Co to jest kardiomiopatia stresowa?
Kardiomiopatia wysiłkowa to stan, w którym silny stres emocjonalny lub fizyczny powoduje szybkie, a czasem poważne osłabienie mięśnia sercowego.
Stresory emocjonalne, które powodują ten stan, mogą być smutkiem, strachem lub zaskoczeniem, podczas gdy stresory fizyczne, które mogą prowadzić do kardiomiopatii stresowej, obejmują astmę lub ból po wypadku.
Kardiomiopatia stresowa jest również znana jako „zespół złamanego serca” lub kardiomiopatia takotsubo. Chociaż mogą wystąpić komplikacje, osoby z tym schorzeniem zwykle są w stanie całkowicie wyzdrowieć w ciągu kilku tygodni. Nie powoduje również trwałego uszkodzenia serca, w przeciwieństwie do innych chorób serca
Może wystąpić w każdym wieku, ale zaobserwowano, że dotyka więcej kobiet niż mężczyzn. To rzadka forma kardiomiopatii. Według American College of Cardiology, każdego roku w Stanach Zjednoczonych występuje od 15 do 30 przypadków choroby na każde 100 000 chorób serca. Jednak liczba ta może być wyższa, ponieważ łagodniejsze formy rzadziej są zgłaszane lub poddawane leczeniu
Objawy
Najczęstsze objawy kardiomiopatii stresowej są bardzo podobne do objawów zawału serca i mogą wystąpić nagle
W przeciwieństwie do zawału serca, który zabija komórki serca, ta forma kardiomiopatii tymczasowo ogłusza komórki serca. To sprawia, że powrót do zdrowia po zawale serca jest szybszy niż w oknie powrotu do zdrowia. Typowe objawy to:
- Duszność
- Ból w klatce piersiowej
- Nudności
- Wymioty
- Zmęczenie
- Niskie ciśnienie krwi
- Zawroty głowy
- Nieregularne bicie serca
- Wstrząs kardiogenny (niezdolność serca do pompowania wystarczającej ilości krwi do zaspokojenia potrzeb organizmu)
Diagnoza
Podczas diagnozowania kardiomiopatia stresowa może być mylona z zawałem serca ze względu na wspólne objawy. W niektórych przypadkach elektrokardiogram (EKG) może nawet wykazywać podobne nieprawidłowości w sercu osoby z kardiomiopatią stresową, jak w sercu osoby po zawale serca.
W większości przypadków choroba nie jest śmiertelna, a osoby, które ją zapadają, potrzebują jedynie odpowiedniego odpoczynku i wsparcia, aby w pełni wyzdrowieć. Jednak w rzadkich przypadkach może powodować komplikacje, takie jak niewydolność serca lub niskie ciśnienie krwi.
Aby zapewnić postawienie właściwej diagnozy, lekarz będzie zwracał uwagę na następujące elementy:
- Brak dowodów na zablokowanie tętnic wieńcowych (jest to jedna z najczęstszych przyczyn zawału serca)
- Jeśli występuje nieprawidłowy ruch lub balonowanie mięśni lewej komory (część, na którą wpływa kardiomiopatia obciążeniowa serca)
- Jeśli występuje niewielki wzrost biomarkerów sercowych (substancji uwalnianych do krwi, gdy serce jest uszkodzone lub zestresowane)
- Jeśli emocjonalny lub fizyczny wyzwalacz, lub kombinacja obu, wystąpiła na krótko przed rozwinięciem się choroby (nie jest to obowiązkowe)
- Jeśli jesteś po menopauzie; statystyki pokazują, że kobiety po menopauzie są narażone na wysokie ryzyko zachorowania
Kardiomiopatia stresowa nie zawsze jest spowodowana stresującym wydarzeniem. Niektóre przypadki tego stanu nie mają możliwych do zidentyfikowania wyzwalaczy.
Przyczyny
Dokładna przyczyna kardiomiopatii stresowej nie jest znana. Badania pokazują, że nagły wzrost poziomu hormonów stresu, takich jak adrenalina, może oszałamiać mięśnie serca.
Powoduje to zmiany w komórkach mięśnia sercowego i powoduje balonowanie lewej komory i zmianę kształtu, uniemożliwiając prawidłowe działanie serca.
Słowo „takotsubo” pochodzi od japońskiej pułapki na ośmiornice. Kształt lewej komory jest podobny do kształtu pułapki, gdy to nastąpi. Dlatego stan ten jest również znany jako kardiomiopatia takotsubo lub zespół takotsubo.
