Trileptal (okskarbazepina) jest lekiem przeciwdrgawkowym lub lekiem przeciwpadaczkowym (AED), stosowanym w leczeniu napadów. Czasami jest przepisywany poza wskazaniami do leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej. Trileptal jest zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia napadów częściowych u dorosłych i dzieci; jednak nie jest specjalnie zatwierdzony do leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej.
Dwie marki okskarbazepiny to Trileptal i Oxtellar XR. Zazwyczaj Trileptal przyjmuje się w postaci tabletek. Może być również przyjmowany w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu lub postaci płynnej. Lekarz zazwyczaj przepisuje pacjentowi początkowo niewielką dawkę i zwiększa ją w miarę potrzeb.
Zastosowania
Trileptal to lek zatwierdzony przez FDA do leczenia i zapobiegania napadom częściowym. Na przykład dzieci i dorośli z padaczką często przepisują ten lek. Okskarbazepina była również stosowana w leczeniu bólu neuropatycznego; jednak badania są ograniczone na temat jego skuteczności.
Zastosowania poza etykietą
Niektórzy lekarze przepisują Trileptal osobom z chorobą afektywną dwubiegunową, ponieważ może to być skuteczny stabilizator nastroju. Stwierdzono, że stabilizatory nastroju zmniejszają typowe objawy manii w chorobie afektywnej dwubiegunowej, w tym nadpobudliwość, pobudzenie i niepokój.
Naukowcy twierdzą, że potrzebne są lepsze badania, aby ustalić, czy Trileptal jest naprawdę skuteczny w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej.
Przed podjęciem
Ważne jest, aby przed przyjęciem leku Trileptal poinformować lekarza o którymkolwiek z poniższych:
- Jeśli masz myśli o samobójstwie
- Jeśli wcześniej wystąpiły u Ciebie działania niepożądane lub alergie na leki
- Jeśli masz inne problemy psychiatryczne lub medyczne
- Jeśli przyjmujesz inne leki (w tym dostępne bez recepty i ziołowe)
- Jeśli otrzymujesz jakiekolwiek leczenie nielecznicze, takie jak terapia
- Jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią
- Jeśli używasz alkoholu lub innych substancji
Mogą one pomóc lekarzowi określić, czy jesteś dobrym kandydatem na Trileptal. Ponadto lekarz może wykonać pewne badania krwi przed przepisaniem leku przeciwdrgawkowego. Mogą zlecić pełną morfologię krwi, a także zmierzyć czynność wątroby, elektrolity, czynność nerek i enzymy trzustkowe.
Ponieważ nerki odgrywają główną rolę w przetwarzaniu leków, lekarz będzie chciał upewnić się, że nerki są w pełni sprawne. W niektórych przypadkach mogą zmniejszyć dawkę leku Trileptal, aby nerki były w stanie go lepiej przetworzyć.
Okskarbazepina jest czasami stosowana zamiast karbamazepiny w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej, ponieważ ma mniej zgłoszonych skutków ubocznych i interakcji leków. Tegretol i Epitol to dwie popularne nazwy marek karbamazepiny. Jeśli miałeś trudności z tolerowaniem innych leków na chorobę afektywną dwubiegunową, Trileptal może zostać przepisany zamiast lub oprócz innych leków.
Nie zgłoszono żadnej większej różnicy między marką a generyczną okskarbazepiną; jednak potrzebne są dalsze badania, aby uzyskać rozstrzygające dowody.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Trileptal może mieć niekorzystny wpływ na niektóre osoby. Najlepiej porozmawiać z lekarzem, jeśli którakolwiek z poniższych sytuacji dotyczy Ciebie.
Wrażliwość na leki
Osoby z alergią na okskarbazepinę lub którykolwiek z jej składników nie powinny przyjmować leku Triptetal. Jeśli nie masz pewności, czy jesteś wrażliwy na te leki, skonsultuj się z lekarzem i poinformuj go o innych alergiach na leki.
Jeśli jesteś uczulony na Tegretol, możesz być również uczulony na okskarbazepinę. Poinformuj swojego lekarza, jeśli tak jest.
Choroba nerek lub wątroby
Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz lub kiedykolwiek miałeś chorobę nerek lub wątroby. Te stany wpływają na sposób, w jaki organizm przetwarza leki i powinny być najpierw ocenione przez lekarza.
W ciąży lub karmiące piersią
Jeśli jesteś w ciąży lub zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania leku Trileptal, poinformuj o tym lekarza. Ten lek jest związany z deformacjami twarzoczaszki i serca u niektórych niemowląt. Trileptal przenika również do mleka matki, więc nie należy karmić piersią podczas jego przyjmowania.
Poinformuj lekarza, jeśli przyjmujesz hormonalną kontrolę urodzeń. Trileptal może zmniejszać skuteczność hormonalnej kontroli urodzeń, więc będziesz musiała stosować inne metody kontroli urodzeń, aby zapobiec ciąży.
Jeśli planujesz zajść w ciążę, poinformuj o tym lekarza, ponieważ przerwanie stosowania leku Trileptal w czasie ciąży może spowodować znaczny nawrót objawów.
