Zaburzenia odżywiania w wieku średnim: prezentacja i leczenie

Najczęściej uważa się, że zaburzenia odżywiania dotykają nastolatki i młode kobiety. W rzeczywistości tak nie jest. Wiele kobiet i mężczyzn z wiekiem nie przestaje martwić się wagą i kształtem. Faktem jest, że zaburzenia odżywiania są sprawcami równych szans, przekraczając granice kulturowe i przekraczając granice wieku i płci.

Mimo to przeprowadzono bardzo niewiele badań, aby lepiej zrozumieć zaburzenia odżywiania w wieku średnim (powszechnie określane jako okres od 35 do 55 lat). Chociaż objawy każdego zaburzenia odżywiania mogą nie różnić się znacznie w zależności od wieku, kontekst, w jakim doświadczają ich osoby w średnim wieku, jest dość wyjątkowy.

Rozpowszechnienie

Jest więcej dorosłych osób w średnim wieku z objawami zaburzeń odżywiania niż osób z oficjalną diagnozą zaburzeń odżywiania, tak jak w przypadku innych grup wiekowych. Jednak w porównaniu z młodszymi populacjami znacznie brakuje badań poświęconych zaburzonym zachowaniom żywieniowym i zaburzeniom odżywiania u osób w wieku średnim.

Zaburzenia odżywiania u kobiet w wieku średnim

Dopiero w ostatnich latach badania nad zaburzeniami odżywiania objęły kobiety w wieku średnim. Badania pokazują, że każdego roku około 3,6% kobiet w wieku od 40 do 50 lat doświadcza zaburzeń odżywiania. W oparciu o kryteria DSM-5, inne określone zaburzenia odżywiania i odżywiania (OSFED; 1,7%) są najczęstszym zaburzeniem odżywiania występującym w tej grupie wiekowej, a następnie zaburzeniem objadania się (BED; 1%), bulimia psychiczna (0,4%) i jadłowstręt psychiczny (0,2%).

Według specjalisty ds. zaburzeń odżywiania w wieku średnim, dr Holly Grishkat, kobiety w średnim lub starszym wieku żyjące z zaburzeniami odżywiania zasadniczo dzielą się na trzy kategorie:

Osoby, które od lat zmagają się z zaburzeniami odżywiania, nie szukając leczenia
Osoby, które miały zaburzenia odżywiania jako nastolatek lub młody dorosły i wyzdrowiały tylko po to, aby powrócić do zdrowia w wieku średnim
Osoby, u których po raz pierwszy w wieku średnim rozwijają się zaburzenia odżywiania

Grishkat mówi, że większość kobiet w średnim wieku, które zmagają się z zaburzeniami odżywiania w późniejszym wieku, w rzeczywistości cierpiało na zaburzenia odżywiania przez całe życie, a następnie te, które miały zaburzenia odżywiania w młodości.

Wiele osób z zaburzeniami odżywiania cierpi w milczeniu, co utrudnia naukowcom oszacowanie liczby osób dotkniętych tymi zaburzeniami.

1:28

Obejrzyj teraz: Częste objawy zaburzeń odżywiania

Zaburzenia odżywiania u mężczyzn w średnim wieku

Historycznie rzecz biorąc, badania dotyczyły zaburzeń odżywiania, które skupiały się wyłącznie na kobietach, całkowicie pomijając mężczyzn. Z tego powodu bardzo niewiele wiadomo na temat występowania zaburzeń odżywiania w wieku średnim u mężczyzn.

Wskaźniki całożyciowego występowania wśród mężczyzn w wieku od 45 do 59 lat, oparte na dodatkowych danych z amerykańskiego badania National Comorbidity, wynosiły odpowiednio 0%, 1,3% i 2,7% dla jadłowstrętu psychicznego, bulimii i BED. 12-miesięczny wskaźnik rozpowszechnienia zaburzeń odżywiania w wieku średnim u starszych mężczyzn oszacowano na 0,2% do 1,6%.

Wśród młodych mężczyzn wersja dysmorfii mięśni jest bardziej powszechna niż anoreksja – wydaje się, że tak samo jest w przypadku mężczyzn w średnim wieku. Jedno badanie mężczyzn w średnim wieku z zaburzeniami odżywiania wykazało znaczny odsetek osób zaangażowanych w nadmierne ćwiczenia, co może być bardzo ryzykowne w tej populacji, ponieważ może przyczyniać się do upadków i złamań.

