna nadużywasz wielu narkotyków, nieleczone odstawienie może być wyjątkowo niewygodne. U większości ludzi objawy odstawienia hydrokodonu zaczynają się około ośmiu do 24 godzin po ostatniej dawce.
Wycofanie nastąpi wolniej, jeśli używasz również opioidów o przedłużonym uwalnianiu, takich jak metadon lub Oxycontin.
Typowe objawy odstawienia hydrokodonu obejmują którekolwiek z poniższych:
- Bóle i bóle mięśni, kości i stawów
- uczucie grypopodobne
- Wyzysk
- Katar
- Bół głowy
- Dreszcze
- Nudności lub wymioty
- Skurcze lub biegunka
- Bezsenność lub zaburzenia snu
- Łzawiące oczy
- Wstrząsy
- Niepokój lub niepokój
- Gęsia skórka
- Bicie serca
- Podniecenie
- pełzający po skórze
Jeśli szukasz lepszego pomysłu na porównanie łagodnych objawów z intensywnymi objawami, spójrz na tę skalę odstawienia opioidów. Jest to narzędzie, którego używają klinicyści, aby pomóc im zdiagnozować, na jakim etapie odstawienia są ich pacjenci. Na przykład , pokazuje, że pocenie się może obejmować wszystko, od zaczerwienienia po pot spływający po twarzy.
Objawy odstawienia opioidów zwykle osiągają szczyt drugiego lub trzeciego dnia po ostatniej dawce, a następnie zaczynają się poprawiać. Większość ludzi czuje się lepiej po pięciu do siedmiu dniach.
Niestety to nie zawsze koniec. Po ustąpieniu ostrego odstawienia, niektórzy ludzie doświadczają czegoś, co nazywa się przedłużonym odstawieniem, znanym również jako zespół po ostrym odstawieniu (PAWS). Przedłużające się objawy odstawienia są znacznie mniej dotkliwe i mają głównie charakter psychologiczny, co oznacza, że nie będziesz chory fizycznie.
Zamiast tego możesz doświadczać fal depresji, które przychodzą i odchodzą lub napadów bezsenności. Nie wszyscy doświadczają przedłużającego się odstawienia, ale ci, którzy to robią, mogą spodziewać się pojawiania się i wyłączania objawów przez około sześć miesięcy.
Radzenie sobie i ulga
Istnieje wiele kroków, które możesz podjąć, aby zapewnić płynniejszą i mniej nieprzyjemną wypłatę. Najlepsza strategia dla ciebie będzie zależeć od twoich wzorców używania hydrokodonu.
Zbieżny
Jeśli stosowałeś hydrokodon zgodnie z zaleceniami w leczeniu bólu, lekarz może pomóc w opracowaniu harmonogramu zmniejszania. Zmniejszanie dawki leku oznacza przyjmowanie stopniowo mniejszych dawek przez okres kilku tygodni. Stopniowo zmniejszając dawkę, dajesz organizmowi czas na dostosowanie się. Chociaż przy każdym zmniejszeniu dawki mogą wystąpić pewne objawy odstawienia, powinny one być stosunkowo łagodne.
Nie ma standardowego harmonogramu stopniowania, dlatego ważne jest, aby współpracować z lekarzem w celu opracowania harmonogramu, który odpowiada Twoim potrzebom. W miarę zmniejszania dawki może się okazać, że ból powraca. Jeśli tak, porozmawiaj z lekarzem o alternatywach.
Jeśli jednak zmagasz się z uzależnieniem od opioidów, próby zmniejszenia dawki najprawdopodobniej zakończą się niepowodzeniem. Oparte na dowodach metody leczenia detoksykacji opioidami obejmują leczenie wspomagane lekami i zarządzanie objawami
Leki
Leki takie jak metadon i buprenorfina (Suboxone) mogą pomóc w zapobieganiu objawom odstawienia i ułatwić czyszczenie. Leki te są wytwarzane z długo działających opioidów, które zapobiegają odstawieniu bez powodowania haju. Suboxone zawiera mieszankę buprenorfiny i naltreksonu, antagonisty opioidów.
Oznacza to, że nadużywanie Suboxone w celu uzyskania haju jest mniej lub bardziej niemożliwe po wstrzyknięciu. Suboxone może również zapobiegać wywoływaniu haju przez inne opioidy, co zmniejsza ryzyko nawrotu.