Myśli samobójcze
Myśli samobójcze są możliwym skutkiem ubocznym leków takich jak okskarbazepina. Pamiętaj, aby poinformować lekarza, jeśli miałeś w przeszłości myśli samobójcze.
Twój lekarz może współpracować z Tobą bezpośrednio lub skierować Cię do specjalisty zdrowia psychicznego, który może pomóc w monitorowaniu Twoich objawów podczas przyjmowania leków.
Ważne jest również, aby powiedzieć swoim bliskim, kiedy zaczynasz nowy lek i ostrzec ich o wszelkich poważnych skutkach ubocznych, które mogą zmienić twoje zachowanie.
Inne leki przeciwdrgawkowe
Okskarbazepina jest blisko spokrewniona z karbamazepiną, która jest również stosowana jako stabilizator nastroju w chorobie afektywnej dwubiegunowej; powszechną nazwą marki karbamazepiny jest Tegretol.
Chociaż Trileptal i Tegretol są stosowane w leczeniu tych samych stanów, niektóre badania wykazały, że Tegretol z większym prawdopodobieństwem zmniejsza wpływ innych leków przyjmowanych w tym samym czasie.
Dawkowanie
Trileptal to tabletka powlekana dostępna w dawkach 150 miligramów (mg), 300 mg lub 600 mg. Typowe dawki w leczeniu napadów częściowych mogą rozpoczynać się od 300 mg dwa razy dziennie i wzrastać w ciągu kilku tygodni.
Dawkowanie do leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej może być podobne. Jednak lekarz prawdopodobnie zacznie od najmniejszej możliwej dawki i zwiększy ją w razie potrzeby.
Sprawdź swoją receptę i porozmawiaj z lekarzem, aby upewnić się, że przyjmujesz odpowiednią dla siebie dawkę.
Modyfikacje
Trileptal zawiesina doustna jest płynną postacią leku. Twoja apteka dostarczy ci łyżkę dozującą. Wstrząsnąć butelką przed nalaniem. Możesz wziąć go z łyżki lub wymieszać dawkę w szklance wody i wypić.
Jeśli masz problemy z połykaniem tabletek, lekarz może przepisać ci płynną postać. Dzieciom często przepisuje się również postać płynną. Lekarz zazwyczaj określa najlepszą dawkę leku Trileptal dla dziecka na podstawie jego wagi.
Jak wziąć i przechowywać
Trileptal można przyjmować z jedzeniem lub bez jedzenia. Łatwiej będzie połknąć tabletkę popijając wodą. Trileptal w postaci płynnej i tabletki należy przechowywać w chłodnym, suchym miejscu – nie trzeba ich przechowywać w lodówce.
W przypadku pominięcia dawki leku Trileptal należy po prostu przyjąć kolejną dawkę możliwie najbliżej zaplanowanej godziny. Pamiętaj, aby nie przyjmować więcej niż przepisano. Jeśli zapominasz o wielu dawkach lub nie byłeś w stanie przyjmować ich o stałej porze każdego dnia, porozmawiaj o tym z lekarzem.
Jeśli zażyjesz więcej niż przepisano, możesz doświadczyć nasilenia negatywnych skutków ubocznych, takich jak zawroty głowy, senność i/lub wymioty. Chociaż przedawkowanie leku Trileptal jest rzadkie, najlepiej skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią te lub inne skutki.
Skutki uboczne
Istnieje wiele potencjalnych skutków ubocznych Trileptal. Pamiętaj, aby monitorować objawy po rozpoczęciu stosowania leku Trileptal i omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem.
Wspólny
Najczęstsze działania niepożądane, których można się spodziewać podczas przyjmowania leku Trileptal, obejmują:
- Zawroty głowy
- Senność
- Szybkie, niekontrolowane ruchy gałek ocznych
- Biegunka
- Zaparcie
- Utrata apetytu
- Podwójne widzenie (podwójne widzenie)
- Zmęczenie
- Nudności i wymioty
- Bół głowy
- uczucie pragnienia
- Ból brzucha
- Niepewność na nogach (ataksja)
- Nieprawidłowe widzenie
- Drżenie
- Zapomnienie
- Wolniejsze myśli
- Trudności z koncentracją
- Refluks kwaśny (dyspepsja)
- Zmiany smaku
Przyrost masy ciała z Trileptalem nie jest powszechny – doświadcza go tylko około 1% do 2% pacjentów.
Ciężki: Silny
Poważne skutki uboczne Trileptal obejmują:
- Objawy reakcji alergicznej, takie jak swędzenie skóry, pokrzywka, wysypka, trudności w oddychaniu lub połykaniu oraz obrzęk ramion, nóg lub twarzy
- Pęcherze lub łuszczenie się skóry
- Objawy infekcji, takie jak gorączka, ból gardła, dreszcze lub obrzęk węzłów chłonnych
- Żółtawa skóra lub oczy
- Bolesne owrzodzenia w ustach lub w pobliżu oczu
- Nietypowe krwawienie lub siniaki
- Intensywne zmęczenie lub osłabienie
- Silny ból mięśni
- Nawracające infekcje lub infekcje, które nie ustępują
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych poważnych skutków ubocznych, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na pogotowie.
