Ogólnie rzecz biorąc, karmienie piersią uważane jest za najlepszy sposób karmienia dziecka w pierwszym roku życia. Jeśli jednak musisz zażywać leki lub jesteś uzależniony od substancji takich jak narkotyki lub alkohol, możesz zaszkodzić swojemu ciału.
Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o lekach lub substancjach, których używasz. Twój lekarz może pomóc Ci zdecydować, co zrobić.
Czynniki do rozważenia
Przed przepisaniem leku lekarz rozważy:
- Ile leku przenika do mleka matki
- Ryzyko krótko- i długoterminowych niekorzystnych (szkodliwych) skutków dla Twojego dziecka
Wydalanie leków w mleku matki a narażenie dziecka
Ile leku przenika do mleka matki, zależy od właściwości leku i sposobu, w jaki przenika on do mleka matki z osocza krwi. Stosunek stężenia leku w mleku do osocza odnosi się do proporcji leku znajdującego się w mleku matki. Jednak stosunek ten zmienia się w czasie, więc nie jest miarą bezwzględną. Również inne czynniki wpływają na ilość leku w mleku matki.
Rzeczywisty poziom narażenia dziecka na lek można oszacować zakładając, że dziecko wypije określoną ilość mleka dziennie, chociaż w rzeczywistości jest to różne. Jest to porównywane z terapeutyczną dawką leku, a także bierze się pod uwagę „szybkość klirensu” leku przez dziecko – im niższy poziom klirensu, tym wyższa ekspozycja dziecka na lek.
W przypadku większości leków nie wiadomo, na jakim poziomie dawka nie będzie miała żadnego wpływu na dziecko. Dlatego stosuje się poziom 10 procent dawki terapeutycznej dla niemowląt (lub równoważnej dawki dla dorosłych, dostosowanej do masy ciała).
Jeśli dziecko otrzyma dawkę mniej niż 10% ekspozycja na lek jest ogólnie uważana za nieistotną (chociaż są wyjątki).
Oczywiście te obliczenia stają się znacznie trudniejsze, jeśli używasz narkotyków ulicznych, ponieważ stężenia aktywnych składników są w dużej mierze nieznane. Ale twój lekarz będzie w stanie omówić najlepszy sposób postępowania dla ciebie i twojego dziecka, w tym bezpieczny plan ograniczenia i odstawienia narkotyków. . Poniżej znajduje się więcej informacji na temat narkotyków ulicznych, a także leków legalnych i na receptę.
Dane LactMed dotyczące leków i substancji chemicznych w mleku matki Bre
Badania nad ryzykiem szkodliwego wpływu leków zawartych w mleku matki na niemowlęta są nieliczne. Byłoby nieetyczne przeprowadzenie kontrolowanego badania, które mogłoby narazić dziecko na ryzyko poprzez celowe podawanie leków matce karmiącej piersią. Dostępne są jednak pewne badania dotyczące niemowląt, których matki przyjmowały już leki podczas karmienia piersią.
Amerykańska Narodowa Biblioteka Medyczna w Narodowych Instytutach Zdrowia prowadzi bazę danych LactMed zawierającą najbardziej aktualne informacje na temat działań niepożądanych leków na mleko matki. Możesz przeszukiwać ich bazę danych pod kątem dowolnego leku lub substancji. Panel recenzentów analizuje dane. Oto, co LactMed donosi na temat badań niektórych popularnych leków w mleku matki i związanych z nimi zagrożeń.
Kokaina
Kokaina i produkty jej rozpadu przechodzą z matki do mleka matki, a dzieci są bardzo wrażliwe na te substancje. Niemowlęta narażone na kokainę poprzez mleko matki mogą doświadczać skrajnej drażliwości, drżenia, wymiotów i biegunki.
Marihuana/konopie indyjskie
Używanie marihuany i produktów z konopi indyjskich podczas karmienia piersią budzi obawy, że działanie neuroprzekaźników tetrahydrokanabinolu (THC) może wpływać na układ nerwowy dziecka. Jedno długoterminowe badanie wykazało, że częste stosowanie (codziennie lub prawie codziennie) może powodować opóźnienia w rozwoju motorycznym. Wpływ THC na matkę może zaburzyć jej osąd i zdolność do opieki nad niemowlęciem.
