Skutki uboczne Paxil i środki ostrożności

Paxil (paroksetyna) jest lekiem przeciwdepresyjnym SSRI wprowadzonym w 1992 roku przez GlaxoSmithKline. Paxil był pierwszym formalnie zatwierdzonym SSRI do leczenia lęku napadowego w Stanach Zjednoczonych. Paxil jest dostępny w postaci generycznego odpowiednika paroksetyny i jest wskazany w leczeniu:

• Lęk napadowy z agorafobią lub bez agorafobii
• Ciężkie zaburzenie depresyjne
• Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD)
• Fobia społeczna
• Uogólnione zaburzenie lękowe
• Zespołu stresu pourazowego

Informacje o dawkowaniu

Paxil i jego odpowiednik generyczny, paroksetyna, są produkowane w tabletkach z linią podziału po 10, 20, 30 i 40 mg. Jest również dostępny w postaci płynnego roztworu doustnego. Lekarz może rozpocząć terapię od małej dawki, którą można zwiększyć, jeśli objawy nie ulegną poprawie.

Rozpoczęcie od małej dawki może również zminimalizować niektóre z tych skutków ubocznych, ponieważ daje organizmowi czas na dostosowanie się do leku. Paxil (paroksetyna) jest zwykle przyjmowany raz dziennie i może być przyjmowany z posiłkiem lub bez posiłku.

Paxil CR to formuła o kontrolowanym uwalnianiu, która działa poprzez przyjmowanie pojedynczej dawki, która przetwarza się w organizmie przez cały dzień. Paxil CR jest produkowany w tabletkach 12,5, 25 i 37,5 mg.

Inne ważne szczegóły

Paxil należy przyjmować dokładnie tak, jak jest przepisany. Jeśli masz pytania lub wątpliwości, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Tymczasem oto niektóre z najczęściej zadawanych pytań dotyczących Paxil.

• Ile czasu zajmuje Paxil do pracy? Niektórzy ludzie odczuwają pewną poprawę objawów w ciągu jednego lub dwóch tygodni od rozpoczęcia paroksetyny. Pełen efekt terapeutyczny może jednak nie zostać osiągnięty przez kilka tygodni.
• Czy Paxil uzależnia? Uważa się, że Paxil nie uzależnia ani nie uzależnia.
• Co się stanie, jeśli przegapię dawkę? Jeśli pominiesz dawkę, zażyj ją tak szybko, jak sobie przypomnisz, chyba że zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki. Nie należy przyjmować dodatkowej dawki Paxil w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Skutki uboczne

Niektóre z typowych skutków ubocznych związanych z terapią Paxil obejmują:

• Słabość
• Senność
• Zawroty głowy
• Nudności
• Niepokój lub nerwowość
• Suchość w ustach
• Bezsenność
• Zaparcia lub biegunka
• Zwiększona potliwość
• Zmniejszone libido, zaburzenia erekcji, niemożność lub opóźnienie wytrysku/orgazmu.

Niektóre osoby odczuwają zmniejszenie niektórych z tych działań niepożądanych po pewnym okresie przyjmowania leku. Jeśli jednak nadal są uciążliwe, skonsultuj się z lekarzem.

Kiedy wezwać lekarza?

Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych, mniej powszechnych działań niepożądanych, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:

• Pobudzenie lub drażliwość
• Niepokój
• Impulsywność
• Nadpobudliwość
• Wstrząsy

Powinieneś uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych rzadkich, ale poważnych skutków ubocznych:

• Reakcja alergiczna - trudności w oddychaniu; obrzęk twarzy, warg lub języka lub trudności w połykaniu.
• Napady padaczkowe
• Zamieszanie
• Halucynacje
• Półomdlały
• Myśli samobójcze

Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.

To nie jedyne skutki uboczne, które mogą wystąpić podczas stosowania paroksetyny. Wszelkie uciążliwe działania niepożądane należy zgłaszać lekarzowi lub innemu pracownikowi służby zdrowia.

