Każdy odczuwa niepokój. Ale ludzie z uogólnionym zaburzeniem lękowym (GAD) są często rozpraszani przez swoje zmartwienia, unikają czynności, które mogą wzbudzić niepokój i są „pod napięciem” bez wyjaśnienia. W większości przypadków GAD lęk negatywnie wpływa na relacje jednostki i/lub wyniki w szkole lub pracy.
Leczenie GAD ma na celu pomóc ludziom poczuć się lepiej psychicznie i fizycznie oraz zwiększyć zaangażowanie w osoby, miejsca i sytuacje, które wcześniej wywoływały niepokój.
Biorąc pod uwagę dalekosiężny wpływ, jaki lęk może mieć na codzienne funkcjonowanie, nawet niski poziom lęku, który nie spełnia progu solidnej diagnozy, może być wart pracy.
Psychoterapia
Psychoterapia jest popularną formą leczenia GAD. „Terapia rozmowa” może być wykonywana przez różnych specjalistów od zdrowia psychicznego i chociaż podejścia opisane poniżej mogą się pokrywać, kierują się oni różnymi teoriami i akcentami.
Terapia poznawczo-behawioralna
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest złotym standardem psychoterapii i jedną z najpopularniejszych metod leczenia GAD. Udowodniona, że działa u dorosłych równie skutecznie, jak w przypadku młodszych pacjentów, CBT koncentruje się na obecnych trudnościach i bieżących sytuacjach. CBT jest zazwyczaj krótkoterminowym, ustrukturyzowanym leczeniem, które koncentruje się na wzajemnym oddziaływaniu świadomych myśli, uczuć i zachowań, które utrwalają niepokój.
Terapia akceptacji i zaangażowania
Terapia Akceptacji i Zaangażowania (ACT) to kolejna terapia skoncentrowana na teraźniejszości i problemie stosowana w leczeniu GAD. Chociaż podobny do CBT, celem ACT jest zmniejszenie walki o kontrolę niespokojnych myśli lub nieprzyjemnych doznań i zwiększenie zaangażowania w znaczące czynności, które są zgodne z wybranymi wartościami życiowymi. ACT może powodować poprawę objawów u osób z GAD i może być szczególnie odpowiedni dla osób starszych
Inne terapie rozmową
W leczeniu GAD można również stosować dwa inne rodzaje „terapii rozmową” – terapię psychodynamiczną i psychoterapię interpersonalną.
Psychoterapia psychodynamiczna, znana również jako terapia zorientowana na wgląd, opiera się na założeniu, że myśli i emocje znajdujące się poza naszą świadomością (tj. poza naszą świadomością) mogą prowadzić do wewnętrznego konfliktu i manifestować się jako lęk.
Psychoterapia interpersonalna (IPT) to ograniczone w czasie, skoncentrowane na teraźniejszości leczenie oparte na założeniu, że objawy mogą być spowodowane lub utrzymywane przez problemy w związkach, a rozwiązanie tych problemów może pomóc w zmniejszeniu objawów.
1:20Obejrzyj teraz: 7 sposobów na zmniejszenie niepokoju
Lek
Leki na lęk działają poprzez interakcję z substancjami chemicznymi mózgu zwanymi neuroprzekaźnikami. Poszczególne leki mogą blokować wchłanianie lub wzmacniać działanie jednej lub więcej z tych substancji chemicznych.
Różne rodzaje leków stosowanych w leczeniu lęku obejmują:
- selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
- inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI)
- anksjolityki
- trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
Czasami stosuje się również inną „starszą” kategorię leków przeciwdepresyjnych – inhibitory monoaminooksydazy (IMAO).
Antydepresanty mają dobrze udokumentowaną zdolność łagodzenia objawów GAD, ale ich działanie może potrwać kilka tygodni. SSRI, takie jak sertralina (Zoloft) lub fluoksetyna (Prozac), są zazwyczaj uważane za dobry wybór pierwszego rzutu w leczeniu GAD, ponieważ są stosunkowo bezpiecznymi lekami, które są zwykle dobrze tolerowane przez osoby.