Kardiomiopatia stresowa jest często wywoływana przez stresory emocjonalne lub fizyczne. Stresory emocjonalne, które mogą prowadzić do kardiomiopatii stresowej, obejmują:
- Śmierć bliskiej osoby
- Utrata pracy
- Nagła niespodzianka jak impreza niespodzianka
- Strata finansowa
- Atak
- Przeżycie klęski żywiołowej
Stresory fizyczne, takie jak choroba lub operacja, są również główną przyczyną tego stanu. Niektóre z nich to:
- Nagły spadek ciśnienia krwi
- Poważny wypadek
- Krytyczna choroba
- Doświadczanie silnego bólu
- Operacja
Rodzaje
Kardiomiopatię stresową można podzielić na dwa podtypy – pierwotny i wtórny:
Podstawowy
Osoba z pierwotną postacią kardiomiopatii stresowej nie jest już pod nadzorem lekarza i zazwyczaj może być leczona środkami przeciwzakrzepowymi, takimi jak aspiryna.
Wtórny
Osoba z wtórną postacią schorzenia zwykle byłaby już pod nadzorem lekarza z powodu innego stanu, takiego jak niedociśnienie lub ostry obrzęk płuc. To często utrudnia zdiagnozowanie kardiomiopatii stresowej.
Kto jest zagrożony?
Kardiomiopatia wysiłkowa występuje do dziewięciu razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Wiek również odgrywa dużą rolę w określaniu, kto jest zagrożony rozwojem choroby.
Uważa się, że najbardziej zagrożone są osoby w wieku powyżej 50 lat, chociaż może to nastąpić w młodszym wieku.
Uważa się również, że kobiety po menopauzie są bardziej narażone na rozwój choroby, szczególnie krótko po tym, jak doświadczyły nagłego i silnego stresu emocjonalnego.
Niektóre stany, które mogą narazić Cię na ryzyko choroby, obejmują:
- Cukrzyca: Badania pokazują, że od 10 do 15% osób z cukrzycą, znaną również jako cukrzyca typu 2, rozwija się kardiomiopatia stresowa.
- Astma: Innym możliwym wyzwalaczem jest atak astmy. Stan może wystąpić po poważnej interwencji medycznej, takiej jak intubacja
- Zaburzenia używania konopi: Osoby zmagające się z zaburzeniami używania konopi indyjskich są bardziej narażone na rozwój choroby.
Leczenie
Osoby, które radziły sobie z kardiomiopatią stresową, nie doświadczają długotrwałego uszkodzenia serca. Wyzdrowienie z tego stanu trwa zwykle od kilku dni do tygodni.
Leczenie tego schorzenia różni się w zależności od osoby i zazwyczaj zależy od nasilenia objawów danej osoby. Leki takie jak beta-blokery i inhibitory ACE mogą być przepisywane pacjentom z cięższymi objawami.
Połączenie alfa i beta-blokerów może być również przepisane jako długoterminowy plan leczenia, aby zapobiec nawrotom. Alfa i beta-blokery pomagają zmniejszyć wpływ hormonów stresu na serce.
Możliwe jest ponowne wystąpienie stanu, nawet po całkowitym wyzdrowieniu. W niektórych przypadkach stan może zagrażać życiu. Osłabienie mięśnia sercowego może powodować inne komplikacje, takie jak niewydolność serca i niskie ciśnienie krwi.
Korona
Kardiomiopatia wysiłkowa jest stanem odwracalnym. Oznacza to, że dla wielu osób twoje serce powróci do normy w ciągu kilku tygodni przy niewielkiej lub nawet żadnej interwencji medycznej.
Ważne jest, aby rozpoznawać rzeczy, które powodują stres i zarządzać nimi. Powinieneś także zminimalizować stresujące wyzwalacze, dopóki nie nastąpi pełne wyzdrowienie. 10 do 15% osób, które miały tę chorobę, ponownie ją rozwija.
Radzenie sobie ze stresem to nie tylko świetny sposób na radzenie sobie z chorobą, ale jest również świetny dla ogólnego stanu zdrowia. Oto kilka sposobów, w jakie możesz to zrobić:
- Jedz zbilansowaną dietę
- Ćwicz regularnie
- Pozbądź się wyzwalaczy stresu, nad którymi masz kontrolę
- Zdejmij kilka rzeczy z talerza
- Mów o swoich uczuciach
