Co to jest uzależnienie?
Uzależnienie to złożona, przewlekła choroba mózgu pod wpływem genów i środowiska, która charakteryzuje się używaniem substancji lub kompulsywnymi działaniami, które trwają pomimo szkodliwych konsekwencji.
Uzależnienie przez długi czas oznaczało niekontrolowany nawyk używania alkoholu lub innych środków odurzających. Niedawno pojęcie uzależnienia rozszerzyło się na zachowania, takie jak hazard, a także substancje, a nawet zwykłe i niezbędne czynności, takie jak ćwiczenia i jedzenie.
Rodzaje
Chociaż uzależnienie od substancji często wydawało się oczywiste, istnieją pewne kontrowersje dotyczące tego, jakie substancje są naprawdę uzależniające. Aktualne wytyczne zawarte w Podręczniku Diagnostycznym i Statystycznym Zaburzeń Psychicznych (DSM-5), narzędziu diagnostycznym używanym do diagnozowania różnego rodzaju schorzeń psychicznych, wskazują, że większość substancji psychoaktywnych, w tym leków, może być uzależniająca.
Uzależnienia a zaburzenia używania substancji psychoaktywnych
Termin uzależnienie jest używany do opisania kompulsywnych zachowań związanych z poszukiwaniem narkotyków, które trwają pomimo negatywnych wyników, ale należy pamiętać, że uzależnienie nie jest uważane za oficjalną diagnozę w DSM-5.
Zamiast używać terminu „uzależnienie”, DSM-5 klasyfikuje zaburzenia związane z używaniem substancji. Chociaż kryteria diagnostyczne różnią się dla każdego typu, DSM-5 opisuje te zaburzenia jako problematyczny wzorzec używania substancji odurzających, który prowadzi do znacznego upośledzenia i stresu. Objawy te mogą skutkować upośledzeniem kontroli, upośledzeniem społecznym, ryzykownym używaniem oraz tolerancją/wycofywaniem się.
Chociaż te stany mogą być nieformalnie określane jako uzależnienia, Twój lekarz oficjalnie zdiagnozuje u Ciebie jakąś formę zaburzenia związanego z używaniem substancji lub jedno z dwóch zaburzeń uzależnień behawioralnych, które są oficjalnie uznawane przez Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne (APA).
Zaburzenia używania substancji
Są różne zaburzenia używania substancji znalezione w DSM-5:
- Zaburzenia związane z alkoholem
- Zaburzenia związane z kofeiną
- Zaburzenia związane z konopiami
- Zaburzenia związane z halucynogenami
- Zaburzenia związane z opioidami
- Zaburzenia związane z działaniem uspokajającym, nasennym lub anksjolitycznym .
- Zaburzenia związane ze stymulantami
- Zaburzenia związane z tytoniem
Uzależnienia behawioralne
DSM-5 rozpoznaje również dwa rodzaje uzależnienie behawioralne:
- Uzależnienie od hazardu
- Zaburzenie w grach internetowych
Nadal trwa debata na temat tego, czy wiele uzależnień behawioralnych to „prawdziwe” uzależnienia. Potrzebne są dalsze badania, aby wyjaśnić tę kwestię. Podczas gdy uzależnienie od zakupów, uzależnienie od seksu i uzależnienie od ćwiczeń są często odnotowywane jako uzależnienia behawioralne, DSM-5 oficjalnie nie uznaje ich za odrębne zaburzenia.
Objawy
Oznaki i objawy różnią się w zależności od rodzaju uzależnienia, ale niektóre typowe objawy uzależnienia obejmują:
- Niemożność zatrzymania
- Zmiany nastroju, apetytu i snu
- Kontynuacja pomimo negatywnych konsekwencji
- Odmowa
- Angażowanie się w ryzykowne zachowania
- Poczucie zaabsorbowania substancją lub zachowaniem
- Problemy prawne i finansowe
- Utrata zainteresowania innymi rzeczami, które kiedyś sprawiały Ci przyjemność
- Przedkładanie substancji lub zachowania przed innymi sferami życia, w tym rodziną, pracą i innymi obowiązkami
- Tajność
- Stosowanie coraz większych ilości substancji
- Przyjmowanie większej ilości substancji niż zamierzałeś
- Objawy odstawienia
Definiowanie cech uzależnienia
Dwa aspekty, które są wspólne dla wszystkich uzależnień:
- Zachowanie uzależniające jest nieprzystosowane. Zachowanie powoduje problemy dla osoby lub jej otoczenia. Więc zamiast pomagać osobie w radzeniu sobie z sytuacjami lub przezwyciężaniu problemów, ma tendencję do podważania tych zdolności.
