Librium (chlordiazepoksyd) jest rodzajem środka uspokajającego znanego jako benzodiazepina, stosowanego między innymi w leczeniu zaburzeń lękowych i odstawienia alkoholu. Po raz pierwszy został zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w 1960 roku, ale jego popularność spadła w ostatnich latach ze względu na wysokie ryzyko uzależnienia i uzależnienia.
Podobnie jak w przypadku innych benzodiazepin, takich jak Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam) i Valium (diazepam), Librium ma stosunkowo długi okres półtrwania, a czas potrzebny do wyeliminowania leku z systemu może być różny w zależności od osoby .
Czynniki eliminacji narkotyków
Librium ma okres półtrwania leku wynoszący od 24 do 48 godzin, co oznacza, że 50% leku zostanie wyeliminowane z organizmu w tym czasie. czasu na osiągnięcie efektów terapeutycznych. Gdy stopniowo osiągniesz maksymalne stężenie we krwi, możesz przejść na niższą dawkę.
Podczas zatrzymywania Librium czas potrzebny do usunięcia wszystkich śladów leku z organizmu może się różnić w zależności od wielu czynników, w tym:
- Twój wiek
- Funkcja wątroby
- Masa ciała
- Dawkowanie
- Okres użytkowania
- Inne leki w twoim systemie
- Genetyka
Wszystkie te czynniki wpływają na to, jak szybko lub wolno eliminujesz Librium z systemu.
Czynniki fizjologiczne
Librium jest metabolizowane przez wątrobę i wydalane z moczem. Jeśli twoja wątroba jest w jakikolwiek sposób zaburzona, klirens leku również będzie utrudniony. Może to prowadzić do zmian w okresie półtrwania leku.
Wiek również odgrywa pewną rolę, ponieważ wraz z wiekiem funkcja wątroby ma tendencję do zanikania. W rezultacie osoby powyżej 65. roku życia eliminują Librium prawie o połowę szybciej (40%) niż osoby w wieku 20 i 30 lat.
Na klirens leku wpływa również wskaźnik masy ciała (BMI), przy czym osoby otyłe (BMI 30 i powyżej) często potrzebują dwa razy dłużej, aby wyeliminować Librium w porównaniu do osób o normalnej wadze (BMI między 18,5 a 25).
Czynniki farmaceutyczne
Im wyższa dawka i okres stosowania, tym dłużej zajmie usunięcie Librium z organizmu. Ci, którzy nigdy nie osiągną maksymalnego stężenia, niezmiennie osiągną klirens szybciej niż ci, którzy to robią.
Poza samym lekiem na klirens Librium mogą mieć wpływ inne przyjmowane leki. Librium jest przede wszystkim usuwane z organizmu za pomocą enzymu znanego jako cytochrom P450 (CYP450), który metabolizuje toksyny w wątrobie.
Jeśli inne leki wykorzystują CYP450 do usuwania, naturalnie zmieni to szybkość eliminacji obu leków tylko dlatego, że jest mniej enzymu do „obejścia”.
Czynniki genetyczne
Genetyka odgrywa również rolę w tym, że pewne anomalie genetyczne mogą utrudniać syntezę aminokwasów, elementów budulcowych enzymów. Może to wpływać na poziom metabolizmu CYP450, a co za tym idzie na eliminację Librium z organizmu. Niektóre z tych anomalii nie zawsze są łatwo wykrywane.
Wykrywanie Librium za pomocą testu
Niektóre testy są w stanie wykryć Librium dobrze po tym, jak poziom leku spadł do poziomu niewykrywalnego dla innych. Poniżej przedstawiono szacowany zakres czasów (okna wykrywania), podczas których Librium może być nadal niezawodnie wykrywane:
- Badania krwi: 6-48 godzin
- Test śliny: 1-10 dni
- Badanie moczu: 1-6 tygodni
- Test mieszków włosowych: do 90 dni
Wycofanie się i bezpieczna eliminacja
Jeśli zdecydujesz się przestać przyjmować Librium (lub rozwinąłeś uzależnienie od leku i potrzebujesz detoksykacji), powinieneś to zrobić tylko pod kierunkiem swojego lekarza. Jeśli zatrzymasz zimnego indyka, ryzykujesz poważne objawy odstawienia, w tym:
- Podniecenie
- Bezsenność
- Wstrząsy
- Wyzysk
- Bóle mięśni
- Skurcze brzucha
- Nudności lub wymioty
- Depresja i wahania nastroju
- Kłopoty z odczuwaniem przyjemności (dysforia)
Niektóre z tych objawów, takie jak depresja i bezsenność, mogą utrzymywać się przez ponad miesiąc. Aby zmniejszyć ryzyko, lekarze opracują proces stopniowego zmniejszania dawki, w którym dawka Librium jest stopniowo zmniejszana w ciągu kilku tygodni.
Nawet jeśli jesteś na Librium tylko przez kilka tygodni, nadal zaleca się stopniowe zmniejszanie ryzyka wystąpienia objawów odstawienia.
Aby przyspieszyć ten proces, możesz pić dużo wody, aby ułatwić usuwanie leków przez nerki. Ćwiczenia mogą przyspieszyć naturalny metabolizm, ale należy je zalecić pod opieką lekarza. Jednak nadmierne ćwiczenia nie są zalecane, ponieważ mogą zaostrzyć niektóre objawy odstawienia.
Słowo od Verywell
Ponieważ Librium jest benzodiazepiną, należy zachować szczególną ostrożność, jeśli jednocześnie przepisuje się opioid przeciwbólowy. FDA stwierdziła poważne ryzyko związane ze wspólnym podawaniem tych leków, w tym potencjalnie zagrażającą życiu depresję ośrodkowego układu nerwowego.
Ze względu na te zagrożenia, FDA wydała najsilniejsze ostrzeżenie na etykietach opioidów i benzodiazepin. Połączone stosowanie tych leków może spowodować zatrzymanie oddechu i śmierć. Alkohol może wywołać te same efekty i należy go unikać, jeśli bierzesz Librium
Jeśli podejrzewasz przedawkowanie Librium, zadzwoń pod numer 911 lub National Poison Control Center pod numer 1-800-222-1222.