Leczenie okskarbazepiną, podobnie jak inne leki przeciwdrgawkowe, niesie ze sobą ostrzeżenie o zwiększonym ryzyku myśli lub zachowań samobójczych.
U niektórych osób pojawiły się myśli i zachowania samobójcze w ciągu tygodnia od rozpoczęcia leczenia.
Ważne jest, aby zarówno Ty, jak i członkowie Twojej rodziny lub bliscy rozpoznali to ryzyko związane z lekiem Trileptal przed rozpoczęciem leczenia i obserwowali wszelkie jego oznaki podczas przyjmowania leku.
Natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub poproś kogoś, aby zrobił to za Ciebie, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, zwłaszcza jeśli są nowe, niepokojące lub nasilają się:
- Atak paniki
- Pobudzenie lub niepokój
- Nowa lub nasilająca się drażliwość, lęk lub depresja
- Odgrywanie niebezpiecznych impulsów
- Bezsenność
- Agresywne, gniewne lub brutalne zachowanie
- Mania, która wiąże się z wyraźnym wzrostem poziomu Twojej aktywności
- Myślenie lub mówienie o samookaleczeniu lub popełnieniu samobójstwa
- Wycofanie się z przyjaciół i rodziny
- Zaabsorbowanie śmiercią i umieraniem
- Rozdawanie cennych rzeczy
- Wszelkie inne nietypowe zmiany w zachowaniu lub nastroju
Upewnij się, że spotykasz się z lekarzem na wszystkie wizyty kontrolne i że przyjmujesz Trileptal dokładnie zgodnie z zaleceniami.
Jeśli Ty lub ktoś, na kim Ci zależy, ma myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Ostrzeżenia i interakcje
Dość rzadkim, ale niebezpiecznym działaniem niepożądanym jest hiponatremia, czyli niski poziom sodu we krwi. Objawy tego stanu to bóle głowy, nudności, splątanie, zmęczenie i, jeśli jest naprawdę ciężkie, drgawki i śpiączka. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli podejrzewasz, że to może mieć miejsce.
Rzadko zgłaszano przypadki anafilaksji i obrzęku naczynioruchowego u osób przyjmujących Trileptal, po ich pierwszej dawce lub podczas kolejnych dawek. Obie są potencjalnie śmiertelnymi reakcjami alergicznymi. Objawy anafilaksji to nudności, wysypka, pocenie się i trudności w oddychaniu.
Objawem obrzęku naczynioruchowego jest czerwona wysypka pojawiająca się w zlokalizowanym obszarze, która może rozprzestrzenić się na inne części ciała. W przypadku wystąpienia objawów tych reakcji należy skontaktować się z lekarzem. Najlepiej odstawić Trileptal i zacząć stosować alternatywne leki.
Zespół Stevensa-Johnsona (SJS) i toksyczna nekroliza naskórka (TEN) są potencjalnie śmiertelnymi chorobami skóry, które może wywołać Trileptal. Twój lekarz może chcieć wykonać badanie krwi przed przepisaniem okskarbazepiny, ponieważ niektórzy ludzie mają wyższe predyspozycje genetyczne do tych schorzeń.
Nie prowadź ani nie obsługuj ciężkich maszyn, dopóki nie zmierzysz swojej reakcji na ten lek. Niektórzy ludzie doświadczyli zmniejszonej koordynacji ruchowej, wolniejszej mowy i zmęczenia w wyniku Trileptal.
Najlepiej również unikać alkoholu i leków uspokajających, ponieważ Trileptal może mieć działanie uspokajające i może nasilać ten objaw.
Nie należy przerywać przyjmowania leku Trileptal bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Jeśli zatrzymujesz Trileptal, możesz odstawić go pod nadzorem lekarza.
Inne leki
Trileptal może wchodzić w interakcje z niektórymi lekami, takimi jak blokery kanału wapniowego, inne leki przeciwdrgawkowe, diuretyki, inhibitory pompy protonowej i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), a także inne leki.
Aby uchronić się przed tego typu interakcjami, zawsze upewnij się, że twój lekarz zna wszystkie przyjmowane leki na receptę i bez recepty, w tym suplementy, witaminy i produkty ziołowe.
Podczas gdy niektóre leki stwarzają niewielkie ryzyko interakcji, inne mogą być wręcz przeciwwskazane lub skłaniać do starannego rozważenia, czy zalety leczenia przeważają nad wadami.
Specyficzne leki, które mogą wchodzić w interakcje z Trileptalem obejmują:
- Cordarone (amiodaron)
- Elavil (amitryptylina)
- Norvasc (amlodypina) lub inne blokery kanału wapniowego
- Cardizem, Dilacor, Tiazac (diltiazem)
- Plendil (felodypina)
- DynaCirc (izradipina)
- Karden (nikardypina)
- Prokardia (nifedypina)
- Celexa (citalopram), Cymbalta (duloksetyna), Zoloft (sertralina) i inne selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
Lekarz może powiedzieć, czy te lub inne leki, które obecnie przyjmujesz, mogą wpływać na działanie leku Trileptal.