- Zachowanie jest trwałe. Kiedy ludzie są uzależnieni, będą nadal angażować się w uzależniające zachowanie pomimo problemów, jakie powoduje. Tak więc okazjonalny weekend pobłażania sobie nie jest uzależnieniem, chociaż może powodować różnego rodzaju problemy. Uzależnienie charakteryzuje się częstym zaangażowaniem w zachowanie.
Uzależnienie a uzależnienie
Ważne jest, aby odróżnić uzależnienie od uzależnienia. Kiedy ludzie stają się uzależnieni od substancji, oznacza to, że doświadczają tolerancji na lek i odstawienia leku:
- Tolerancja oznacza, że organizm przystosował się do obecności leku, tak że potrzeba więcej leku, aby wywołać te same efekty.
- Wycofanie występuje, gdy ludzie doświadczają pewnych fizycznych i psychicznych objawów, jeśli użycie substancji zostanie nagle zmniejszone lub zatrzymane.
Osoba może uzależnić się od narkotyków bez uzależnienia, chociaż często występują one razem. Uzależnienie występuje, gdy ludzie nadal kompulsywnie zażywają narkotyk pomimo szkodliwych konsekwencji
Diagnoza
Diagnoza uzależnienia zwykle wymaga rozpoznania problemu i szukania pomocy. Używanie substancji psychoaktywnych nie zawsze wskazuje na uzależnienie, chociaż używanie narkotyków niesie ze sobą liczne zagrożenia zdrowotne i społeczne, oprócz ryzyka uzależnienia.
Gdy dana osoba zdecyduje, że ma problem i potrzebuje pomocy, następnym krokiem jest badanie przez pracownika służby zdrowia. Obejmuje to pytania dotyczące zachowań lub używania substancji, badanie w celu oceny ogólnego stanu zdrowia oraz opracowanie planu leczenia, który najlepiej sprawdza się w przypadku konkretnego uzależnienia danej osoby.
Dokładna diagnoza, jaką otrzyma dana osoba, będzie zależeć od charakteru uzależnienia. Powszechnie nadużywane substancje, które mogą prowadzić do uzależnienia, obejmują:
- Alkohol
- Kokaina
- Halucynogeny
- Inhalanty
- Marihuana
- MDMA i inne narkotyki klubowe
- Metamfetamina
- Opioidy
- Leki na receptę
- Steroidy
- Tytoń/nikotyna
Ponieważ niektóre substancje mogą powodować niebezpieczne objawy odstawienia, ważne jest, aby otrzymać odpowiednią diagnozę, aby uzyskać najlepsze leczenie.
Jeśli uważasz, że możesz mieć uzależnienie
Powszechne, jeśli nie normalne, jest przejście przez etap angażowania się w używanie substancji lub uzależniające zachowanie bez wierzenia, że jesteś uzależniony. W rzeczywistości jest to tak powszechne, że ma swoją nazwę, etap przed kontemplacją.
Jeśli zaczynasz myśleć, że możesz mieć uzależnienie, prawdopodobnie przeszedłeś do etapu kontemplacji. To świetny czas, aby dowiedzieć się więcej o substancji lub zachowaniu, w które się angażujesz, i uczciwie zastanowić się, czy doświadczasz jakichkolwiek oznak lub objawów uzależnienia.
Wiele osób decyduje się wtedy na zmiany. Dla niektórych jest to łatwe i łatwe do opanowania. Dla wielu innych rzucenie palenia może prowadzić do nieprzyjemnych objawów odstawienia, nawet przy zachowaniu, i może wywołać nieprzyjemne uczucia, które były łagodzone lub tłumione przez uzależniające zachowanie.
Jeśli tak się stanie, lub jeśli piłeś lub zażywałeś narkotyki, takie jak opioidy lub przepisane przez lekarza, inne leki na receptę, środki pobudzające, kokaina lub metamfetamina, powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.
Zatrzymanie niektórych leków, a następnie nawrót może zwiększyć ryzyko przedawkowania, problemów ze zdrowiem psychicznym lub innych zagrażających życiu powikłań medycznych i powinno odbywać się pod nadzorem lekarza.
Przyczyny
Substancje i zachowania mogą wywoływać fizyczny i psychologiczny haj. Z biegiem czasu ludzie rozwijają tolerancję, co oznacza, że potrzeba więcej czegoś, aby osiągnąć te same początkowe efekty. Niektóre z czynników, które mogą przyczynić się do uzależnienia obejmują:
- Mózg: Uzależnienie prowadzi z czasem do zmian w obwodach nagrody w mózgu.
- Historia rodzinna: Możesz być bardziej podatny na uzależnienie, jeśli masz członków rodziny, którzy również mają nałogi.
- Genetyka: Badania sugerują, że genetyka zwiększa prawdopodobieństwo uzależnienia
- Środowisko: Narażenie na substancje uzależniające, presja społeczna, brak wsparcia społecznego i słabe umiejętności radzenia sobie mogą również przyczynić się do rozwoju uzależnień.
