Jeśli u Ciebie lub u kogoś, kogo kochasz, zdiagnozowano zaburzenie osobowości typu borderline (BPD), Twoje pierwsze pytanie prawdopodobnie będzie dotyczyło tego, czy można wyleczyć tę chorobę. Dobrą wiadomością jest to, że BPD, stan, który dotyka 1,4% Amerykanów, jest całkowicie uleczalny. W rzeczywistości, przy odpowiednim podejściu do leczenia, możesz być na dobrej drodze do wyzdrowienia i remisji.
Chociaż remisja i powrót do zdrowia nie są „leczeniem” per se, oba stanowią skuteczne leczenie BPD. Z definicji:
- Umorzenie to etap, w którym nie spełniasz już określonych kryteriów diagnozy BPD.
- Poprawa jest mniej dobrze zdefiniowany, ale sugeruje, że jesteś w stanie funkcjonować we wszystkich aspektach swojego życia przez dłuższy czas. Obejmuje to utrzymanie pracy i utrzymywanie znaczących relacji.
Cele leczenia
W przeszłości wielu lekarzy uważało, że BPD jest nieuleczalne i łączyło je z innymi trudnymi do leczenia schorzeniami, takimi jak antyspołeczne zaburzenie osobowości (ASPD). Ponieważ naukowcy zdobyli głębszy wgląd w tę chorobę, nowsze metody leczenia pomogły wielu osiągnąć trwałą remisję z BPD, w niektórych przypadkach bez użycia leków.
Wyniki mogą się różnić, niektóre reagują lepiej niż inne. Ale w większości przypadków, dzięki świadomemu i zindywidualizowanemu leczeniu, BPD można kontrolować w taki sam sposób, jak cukrzycę lub inne choroby przewlekłe. Choroba może nie zniknąć, ale można nią zarządzać w sposób zapewniający lepszą jakość życia.
Wskaźniki remisji
Badanie z 2015 r. wykazało, że większość osób z BPD nie spełnia już kryteriów diagnostycznych tego stanu do czasu osiągnięcia dorosłości. Według wszystkich relacji, większość ludzi ma tendencję do przerastania objawów i osiągania remisji w ramach naturalnego przebiegu choroby.
W badaniu opublikowanym w 2012 roku obserwowano 290 pacjentów z BPD co dwa lata przez 16 lat. Odkryli, że remisja (definiowana jako niespełnienie kryteriów diagnostycznych przez co najmniej dwa lata) występowała zwykle spontanicznie w ciągu dwóch do ośmiu lat od rozpoznania i początkowego leczenia.
Po 16 latach 99% osiągnęło remisję dwuletnią, a 78% doświadczyło remisji ośmioletniej. To samo badanie wykazało, że nawroty objawów również z czasem zanikają, od 36% po dwóch latach do około 10% przez osiem lat.
Należy jednak zauważyć, że te statystyki opierają się na osobach, u których zdiagnozowano i leczono BPD. Wyniki nie obejmowały, jakie rodzaje leczenia zostały zastosowane ani jakie terapie podtrzymujące mogły być zastosowane. W związku z tym nie jest jasne, w jakim stopniu różne terapie wpłynęły na wskaźniki remisji lub czy osoby niezdiagnozowane również wyrosną z tego schorzenia.
Metody leczenia
Leczenie BPD może się różnić w zależności od nasilenia objawów i/lub współwystępujących zaburzeń. Narzędzia leczenia zazwyczaj obejmują psychoterapię i leki.
Psychoterapia
Leczeniem kręgosłupa BPD jest psychoterapia, znana również jako terapia rozmowa. Wśród różnych podejść:
- Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) to fundamentalne ustrukturyzowane podejście do terapii rozmową włączone do wszystkich innych form psychoterapii.
- Dialektyczna terapia behawioralna (DBT) to rodzaj CBT, który ma na celu identyfikację i zmianę negatywnych wzorców myślenia, włączając trening umiejętności kontrolowania emocji i tolerowania cierpienia.
- Terapia oparta na mentalizacji (MBT) ma na celu poprawę mentalizacji (procesu, dzięki któremu nadajemy sens sobie nawzajem i nas samych, pośrednio i bezpośrednio).
- Terapia skoncentrowana na schemacie (SFT) ma na celu identyfikację i zmianę głęboko zakorzenionych wzorców myślenia i zachowania związanych z naszą przeszłością (zwykle tych, których trzymamy się, aby przetrwać emocjonalne).
- Terapia skoncentrowana na przeniesieniu (TFT) ma na celu zapobieganie negatywnym odczuciom związanym z przeszłymi doświadczeniami i przeniesieniu ludzi na obecne doświadczenia i ludzi.
- Szkolenie systemowe w zakresie przewidywalności emocjonalnej i rozwiązywania problemów (STEPPS) to 20-tygodniowy program edukacyjny, który pomaga osobom z BPD zidentyfikować zachowania i uczucia związane z ich diagnozą oraz daje im umiejętności niezbędne do zmiany zachowań i radzenia sobie z uczuciami.