Klonidyna i lofeksydyna (Lucemyra) to dwa kolejne leki na receptę stosowane w leczeniu objawów odstawienia hydrokodonu. Klonodyna i Lucemyra, podobne leki pierwotnie przeznaczone do leczenia wysokiego ciśnienia krwi, są stosowane w leczeniu objawów takich jak pocenie się, dreszcze, szybkie tętno, i niepokój.
Mogą również pomóc w zmniejszeniu głodu narkotykowego. Ponieważ nie zawierają opioidów, każdy lekarz może przepisać te leki. Dzięki temu są znacznie łatwiejsze do zdobycia niż metadon i buprenorfina.
Leki dostępne bez recepty (OTC), które mogą sprawić, że będziesz bardziej komfortowy podczas odstawienia, obejmują:
- Leki przeciwbólowe OTC (Tylenol, Advil, Aleve)
- leki przeciwbiegunkowe (Imodium, loperamid)
- leki przeciwhistaminowe ułatwiające zasypianie (Benadryl)
- leki przeciw nudnościom (Pepto-Bismol, Kaopectate)
- suplementy diety na stany lękowe (korzeń kozłka, rumianek)
Zielarski
Być może słyszałeś o innym ziołowym leku zwanym kratom, który ludzie kupują online. Niektórzy użytkownicy opioidów z powodzeniem stosowali kratom do leczenia objawów odstawienia, ale wiąże się to z szeregiem zagrożeń. Lekarze dopiero zaczynają się uczyć, jak działa kratom, ale już wiadomo, że kratom jest w zasadzie kolejnym naturalnym opioidem (takim jak opium).
W 2018 roku FDA wydała ostrzeżenie przed kratomem, ponieważ uważa, że ma on właściwości uzależniające i szkodliwe.
Ostrzeżenia
Chociaż dowody naukowe wskazują, że leczenie wspomagane lekami jest najskuteczniejszym sposobem leczenia uzależnienia od opioidów, często zaskakująco trudno je znaleźć. W rzeczywistości większość ludzi ma problem ze znalezieniem jakiegokolwiek leczenia uzależnienia.
Brak leczenia
W 2017 roku oszacowano, że 20,7 miliona osób w Stanach Zjednoczonych potrzebowało leczenia uzależnień, ale otrzymało je tylko 4 miliony. Tylko niewielka liczba osób, które otrzymały pomoc, otrzymała ją w placówce oferującej leczenie wspomagane lekami. Dostawcy leczenia oferujący buprenorfinę i metadon z pewnością mogą być trudni do znalezienia, ale istnieją.
To nie niemożność znalezienia leczenia uniemożliwia ludziom uzyskanie pomocy, a raczej przekonanie, że nie potrzebują pomocy.
Spośród 20,7 miliona osób, które potrzebowały leczenia z powodu używania substancji w 2017 roku, tylko milion rzeczywiście wierzyło, że potrzebują leczenia. Ludzie zazwyczaj nie doceniają powagi swojego zaburzenia związanego z używaniem substancji i przeceniają swoją zdolność do „rzucenia palenia, gdy są na to gotowi”. ”
Wypłata w domu
Dziś można bez pomocy detoksować się z hydrokodonu w domu. W przeciwieństwie do odstawienia alkoholu lub benzodiazepin, odstawienie opioidów nie jest niebezpieczne. Jest to jednak niezwykle trudne. Wiele osób powraca w ciągu dni lub tygodni od rzucenia palenia. Kiedy detoksykujesz hydrokodon, poziom tolerancji szybko spada. Jeśli miałbyś nawrót po dawce przed detoksykacją, może cię to zabić.
W społeczności zdrowiejącej są ludzie, którzy wierzą, że „tylko abstynencja” jest najlepszą drogą. Uważają, że leczenie wspomagane lekami to po prostu „zastąpienie jednego leku innym”. Chociaż jest to technicznie prawdziwe, nie jest to takie proste. Wykazano, że leki zapobiegające odstawieniu zmniejszają nawroty i dają możliwość uczestniczenia w terapii.
Bez poświęcania czasu na rozwiązanie problemów, które doprowadziły do nadużywania substancji, Twoja szansa na nawrót pozostanie wysoka.
