Na całym świecie 264 miliony ludzi cierpi na depresję, która według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) jest główną przyczyną niepełnosprawności. W najnowszym wydaniu Podręcznika Diagnostyki Statystycznej (DSM-5) przedstawiono kryteria, które pomagają klinicystom lub każdemu, kto prowadzi własne badania, zidentyfikować depresję.
Niektóre objawy depresji obejmują zaburzenia snu, myśli samobójcze i niski nastrój. Jeśli niektóre z tych objawów utrzymują się przez dwa tygodnie, to zwykle wystarcza to do postawienia diagnozy dużej depresji (duże zaburzenie depresyjne).
Jednak poza tymi wspólnymi kluczowymi cechami depresji, choroba może objawiać się również w inny sposób. Te inne przejawy epizodu depresyjnego są tak samo prawdziwe i powodują znaczne cierpienie jednostki. Może to być również mylące dla osoby przeżywającej to doświadczenie.
Przyjrzyjmy się niektórym mniej znanym oznakom i objawom depresji.
Przeżuwanie
Dla niektórych szczególnie szkodliwą i obciążającą cechą depresji jest ruminacja. Pierwotne znaczenie tego słowa opisuje działanie zwierząt zwanych przeżuwaczami, takich jak krowy, które zwracają pokarm, przeżuwają go i powtarzają ten cykl w kółko. Mentalnym odpowiednikiem tego jest przeżywanie na nowo jakiegoś nieprzyjemnego doświadczenia.
Przykładem może być sytuacja, w której podczas ostatniego spotkania na temat zoomu współpracownik zadał Ci pytanie, na które nie byłeś gotowy odpowiedzieć. Jąkasz się na chwilę, zanim zareagujesz, że będziesz musiał do nich wrócić z informacjami. Tego wieczoru i następnych kilku dni masz żywe, natrętne myśli, w których mentalnie odtwarzasz ten incydent w kółko i od nowa.
Obrazy z wydarzenia odtwarzają się w twoim umyśle jak horror, którego wolałabyś nie oglądać. Nieustannie myślisz o tym, co mogłeś zrobić inaczej. Krzywisz się i wzdrygasz, myśląc o tym rozdzierczającym momencie, kiedy zadano to pytanie. Możesz chcieć przestać przeżywać ten moment, ale wydaje się to prawie mimowolne. Czujesz się nawiedzany przez sceny.
U niektórych osób może to trwać tygodniami. Tak może wyglądać nieprzyjemne doświadczenie ruminacji.
Brak motywacji
Motywacja napędza nasze wysiłki i pozwala nam iść naprzód w życiu. Podczas epizodu depresyjnego, osoba może odkryć, że motywacja do przetrwania dnia pozostaje tuż poza jej zasięgiem. Brak motywacji nie oznacza tylko niemożności robienia wielkich rzeczy, takich jak rozpoczęcie nowego biznesu. Może to również oznaczać niemożność wykonania prostych codziennych zadań. Może sprawić, że mycie zębów stanie się wielkim wyczynem.
Kiedy depresja osłabia twoją motywację, możesz mieć zamiar zdobyć trochę artykułów spożywczych. Wiesz, że musisz wyjść za drzwi, w końcu w twojej lodówce nie ma praktycznie nic oprócz kilku paczek sosu sojowego i wątpliwego burrito.
Zakładasz jeden but, potem siadasz na kanapie i po prostu się gapisz. Potem udaje ci się założyć drugi but, ale nie możesz od razu znaleźć kluczy. Jesteś zdemoralizowany i nigdy nie docierasz do sklepu.
Jest to szczególnie szkodliwy objaw depresji, ponieważ istnieją zmiany stylu życia, takie jak ćwiczenia, zbilansowana dieta i praktyka medytacji, które mogą być pomocne w łagodzeniu depresji. Jednak bez motywacji, która zamienia dobre intencje w dobre zachowania, nieuniknionym rezultatem jest frustracja sobą zamiast znaczącej zmiany.
Wielu pacjentów zadziwia się, gdy wracają do zdrowia po depresji, ponieważ są w stanie zrobić pranie, złożyć je i odłożyć tego samego dnia.
Gniew i drażliwość
Z pewnością są w życiu chwile, kiedy gniew jest uzasadniony i ma sens. Jednak w przypadku depresji gniew może trwać dłużej, niż ma to sens w danej sytuacji, a także być nieproporcjonalny. Wyrażana złość koreluje z większą intensywnością objawów depresji.
Gniew jest w rzeczywistości ważną emocją, która może nas poinformować, że nadszedł czas, aby zdystansować się od związku lub napędzać ruch sprawiedliwości społecznej. Z drugiej strony, uporczywe myśli o tym, co chciałbyś zrobić osobie, która trzy tygodnie temu odcięła Cię od korków, są mniej przydatne.
Jeśli zauważysz, że gotujesz się z wściekłości, ponieważ twój partner zjadł ostatniego banana lub barista błędnie przeliterował twoje imię na filiżance kawy, może to świadczyć o ukrytej depresji.