Przyczyny

Przyczyny zaburzeń odżywiania u osób starszych nie są dobrze udokumentowane ani poznane. Głównym powodem jest powszechne błędne przekonanie, że zaburzenia odżywiania dotyczą tylko nastoletnich dziewcząt.

Istnieje jednak coraz więcej dowodów na to, że zaburzenia odżywiania nie dotyczą wyłącznie osób w wieku poniżej 30 lat. Badania wykazały, że zaburzenia odżywiania mogą być wywoływane przez okresy zmian hormonów reprodukcyjnych, takich jak dojrzewanie. również czas charakteryzujący się zmianami poziomu hormonów. Z tego powodu niektórzy badacze stawiają hipotezę, że wahania hormonów występujące w okresie okołomenopauzalnym mogą być również czynnikiem ryzyka rozwoju lub utrzymania zaburzeń odżywiania w wieku średnim u kobiet.

Dodatkowo, problemy z obrazem ciała, powszechna cecha zaburzeń odżywiania, wydają się coraz bardziej złożone wraz z wiekiem, szczególnie w kulturach, w których młodość jest często przedstawiana jako wzorzec urody. Przyrost masy ciała związany z wiekiem i zmiany w składzie ciała – w tym wzrost tkanki tłuszczowej, zmniejszona jędrność skóry, redystrybucja tkanki tłuszczowej i zmiana kształtu ciała oraz zmniejszony metabolizm – mogą również powodować u wielu kobiet (i przypuszczalnie także mężczyzn) niezadowolenie ze swojego wyglądu , co może prowadzić do niezdrowych nawyków żywieniowych.

Oprócz zmian hormonalnych istnieją również pewne określone stresory charakterystyczne dla wieku średniego, które mogą powodować pojawienie się (lub ponowne pojawienie się) zaburzenia odżywiania:

Problemy w związku (takie jak rozwód lub niewierność)
Śmierć partnera lub małżonka
Emerytura lub utrata pracy
Zespół pustego gniazda
W trosce o starzejących się rodziców
Brak odpowiednich oszczędności na emeryturę
Smutek (w tym ten spowodowany śmiercią rodzica, dorosłego dziecka lub przyjaciela)
Radzenie sobie z nasiloną chorobą
Brak entuzjazmu do życia
Próby zwrócenia uwagi członków rodziny
Starzenie się/w obliczu śmierci

Zagrożenia

Im jesteś starszy, tym trudniej jest twojemu ciału odbić się od niszczących skutków zaburzeń odżywiania, co czyni je jeszcze bardziej niebezpiecznymi dla osób starszych. A u tych, którzy od wielu lat chorują przewlekle na zaburzenia odżywiania, efekty mogą być spotęgowane. Pełen zakres potencjalnych konsekwencji medycznych związanych z zaburzeniami odżywiania obejmuje:

Osteoporoza
Zwiększone ryzyko nadciśnienia tętniczego
Zwiększone ryzyko cukrzycy
Problemy z sercem, takie jak arytmie, choroby serca i niewydolność serca
Niedokrwistość
Problemy poznawcze
Nieprawidłowości elektrolitów
Problemy z nerkami

Leczenie

Brakuje badań dotyczących leczenia zaburzeń odżywiania u pacjentów w wieku średnim. Jedno z badań wykazało, że tylko 27% kobiet w średnim wieku, które spełniły kryteria diagnozy zaburzeń odżywiania, otrzymało jakiekolwiek leczenie.