- Częstotliwość i czas użytkowania: Im więcej ktoś używa danej substancji, tym większe prawdopodobieństwo, że się od niej uzależni.
Rozwój uzależnień wymaga czasu. Jest mało prawdopodobne, aby dana osoba uzależniła się po jednorazowym zażyciu danej substancji, chociaż możliwe jest wystąpienie problemów ze zdrowiem psychicznym lub śmierć z powodu przedawkowania lub innej komplikacji po jednym użyciu niektórych substancji.
Leczenie
Uzależnienie można leczyć, ale nie wszystkie drogi do wyzdrowienia są takie same. Nawroty nie są rzadkością, więc podróż może zająć trochę czasu. Niektóre z typowych metod leczenia, które można zastosować, obejmują:
- Psychoterapia: Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) może być stosowana w celu zajęcia się wzorcami myślenia i zachowania, które przyczyniają się do uzależnień. Inne terapie, które można zastosować, w tym postępowanie w sytuacjach awaryjnych, terapia rodzinna i terapia grupowa.
- Leki: Może to obejmować leki pomagające w leczeniu objawów głodu i odstawienia, a także inne leki stosowane w leczeniu podstawowych zaburzeń psychicznych, takich jak lęk lub depresja. Leki, które mogą być przepisane, obejmują metadon, buprenorfinę, nikotynowe terapie zastępcze i naltrekson.
- Hospitalizacja: W niektórych przypadkach ludzie mogą potrzebować hospitalizacji w celu leczenia potencjalnie poważnych powikłań podczas detoksykacji z substancji.
- Grupy wsparcia i samopomoc: Osobiste i internetowe grupy wsparcia mogą być doskonałym źródłem edukacji i wsparcia społecznego, ponieważ ludzie uczą się nowych sposobów radzenia sobie podczas zdrowienia.
Chociaż istnieją pewne szkoły myślenia, które podkreślają potrzebę całkowitej abstynencji, wiele osób jest w stanie nauczyć się kontrolować zachowania uzależniające, takie jak picie, jedzenie, zakupy i seks. Podejście, które będzie dla Ciebie najlepsze, zależy od wielu czynników i najlepiej jest ustalić we współpracy z lekarzem lub terapeutą.
Korona
Oprócz odpowiedniego leczenia, możesz zrobić kilka rzeczy, które ułatwią Ci radzenie sobie i pomogą w powrocie do zdrowia.
- Rozpoznaj znaki. Często nałogi ludzi są zakorzenione w ich stylu życia, do tego stopnia, że nigdy lub rzadko odczuwają objawy odstawienia. Mogą też nie rozpoznać swoich objawów odstawienia za to, czym są, przypisując im starzenie się, zbyt ciężką pracę lub po prostu nielubienie poranków. Ludzie mogą żyć latami, nie zdając sobie sprawy, jak bardzo są uzależnieni od swojego uzależnienia.
- Dowiedz się o uzależnieniu. Pamiętaj, że pomoc jest zawsze dostępna. Kształcenie się to dobry początek. Możesz znacznie zmniejszyć ilość krzywd wyrządzanych sobie i innym, a być może pewnego dnia będziesz gotowy, aby zmienić się na dobre.
- Rozwijaj umiejętności radzenia sobie. Szkoda wyrządzona przez uzależnienie jest szczególnie trudna do rozpoznania, gdy uzależnienie jest głównym sposobem radzenia sobie z innymi problemami. Czasami inne problemy są bezpośrednio związane z uzależnieniem, takie jak problemy zdrowotne, a czasami są pośrednio związane z uzależnieniem, na przykład problemy w związku. Rozwijanie nowych umiejętności radzenia sobie może pomóc w radzeniu sobie ze stresem życiowym bez polegania na substancjach lub zachowaniach.
- Uzyskać wsparcie. Ważne jest wsparcie społeczne ze strony przyjaciół i rodziny. Dołączenie do grupy wsparcia może być świetnym sposobem na nawiązanie kontaktu z osobami o wspólnych doświadczeniach.
Jeśli Ty lub Twoja bliska osoba zmagacie się z używaniem substancji lub uzależnieniem, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod adresem 1-800-662-4357 aby uzyskać informacje na temat placówek wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Słowo od Verywell
Wiele osób boi się terminu uzależnienie i uważa, że jest ono oznaką porażki lub bezwartościowości. Osoby uzależnione często noszą piętno swojego zachowania, co prowadzi do wstydu i strachu przed szukaniem pomocy. Świat się zmienia i może się okazać, że uzyskanie pomocy w uzależnieniu jest najlepszą rzeczą, jaką kiedykolwiek zrobiłeś dla siebie. Tymczasem mamy nadzieję, że samokształcenie pomoże w Twojej drodze do dobrego samopoczucia.