Koszmary
Chociaż każda osoba może doświadczać innej konstelacji objawów depresji, zaburzenia snu są jednym z najczęstszych doświadczeń w obrębie zaburzenia. Może to obejmować bezsenność lub potrzebę nadmiernego snu, znaną również jako hipersomnia.
Mniej omawianą podkategorią zaburzeń snu wynikających z depresji są koszmary senne. W jednym badaniu z udziałem członków sił zbrojnych i weteranów aż 88% uczestników poszukujących leczenia cierpiących na depresję zgłaszało koszmary związane z traumą. Jest to szczególnie niepokojące, biorąc pod uwagę, że doświadczanie nawracających koszmarów sennych w trakcie epizodu depresyjnego wiąże się ze wzrostem skłonności samobójczych.
Trudności w podejmowaniu decyzji
Proces dokonywania wyboru polega na rozważeniu potencjalnego ryzyka i korzyści z określonego sposobu działania. W depresji skłonność osoby do skupienia się bardziej na możliwych negatywnych skutkach każdej podjętej decyzji może uniemożliwić wybór czegokolwiek. Mogą nie być w stanie połączyć się z wartością lub korzyściami danej opcji.
Co więcej, podejmowanie decyzji wiąże się z pewnością, że potrafisz odpowiednio rozważyć za i przeciw. Oznacza to również akceptację faktu, że wynik Twojego wyboru nie może być w pełni znany. Depresja może pozbawić kogoś samodzielności i pewności siebie, które są częścią nawet najprostszego wyboru.
Depresja bez smutku
Depresja może wystąpić bez emocjonalnego doświadczania smutku. Jednym z wkładów do tego może być to, że w niektórych kulturach smutek jest uważany za słabość, więc ktoś może go podświadomie tłumić.
Wierz lub nie, ale możesz też nie być świadomy, że jesteś smutny. Może to być szczególnie prawdziwe, jeśli dorastałeś w domu, w którym twoje uczucia nie były potwierdzane.
Dobrym tego przykładem są dzieci, które dorastały w domu, w którym powiedziano ci „dokończ jedzenie”, nawet jeśli byłeś pełny. Osoby te częściej borykają się z przejadaniem się, ponieważ może być niejasne, czy są pełne. Dorośli w twoim życiu zawsze mają rację, gdy jesteś dzieckiem i powiedzieli ci, że nie jesteś pełny. To zamieszanie może przekładać się na brak uznania lub akceptacji emocji. Jeśli powiedziano ci „przestań płakać”, gdy byłeś dzieckiem, możesz się z tym identyfikować.
Prawdą jest również, że smutek nie zawsze przyciąga uwagę ludzi. Niektórzy chcą być smutni i kontynuować swoje życie. Ludzie często szukają leczenia depresji nie z powodu smutku, ale gdy inne objawy depresji zaczynają zakłócać ich zdolność do funkcjonowania.
Objawy te to paraliżująca bezsenność lub zamglenie psychiczne, które uniemożliwiają im wykonywanie pracy lub naukę. Te objawy zwrócą czyjąś uwagę i przeniosą ją na kanapę psychiatry.
Ból fizyczny
Relacja umysłu i ciała nie jest w pełni zrozumiana. Wiemy, że jeśli jesteś bardzo niespokojny, może to prowadzić do wzrostu tętna. Lub, jeśli widzisz swoją sympatię, możesz doświadczyć motyli w brzuchu, a twoja twarz może stać się czerwona. Tak więc twoje mentalne doświadczenie może mieć fizyczne przejawy.
W psychiatrii ogólnym terminem na to jest „somatyczny”, co oznacza, że objawy psychologiczne pojawiają się jako pewnego rodzaju doznanie biologiczne. W depresji wiele osób zgłasza bóle ciała. Niektórzy mogą chodzić do lekarza za lekarzem i spotykać się z różnymi specjalistami, którzy nigdy nie znajdują odpowiedniego wyjaśnienia tego, co czują. To oczywiście może być niezwykle frustrujące i dezorientujące dla pacjenta i jego pracowników służby zdrowia.
Osoby, które są mniej świadome tego, co czują emocjonalnie, częściej mają doświadczenia somatyczne. Nie doświadczają w pełni swoich uczuć emocjonalnie, ale doświadczają ich fizycznie. Wiadomo również, że depresja zmniejsza tolerancję bólu.
Słowo od Verywell
Depresja może negatywnie wpływać na funkcjonowanie osoby, obniżać jakość życia i kraść radość z życia. Dokładnie to, jak się wyraża, może się różnić w zależności od osoby. Niezależnie od tego, czy epizod depresyjny idealnie pasuje do kryteriów DSM-5, czy nie, nadal może mieć druzgocące konsekwencje, w tym samobójstwo.
Jeśli zauważysz u siebie lub kogoś, na kim Ci zależy, którykolwiek z powyższych objawów, być może nadszedł czas na ocenę przez specjalistę zdrowia psychicznego lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Możesz skorzystać z formalnej diagnozy i wysłuchania niektórych opcji leczenia.
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Sposoby na przezwyciężenie depresji