Środki ostrożności i przeciwwskazania

Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszystkich lekach, w tym lekach dostępnych bez recepty i suplementach, które przyjmujesz przed rozpoczęciem stosowania paroksetyny. Jeśli przyjmujesz Paxil, oto kilka rzeczy, które powinieneś wziąć pod uwagę.

Pamiętaj, że ta lista nie jest kompletna. Mogą wystąpić inne interakcje i problemy medyczne, które lekarz może rozważyć.

• Ciąża: Ostatnie badania powiązały Paxil ze zwiększonym ryzykiem wad wrodzonych, szczególnie wad serca, gdy są przyjmowane w pierwszym trymestrze ciąży. Niektóre z tych wad są łagodne i ustępują bez interwencji, ale niektóre mogą być dość poważne. Sugeruje się również, że ekspozycja na SSRI w późnej ciąży może zwiększać ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego, poważnego zaburzenia płuc u noworodka.
• Karmienie piersią: Jeśli karmisz piersią lub jesteś w ciąży, najlepiej omówić z lekarzem ryzyko i korzyści związane z leczeniem SSRI.
• NLPZ lub aspiryna: Stosowanie Paxil z NLPZ lub aspiryną może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem krwawienia
• Choroba wątroby: Przed zastosowaniem leku Paxil należy poinformować lekarza o zaburzeniach czynności wątroby. W zależności od stanu pacjenta może być konieczne dostosowanie dawki i wykonanie pewnych badań podczas leczenia lekiem Paxil.
• Alkohol: Ogólnie należy unikać picia alkoholu z Paxilem.

Zespół serotoninowy

Każdy lek przeciwdepresyjny SSRI może wywołać potencjalnie zagrażający życiu stan zwany zespołem serotoninowym. Ten rzadki stan jest zwykle wynikiem interakcji dwóch lub więcej leków, które wpływają na poziom serotoniny w mózgu. Nawet niektóre suplementy dostępne bez recepty, takie jak ziele dziurawca, mogą powodować zespół serotoninowy, jeśli zostaną zmieszane z SSRI.

Szczególnie kłopotliwą interakcją jest mieszanie SSRI z klasą leków przeciwdepresyjnych zwanych „inhibitorami monoaminooksydazy” (MAOI), których nie należy przyjmować z SSRI. Zaleca się unikanie Paxil przez dwa tygodnie przed lub po zastosowaniu MAOI.

Zespół odstawienia SSRI

Przed odstawieniem Paxil porozmawiaj z lekarzem. Niektórzy ludzie zgłaszali objawy podobne do odstawienia podczas zmniejszania lub zaprzestania leczenia SSRI. Uważa się, że objawy te są wynikiem tego, że mózg próbuje ustabilizować poziom serotoniny po nagłej zmianie. Objawy, które mogą wystąpić podczas odstawiania jakiejkolwiek terapii SSRI obejmują:

• Nudności
• Bół głowy
• Bóle mięśni
• Zawroty głowy
• Wrażenia przypominające porażenie prądem w szyi i głowie

Chociaż nie uważa się, że wszystkie te objawy są niebezpieczne, mogą być dość przygnębiające. Podczas odstawiania SSRI lekarz może zalecić stopniową redukcję, aby uniknąć objawów podobnych do odstawienia.

Ostrzeżenie FDA o czarnej skrzynce

Związek wzmożonych myśli samobójczych, zwłaszcza wśród nastolatków leczonych SSRI, był w ostatnich latach centrum uwagi i kontrowersji. W odpowiedzi na obawy sugerowane w studiach przypadków i niektórych badaniach, Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) ) wydała oświadczenie w 2007 roku.

FDA zaproponowała, aby producenci wszystkich leków przeciwdepresyjnych wskazywali na swoich produktach ostrzeżenie o możliwym zwiększonym ryzyku myśli i zachowań samobójczych u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych.