Wśród mniej znanych i mniej zbadanych zachowań związanych z zaburzeniami odżywiania jest: żucie i plucie. To zachowanie polega na żuciu bardzo smacznego i bogatego w energię pokarmu i wypluwaniu go zamiast połykania.
Celem żucia i plucia jest cieszenie się smakiem jedzenia bez spożywania kalorii. Żucie i plucie jest podobne do objadania się, ponieważ obejmuje większe niż zamierzone ilości wysokokalorycznych pokarmów. Posiada również elementy restrykcyjnego jedzenia, ponieważ żywność nie jest faktycznie spożywana.
Żucie i plucie w DSM-5
Początkowo uważano, że plucie jest alternatywą dla przeczyszczania. Dlatego też zachowanie badano przede wszystkim u osób z bulimią psychiczną. W poprzedniej wersji Podręcznik diagnostyczno-statystyczny (DSM-IV), żucie i plucie zostały wymienione jako potencjalny objaw zaburzenia odżywiania nieokreślonego inaczej (EDNOS).
Rozpoznanie EDNOS zastąpiono kategorią innych określonych zaburzeń odżywiania i odżywiania (OSFED) w DSM-5. Jednak DSM-5 nie wymienia żucia i plucia w ramach żadnego pojedynczego zaburzenia, ponieważ takie zachowanie może występować w przypadku innych diagnoz zaburzeń odżywiania.
Żucie i plucie można zaobserwować u pacjentów z rozpoznaniem jadłowstrętu psychicznego, bulimii lub innych określonych zaburzeń odżywiania.
Potencjalne przyczyny
Zaburzenia odżywiania mogą mieć wpływ na ludzi z różnych środowisk. Badania pokazują, że osoby z rodzinną historią zaburzeń odżywiania są bardziej narażone na ich rozwój, ale genetyka nie zawsze odgrywa rolę.
Zaabsorbowanie obrazem ciała i pragnienie kontroli są często związane z zaburzeniami odżywiania, takimi jak żucie i plucie. Inne zaburzenia psychiczne, takie jak lęk, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, depresja lub nadużywanie narkotyków, mogą również towarzyszyć zaburzonym nawykom żywieniowym, a także poważniejszym objawom, w tym myślom samobójczym.
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Konsekwencje medyczne
Chociaż może się to wydawać stosunkowo łagodnym nawykiem w porównaniu z innymi zaburzonymi zachowaniami, takimi jak wymioty, fizyczne konsekwencje żucia i plucia mogą być poważne. Niektóre skutki zdrowotne żucia i plucia to:
- Problemy stomatologiczne: Próchnica i choroby dziąseł pojawiają się, gdy zęby są narażone na częsty kontakt ze słodkimi pokarmami.
- Problemy żołądkowe: Produkcja kwasu żołądkowego jest inicjowana przez żucie, ale potem nie jest udostępniany żaden pokarm do trawienia. Może to potencjalnie prowadzić do wrzodów lub refluksu żołądkowego.
- Przybranie na wadze: Jest to zaskakujący efekt uboczny żucia i plucia, który, jak podejrzewają naukowcy, wiąże się z przejadaniem się w ciągu dnia.
Pacjenci powinni skontaktować się z lekarzem i dentystą, aby omówić potencjalne opcje leczenia problemów żołądkowo-jelitowych, hormonalnych i stomatologicznych. Właściwe wsparcie zdrowia psychicznego może pomóc w zmniejszeniu dalszych szkód fizycznych i emocjonalnych.
Diagnoza i leczenie
Wstyd i piętno związane z żuciem i pluciem mogą stanowić przeszkodę w szukaniu leczenia. Podobnie jak w przypadku innych zaburzeń odżywiania, pomocna może być psychoterapia i poradnictwo żywieniowe. Rozpoznanie zaburzeń odżywiania wymaga od pracownika służby zdrowia oceny następujących czynników:
- Pytania dotyczące obrazu ciała, w tym myśli i spostrzeżenia dotyczące jedzenia i innych możliwych objawów zaburzeń odżywiania (takich jak objadanie się lub nadużywanie środków przeczyszczających)
- Aktualne nawyki żywieniowe, w tym ilość i różnorodność spożywanych pokarmów oraz schematy posiłków
- Historia medyczna, w tym nadużywanie substancji, problemy ze zdrowiem psychicznym, aktualne leki i zmiany wagi
- Inne czynniki związane ze stylem życia, w tym nawyki związane z ćwiczeniami, cykl menstruacyjny i poziom stresu
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) może być stosowana w leczeniu zaburzeń odżywiania, w tym żucia i plucia. Komponenty mogą obejmować uznanie poczucia wstydu, kwestionowanie zasad żywieniowych, radzenie sobie z dystresem emocjonalnym i praktykowanie zwiększonej elastyczności.
Strategie CBT stosowane w przypadku zachowań związanych z żuciem i pluciem są podobne do tych stosowanych w przypadku innych zaburzeń odżywiania. Strategie skupiają się na kwestionowaniu irracjonalnych myśli danej osoby związanych ze strachem przed jedzeniem, strachem przed przybraniem na wadze i obawami o wizerunek ciała.
Terapia poznawczo-behawioralna zaburzeń odżywianiaPorady dla członków rodziny
Jeśli ukochana osoba wykazuje oznaki zaburzeń odżywiania, pomocne jest zrozumienie, w jakie zachowania się angażują. Możesz zauważyć pewne objawy, takie jak:
- Przebarwione lub przebarwione zęby
- Nadmierne i sztywne zachowania podczas ćwiczeń
- Strach przed jedzeniem w miejscach publicznych lub z innymi
- Zaabsorbowanie wagą i dietą
- Niezwykłe zniknięcie jedzenia ze spiżarni
- Noszenie workowatych ubrań, aby ukryć wygląd
- Zmiany wagi
Żucie i plucie mogą być objawem większego zaburzenia odżywiania. Porozmawiaj z ukochaną osobą o swoich obawach i zachęć ją do skorzystania z pomocy wykwalifikowanego specjalisty. Unikaj krytykowania lub oceniania, a zamiast tego skup się na pokazaniu im, jak bardzo zależy ci na ich dobrym samopoczuciu.
Wskazówki dotyczące trudnych do przełamania nawyków związanych z zaburzeniami odżywianiaSłowo od Verywell
Żucie i plucie może nie wydawać się wielkim problemem, ale jest oznaką dysfunkcyjnego związku z jedzeniem. Jeśli ty lub ktoś, na kim ci zależy, żuje i pluje, najlepiej jest szukać leczenia, zanim zachowanie będzie się rozwijać. Są sposoby na znalezienie pokoju z jedzeniem i wizerunkiem ciała. Czasami potrzebujemy tylko trochę dodatkowej pomocy i wsparcia, aby zacząć iść we właściwym kierunku.