Wszystkie te terapie są odpowiednie do leczenia BPD, podchodząc do zaburzenia w nieco inny sposób. Nie ma takiego, który jest z natury lepszy od innych. Wybór zależy w dużej mierze od skuteczności twoich interakcji z terapeutą i twojej otwartości na technikę.
Nigdy nie bój się pytać, dlaczego terapeuta wybrał konkretną praktykę terapeutyczną. Pomoże Ci lepiej zrozumieć cele leczenia i zdecydować, czy jest to właściwe podejście dla Ciebie.
9 najlepszych programów terapii online Wypróbowaliśmy, przetestowaliśmy i napisaliśmy bezstronne recenzje najlepszych programów terapii online, w tym Talkspace, Betterhelp i Regain.Leki
Leki mogą być pomocne w leczeniu niektórych objawów BPD. Chociaż leki nie zawsze są potrzebne, niektóre z częściej przepisywanych to:
- Antydepresanty, w tym selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) powszechnie stosowane w terapii pierwszego rzutu
- Leki przeciwpsychotyczne, takich jak Zyprexa (olanzapina), o której wiadomo, że zmniejsza impulsywność, wrogość i psychotyczne objawy BPD
- Stabilizatory nastroju, w tym Topamax (topiramat), Lamictal (lamotrygina) i Depakote (sól sodowa walproinianu), które mogą być przydatne w leczeniu agresji BPD
- Leki przeciwlękowe, w tym Ativan (lorazepam), Klonopin (klonazepam), Xanax (alprazolam) i Valium (diazepam)
Współwystępujące warunki
Według raportu Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego (NIMH), 85% osób z BPD będzie miało co najmniej jedno inne zaburzenie zdrowia psychicznego, w tym zaburzenia lękowe, zaburzenia kontroli impulsów, nadużywanie substancji lub zaburzenia uzależnienia oraz zaburzenia nastroju ( jak poważne zaburzenie depresyjne lub MDD).
Osoby z BPD często spełniają również kryteria innych zaburzeń osobowości. Średnia liczba współwystępujących warunków w BPD wynosi trzy. Te współwystępujące stany (znane również jako choroby współistniejące) mogą sprawić, że leczenie stanie się znacznie bardziej złożone i skutkować opóźnionymi lub pominiętymi diagnozami z powodu nakładających się objawów.
Po postawieniu podwójnej diagnozy leczenie jest zwykle etapami, tak aby objaw o największym prawdopodobieństwie powodzenia był leczony jako pierwszy. Na przykład, jeśli masz również MDD, powszechną chorobę współistniejącą z BPD, zostanie ci przepisany lek przeciwdepresyjny w celu zmniejszenia objawów depresji wspólnych zarówno dla MDD, jak i BPD.
Korona
Jeśli uważasz, że masz BPD lub zdiagnozowano u Ciebie chorobę, istnieją kroki, które możesz podjąć, aby lepiej radzić sobie podczas odkrywania opcji leczenia.
- Nie panikować. Pamiętaj, że masz duże szanse na remisję. Podobnie jak w przypadku wszystkich zaburzeń zdrowia psychicznego, wczesna diagnoza i leczenie prawie zawsze przyniosą lepsze rezultaty niż opóźniona diagnoza i leczenie.
- Szukaj specjalistów doświadczonych w BPD. Pozwala to nie tylko uniknąć pominiętych diagnoz i chorób współistniejących, ale także zwiększa szanse na otrzymanie najbardziej aktualnego leczenia, najlepiej z najmniejszą liczbą skutków ubocznych i powikłań.
Przewodnik po zaburzeniach osobowości typu borderline
Pobierz nasz przewodnik do druku, który pomoże Ci zadać właściwe pytania podczas następnej wizyty u lekarza.
ściągnij PDF
- Znajdź odpowiedniego terapeutę dla siebie. Terapia w dużej mierze opiera się na zaufaniu i otwartej interakcji. Poświęć czas na rozmowę z kilkoma terapeutami, skupiając się na kimś, z kim czujesz się bezpiecznie, komfortowo i wspierany.
- Kształcić się. Poświęć trochę czasu, aby dowiedzieć się o swoim stanie i zostać adwokatem we własnej opiece. Dzięki temu poczujesz się bardziej wzmocniony i lepiej przygotowany do uczestnictwa jako partner, a nie obserwator.
- Zastosuj nowe umiejętności. Twoje leczenie nigdy nie powinno ograniczać się wyłącznie do leków lub sesji terapeutycznych. Istnieje wiele strategii samopomocy, które możesz włączyć do swojego życia. Obejmują one prowadzenie dziennika, ekspresyjne pisanie, terapię sztuką i medytację uważności.
- Zaangażuj swoją rodzinę. Diagnoza BPD dotyczy całej rodziny. Leczenie jest często bardziej skuteczne, jeśli inni uczestniczą, ponieważ pomaga naprawić złamania emocjonalne, które pogłębiają twoją chorobę. Terapia rodzinna może nie tylko pomóc w wyzdrowieniu z BPD, ale może również pomóc Twojej rodzinie.