Metadon
Metadon może powodować sedację, depresję oddechową i odstawienie u niemowląt, które spożywają go z mlekiem matki. Przy wyższych dawkach wystarczy to, aby spowodować śmierć. Jednak niektóre raporty sugerują, że matka może przyjmować do 20 mg dziennie podczas karmienia piersią, podczas gdy inne sugerują, że do 80 mg dziennie. Stężenie metadonu należy monitorować zarówno w mleku matki, jak i we krwi dziecka, jeśli matka przyjmuje więcej niż 20 miligramów metadonu dziennie. Sugerowano, że buprenorfina jest bezpieczniejszą alternatywą
Alkohol
Nie zaleca się picia alkoholu podczas karmienia piersią. Jeśli udało Ci się powstrzymać od alkoholu w czasie ciąży, nie zaczynaj ponownie pić podczas karmienia piersią. Jeśli spożywałaś alkohol w czasie ciąży, Twoje dziecko jest zagrożone płodowym spektrum zaburzeń alkoholowych (FASD), więc jak najszybciej porozmawiaj ze swoim lekarzem o skierowaniu dziecka na wczesną interwencję, która może pomóc dziecku w nauce i rozwoju.
Badania pokazują, że niemowlęta karmione piersią po tym, jak matka wypiła jeden lub dwa drinki, mogą wykazywać pobudzenie, złe wzorce snu i zmniejszone spożycie mleka, a matka może mieć zmniejszony wyrzut mleka. Uważa się, że wypijanie jednego kieliszka wina lub piwa dziennie i czekanie od 2 do 2,5 godziny przed karmieniem prawdopodobnie nie spowoduje problemów. Ogólnie rzecz biorąc, alkohol jest szkodliwy dla mózgu i ciała ludzi niezależnie od ich wieku, więc miej to na uwadze i postępuj odpowiedzialnie.
Leki przeciwbólowe
Na rynku dostępnych jest wiele środków przeciwbólowych, od leków dostępnych bez recepty po leki na receptę. Niektóre z nich zwiększają ryzyko depresji neurobehawioralnej u niemowląt narażonych na działanie mleka matki. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o najbezpieczniejszych alternatywach dla Ciebie i rozważ nielekowe alternatywy dla łagodzenia bólu, przynajmniej podczas karmienia piersią.
Kofeina
Kofeina jest jednym z naszych najszerzej akceptowanych leków, więc niewiele pisze się o jej wpływie na dzieci. Jednak badania mówią, że pojawia się w mleku matki wkrótce po wypiciu go przez matkę. W przypadku wysokiego spożycia kofeiny niemowlęta mają zwiększoną drażliwość i złe wzorce snu. LactMed twierdzi, że eksperci zalecają matkom ograniczenie do 300 miligramów kofeiny dziennie. Zawartość kofeiny w napojach jest różna, więc może to być zaledwie od dwóch do trzech filiżanek parzonej kawy. Weź również pod uwagę napoje gazowane, mrożoną herbatę i inne źródła
Nikotyna i palenie
Jeśli palisz w pobliżu swojego dziecka, zwiększasz ryzyko wystąpienia u dziecka takich stanów, jak zespół nagłej śmierci niemowląt (SIDS) i astma, niezależnie od tego, czy karmisz piersią. Zdecydowanie wskazane jest rzucenie palenia. Jednak stosowanie plastrów nikotynowych i innych tego rodzaju zamienników również dostarcza nikotynę dziecku z mlekiem matki i to właśnie nikotyna jest uważana za odpowiedzialną za ryzyko SIDS. Zamiast tego uważa się, że bupropion jest bezpieczny, w przeciwnym razie matka może rzucić palenie bez leków
Końcowe przemyślenia
Pamiętaj, że obecnie zaleca się karmienie piersią, aby zapewnić dziecku jak najlepszy start w życie. Ale bądź ze sobą szczery, czy to naprawdę zapewni najlepszy start.
Przedyskutuj szczegółowo swoje spożycie alkoholu i narkotyków z lekarzem i postępuj zgodnie z jego radami, zwłaszcza dotyczącymi detoksu.