Biorąc pod uwagę podobieństwo w prezentacji i przebiegu zaburzeń odżywiania w wieku średnim i młodym wieku dorosłym, istnieje dobry powód, by sądzić, że terapie opracowane w młodszych populacjach będą skuteczne w starszych populacjach. Zawierają:

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT): Często uważana za leczenie pierwszego rzutu zaburzeń odżywiania, CBT kwestionuje nierealistyczne myśli o jedzeniu i wyglądzie oraz pomaga rozwinąć bardziej produktywne wzorce myślowe. W szczególności interwencje zorientowane na CBT, które odnoszą się do związanych z wiekiem zmian w ciele, poczucia własnej wartości, akceptacji ciała i dbania o siebie, mają pewne podstawy w badaniach skuteczności w leczeniu zaburzeń odżywiania.
Terapia grupowa: Praca w grupie, nawiązywanie kontaktów i dzielenie się doświadczeniami pozwala osobie, która w wieku średnim zmaga się z zaburzeniami odżywiania, zobaczyć, że nie jest sama. W połączeniu z terapią indywidualną terapia grupowa może być doskonałym źródłem leczenia i wsparcia dla osób z bulimią lub zaburzeniami napadowego objadania się.
Leczenie rodzinne (FBT): Czasami określana jako metoda Maudsleya, FBT ma na celu pomoc w powrocie do zdrowia po zaburzeniach odżywiania z pomocą rodziny i bliskich, w tym rodziców, partnerów i dzieci – często jako uzupełnienie i w połączeniu z terapią indywidualną. Dwa popularne programy FBT dla dorosłych to Łączenie par w leczeniu jadłowstrętu psychicznego (UCAN) i neurobiologicznie wspomagane reagowaniem na zaburzenia odżywiania rodziny/przyjaciół (NEW FED TR). Oba są przeznaczone do leczenia osób dorosłych w średnim wieku z jadłowstrętem psychicznym.
Terapia interpersonalna: Ten rodzaj psychoterapii może pomóc w uzyskaniu wglądu w takie kwestie, jak zmiany ról, utrata i nierozwiązane relacje, które mogą leżeć u podstaw zaburzeń odżywiania i nadmiernego skupienia się na obrazie ciała.
Terapia żywieniowa: Dyplomowany dietetyk może pomóc w nauce (lub na nowo) elementach zdrowej diety i zmotywować do wprowadzenia niezbędnych zmian.

Ponieważ zaburzenia odżywiania są chorobami psychicznymi, Twój zespół terapeutyczny powinien obejmować specjalistę od zdrowia psychicznego, takiego jak psycholog lub psychiatra, a także lekarza podstawowej opieki zdrowotnej i zarejestrowanego dietetyka.

9 najlepszych programów terapii online Wypróbowaliśmy, przetestowaliśmy i napisaliśmy bezstronne recenzje najlepszych programów terapii online, w tym Talkspace, Betterhelp i Regain.

Otrzymywać pomoc

Osoby w średnim wieku żyjące z zaburzeniami odżywiania mogą zauważyć, że istnieją dodatkowe bariery w leczeniu i powrocie do zdrowia zarówno wewnętrznie, jak i zewnętrznie. Osoba w średnim wieku może być bardziej niechętna do przyznania się i szukania pomocy z powodu błędnego przekonania, że starsi ludzie nie mają (lub nie powinni) mieć zaburzeń odżywiania. Może nawet pojawić się wstyd i zakłopotanie związane z doświadczaniem tego, co często błędnie postrzegane jest jako „problem nastolatków”.

Ponadto diagnoza może nie być tak szybka u świadczeniodawców, którzy nie są przyzwyczajeni do obserwowania zaburzeń odżywiania w tej grupie wiekowej, ale pomoc jest dostępna i możliwy jest powrót do zdrowia.

Jeśli Ty lub ktoś bliski borykacie się z zaburzeniami odżywiania, skontaktuj się z infolinią National Eating Disorders Association (NEDA) w celu uzyskania pomocy pod numerem 1-800-931-2237.

Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.

Słowo od Verywell

Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich doświadcza zaburzeń odżywiania w wieku średnim, ważne jest, aby wiedzieć, że nie jesteś sam. Są inni, tacy jak ty, którzy zmagają się z objawami zaburzeń odżywiania na wszystkich etapach zdrowienia.

Chociaż powrót do zdrowia może być wyzwaniem fizycznym i psychicznym, jest możliwy przy odpowiednim wsparciu. Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, doświadcza niektórych lub wszystkich objawów jakiegokolwiek zaburzenia odżywiania, skonsultuj się z lekarzem, dietetykiem lub specjalistą zdrowia psychicznego w celu oceny i leczenia.