Używki są najczęstszym rodzajem leków stosowanych w leczeniu ADHD. Działają poprzez zwiększenie dostępności niektórych substancji chemicznych w mózgu, dzięki czemu ścieżki w mózgu działają bardziej efektywnie. Używki łagodzą objawy ADHD u 70% do 80% osób, które je przyjmują.
Jak działa mózg
Nasze mózgi składają się z komórek nerwowych zwanych neuronami, które są oddzielone małymi szczelinami zwanymi synapsami. Wszystkie funkcje mózgu i układu nerwowego opierają się na tym, jak te neurony komunikują się przez synapsy. Neurony przekazują sobie informacje, wysyłając chemiczne przekaźniki lub neuroprzekaźniki przez synapsy w całej sieci neuronowej.
Neuroprzekaźniki są produkowane w neuronie. Neuron uwalnia neuroprzekaźnik i przemieszcza się do synapsy. Neuroprzekaźnik może następnie zostać zaakceptowany przez następny neuron przyczepiony w miejscu zwanym receptorem, przekazując w ten sposób informacje z jednej komórki nerwowej do drugiej w całym mózgu.
Aby te ścieżki działały skutecznie i przekazywana wiadomość, neuron musi wytworzyć i uwolnić wystarczającą ilość neuroprzekaźnika. Neuroprzekaźnik musi również pozostawać w synapsie wystarczająco długo, aby mógł związać się z miejscem receptora.
Po uwolnieniu neuroprzekaźnika, jego nadmiar jest ponownie wchłaniany przez neuron, który go wyprodukował. To, co czasami wydaje się mieć miejsce u osób z ADHD, polega na tym, że neuroprzekaźnik jest przedwcześnie wchłaniany z powrotem do neuronu. W takim przypadku ta część sieci neuronowej nie może przekazywać wiadomości w odpowiedni i terminowy sposób
Jak działają stymulanty
Dopamina i noradrenalina odgrywają kluczową rolę w obszarach mózgu odpowiedzialnych za regulację uwagi i funkcji wykonawczych. Leki pobudzające zmniejszają objawy ADHD, zwiększając poziom dopaminy w mózgu. Czyni to, spowalniając ilość dopaminy ponownie wchłanianej z powrotem do sieci neuronowej
W rezultacie więcej neuroprzekaźników jest utrzymywanych w synapsie między neuronami wystarczająco długo, aby prawidłowo związać się z receptorem, pomagając w skuteczniejszym przesyłaniu i odbieraniu wiadomości w mózgu. Poprawia to aktywność i komunikację w tych częściach mózgu, które działają na dopaminę i noradrenalinę oraz sygnalizują określone zadania.
Leki pobudzające nie leczą ADHD. Przeciwnie, zmniejszają objawy, gdy są aktywne w twoim systemie.
Badania obrazowania mózgu wykazały, że kiedy przyjmujesz leki pobudzające, dochodzi do zwiększonej aktywności metabolicznej w korze przedczołowej, określonych obszarach podkorowych i móżdżku – wszystkich ważnych ośrodkach funkcji wykonawczych. Te obszary mózgu wydają się bardziej aktywne, gdy poziom neuroprzekaźników jest podwyższony
Różnice w sposobie działania stymulantów mogą wyjaśniać, dlaczego niektóre osoby z ADHD reagują na jeden rodzaj leków pobudzających lepiej niż na inny.
Metylofenidat
Badania sugerują, że metylofenidat zwiększa poziom dopaminy poprzez blokowanie wychwytu zwrotnego dopaminy i noradrenaliny w mózgu. Oznacza to, że zmniejsza ilość neuroprzekaźnika reabsorbowanego do neuronu, dzięki czemu więcej pozostaje w synapsie. Promuje również uwalnianie dopaminy z neuronu, co wysyła więcej do synapsy
Typowe stymulanty oparte na metylofenidacie obejmują:
- Concerta (tabletki o przedłużonym uwalnianiu metylofenidatu)
- Focalin (deksmetylofenidat)
- Metadat (chlorowodorek metylofenidatu)
- Ritalin (metylofenidat)
Amfetaminy
Amfetaminy (inny rodzaj leków pobudzających) w większości zwiększają uwalnianie dopaminy i noradrenaliny z miejsc ich przechowywania do synapsy. Mniej znaczący mechanizm amfetamin spowalnia wychwyt zwrotny neuroprzekaźników
Typowe stymulanty oparte na amfetaminie obejmują:
- Adderall (amfetamina dekstroamfetamina)
- Vyvanse (dimesylan lisdeksamfetaminy)