Leki przeciwlękowe, takie jak benzodiazepiny, nie leczą podstawowej przyczyny lęku, ale są skuteczne w leczeniu objawów. Jednak ta klasa leków ma pewne zauważalne wady, w tym potencjalne skutki uboczne, takie jak uspokojenie polekowe i skłonność do wyrabiania nawyków. Buspiron (Buspar) to jeden z leków z tej klasy, który jest zatwierdzony do leczenia GAD i nie jest znany z tworzenia nawyków. Istnieją dowody na to, że buspiron może również wspomagać działanie leków przeciwdepresyjnych.
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne są starszym rodzajem leków przeciwdepresyjnych, które są stosowane rzadziej, ponieważ mogą nieść ze sobą potencjalnie znaczące skutki uboczne.
Samopomoc
Samopomoc odnosi się do mniej formalnych podejść, które zajmują się objawami lękowymi z ograniczonym (lub bez) wskazówkami. Na przykład istnieje kilka poradników, które zapewniają pomoc w formacie krok po kroku i ściśle odzwierciedlają oparte na dowodach psychoterapie GAD, takie jak CBT lub ACT.
Wraz z pojawieniem się technologii smartfonów i rosnącej popularności aplikacji interaktywnych, dostępne są teraz również elektroniczne opcje samopomocy, które dostarczają programy oparte na terapii GAD opartej na dowodach. Dostępne są również aplikacje z ograniczonymi narzędziami do radzenia sobie z lękiem, takimi jak techniki relaksacyjne i ćwiczenia medytacji uważności.
Najlepsza opcja dla Ciebie
Rozmowa z klinicystą – lekarzem lub świadczeniodawcą zdrowia psychicznego – to najlepszy sposób, aby ustalić następny krok (kroki). W zależności od charakteru i nasilenia objawów lękowych, przydatne może być jedno lub kombinacja opisanych powyżej podejść.
Ogólnie rzecz biorąc, łagodny lub przerywany lęk może ulec poprawie dzięki wykorzystaniu zasobów samopomocy. Zasoby samopomocy są również dobrą opcją dla tych, którzy chcą kontynuować psychoterapię opartą na dowodach, a nie mają dostępu do specjalistycznej opieki. Opcje samopomocy mogą być również stosowane w połączeniu z trwającym leczeniem lub w celu zapobiegania nawrotom i promowania dalszego postępu po zakończeniu kursu psychoterapii.
Jeśli Twoje objawy utrzymują się, wpływają na Twoje codzienne funkcjonowanie i/lub ważne relacje w Twoim życiu lub są wyraźnie widoczne dla innych, warto rozważyć bardziej formalne leczenie.
W przypadku lęku o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego wskazany może być przebieg psychoterapii. Leki mogą pomóc w uporczywym lęku dowolnego stopnia.
Rozważając psychoterapię w porównaniu z lekami, należy zauważyć, że przyniesienie ulgi w objawach psychoterapii może trwać dłużej niż leki, ale jej efekty mogą być również trwalsze (tj. wgląd i umiejętności nabyte podczas psychoterapii są zachowywane po zakończeniu leczenia). A dla niektórych osób z GAD maksymalizacja przyjmowania leków i uczestnictwo w psychoterapii maksymalizuje wyniki.
Podjęcie odpowiedniej dla Ciebie decyzji to tak naprawdę proces ciągłej oceny. Jeśli wybierzesz podejście samopomocy, pamiętaj, że utrzymujące się lub nasilające się objawy są wskaźnikami, dla których osobista ocena przeprowadzona przez lekarza może Ci się przydać.
W przypadku leczenia lekami lub psychoterapią znajdź zaufanego dostawcę i zadawaj pytania, aby w pełni zrozumieć, jakiego rodzaju leczenie będziesz otrzymywać, a także jakie ryzyko i korzyści z nim niesie (więcej informacji na temat decydowania o tym, czy lek jest dla Ciebie odpowiedni, znajdziesz tutaj).
Podczas prowadzenia jakiegokolwiek leczenia ważne jest, aby zachować cierpliwość i regularnie monitorować objawy (oraz, w przypadku leczenia farmakologicznego, działania niepożądane) z lekarzem.
Słowo od Verywell
Chociaż objawy związane z GAD są niezaprzeczalnie nieprzyjemne, dobrą wiadomością jest to, że można je leczyć. Opisane powyżej zabiegi będą wymagały pracy, ale praca zaprocentuje w postaci ulgi i wytchnienia od niepokoju i zmartwień.
Jak dobrze żyć z uogólnionym zaburzeniem lękowym