Leczenie długoterminowe
Twoje długoterminowe wymagania dotyczące leczenia będą zależeć od charakteru uzależnienia od hydrokodonu. Jeśli uzależniłeś się od opioidów podczas ich przyjmowania zgodnie z zaleceniami lekarza, możesz nie potrzebować żadnego leczenia po odstawieniu tabletek. Jeśli jednak zmagasz się z zaburzeniem używania substancji, detoks to tylko pierwszy krok na długiej drodze.
Jeśli Twoim celem jest długotrwała trzeźwość, będziesz musiał włożyć dużo wysiłku w zapobieganie nawrotom. Jeśli próbowałeś już wcześniej rzucić opioidy, wiesz, jak łatwo jest nawrót po detoksie. Badania pokazują, że najlepszym sposobem zapobiegania nawrotom jest połączenie leków i psychoterapii.
Zapobieganie nawrotom za pomocą leków
Twój długoterminowy plan leczenia może obejmować podtrzymującą dawkę metadonu lub buprenorfiny lub leku zwanego naltreksonem (Vivitrol). Naltrexone jest użyteczny dopiero po detoksykacji, gdy twoje ciało jest wolne od opioidów.
Zastrzyk Vivitrol przyjmowany raz w miesiącu zapobiegnie działaniu odurzającego działania opioidów. Zniechęca to do używania opioidów, ponieważ jeśli użyjesz, będziesz tracić czas i pieniądze na nic. Naltrexone może również pomóc złagodzić apetyt na opioidy.
Psychoterapia prewencyjna
Leki torują drogę do drugiego etapu długotrwałego leczenia, psychoterapii. Podczas terapii rozmową nauczysz się identyfikować myśli, uczucia i działania, które wyzwalają twoje pragnienia. Rozwiniesz również umiejętności potrzebne do zdrowego radzenia sobie z tymi wyzwalaczami.
Wiele osób decyduje się na kontynuację przyjmowania leków przez czas nieokreślony, ale możesz również odstawić po kilku miesiącach lub latach. Terapia może przygotować Cię do tego przejścia.
Istnieje wiele różnych rodzajów leczenia o różnym stopniu intensywności. Miejsca, w których możesz znaleźć pomoc, to m.in.:
- ośrodki leczenia uzależnień
- programy mieszkaniowe
- przychodnie środowiskowe
- Twój lekarz pierwszego kontaktu
- psychiatra
- terapeuta w prywatnej praktyce
- kliniki metadonowe
- lekarze certyfikowani do przepisywania buprenorfiny (Suboxone)
Zasoby
Jeśli Ty lub Twoja ukochana osoba jest uzależniona od hydrokodonu, będziesz chciał znaleźć lekarza lub terapeutę, który specjalizuje się w zaburzeniach związanych z używaniem opioidów.
Jeśli Ty lub Twoja bliska osoba zmagacie się z używaniem substancji lub uzależnieniem, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod adresem 1-800-662-4357 aby uzyskać informacje na temat placówek wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Tylko niektórzy lekarze mogą przepisywać buprenorfinę (Suboxone). Aby znaleźć taki w swojej okolicy, sprawdź ten katalog z możliwością przeszukiwania.
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o Anonimowych Narkomanach (NA), zajrzyj na ich stronę internetową. Możesz znaleźć spotkanie w pobliżu, korzystając z ich przeszukiwalnego katalogu.
Słowo od Verywell
Odstawienie hydrokodonu nie jest łatwe, zwłaszcza jeśli nadużywasz opioidów przez długi czas. Nie zniechęcaj się – istnieją sposoby na przerwanie błędnego koła, w którym czujesz się uwięziony. Nawet jeśli próbowałeś już kilka razy detoks, musisz mieć nadzieję, że następny będzie działał. Jeśli chcesz na stałe wytrzeźwieć, zwróć się o pomoc. Znajdź ośrodek leczenia oferujący terapie oparte na dowodach, takie jak zarządzanie lekami. Ponadto nie daj się zawstydzić za przyjmowanie leków, które leczą Twoją chorobę. Podejmuj najlepsze decyzje dla siebie i swojego powrotu do zdrowia.
Jak działa Anonimowi Narkomani
