Kompulsje są jednym z dwóch głównych objawów zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego, zaburzenia psychicznego, które dotyka około 1,2% dorosłych w Stanach Zjednoczonych w danym roku.
Przymus to powtarzające się zachowanie lub czynność umysłowa, którą osoba z OCD jest zmuszana do wykonywania w odpowiedzi na obsesję lub zgodnie ze sztywno stosowanymi zasadami (które są często używane do radzenia sobie z uczuciem niepokoju lub niepokoju).
Kompulsje a nawyki
Nie wszystkie powtarzające się zachowania i rutyny są przymusem. Wiele osób, na przykład, szykując się do snu w nocy, postępuje zgodnie ze znanym schematem lub rutyną lub może wykonywać inne czynności związane z samoopieką, takie jak branie prysznica, w określonej kolejności.
Te tendencje lub nawyki mogą pojawiać się podświadomie, a nawyki mogą służyć pozytywnemu celowi w codziennym funkcjonowaniu. Uważa się, że nawyki mieszczą się w zakresie „normalnych” ludzkich zachowań.
Podobnie to, że ktoś jest szczególnie uporządkowany i dobrze się czuje w utrzymywaniu porządku w swoim środowisku życia, nie oznacza, że „ma OCD” lub ma OCD.
Schludność to cecha osobowości lub preferencja estetyczna; zaburzenie obsesyjno-kompulsywne to choroba psychiczna.
W przypadku OCD kompulsje są czasochłonne i towarzyszą im znaczne cierpienia emocjonalne. Zachowania są zazwyczaj przeprowadzane z dwóch powodów:
- Aby zneutralizować lub zmniejszyć niepokój, wstręt lub niepokój
- Aby zminimalizować lub zapobiec postrzeganemu ryzyku/niepokojącemu wynikowi związanemu z obsesją
Na przykład osoba z OCD może wykonywać kompulsywne zachowania, ponieważ czuje, że stanie się coś złego, jeśli tego nie zrobi. Wykonywanie przymusu może być również sposobem dla osoby z OCD na ciche nawracające, uporczywe, natrętne i niechciane myśli, obrazy lub impulsy, które powodują znaczny niepokój lub stres.
Kompulsje są często napędzane wewnętrznym napięciem i poczuciem, że zachowania muszą być wykonywane w określonej kolejności, tak aby było „właściwe”.
Powszechne kompulsje
Doświadczenie OCD jest inne dla każdego z tym schorzeniem, ale istnieje kilka rodzajów kompulsywnych zachowań, które są powszechne.
Mycie i czyszczenie
Kompulsywne zachowania związane z czystością są często odpowiedzią na obsesje na punkcie zarazków i zanieczyszczenia. Przykłady takich zachowań obejmują mycie rąk lub mycie innej części ciała w określony sposób; nadmierne używanie środków dezynfekujących, mydeł i innych środków czyszczących; nadmierne zabiegi pielęgnacyjne i toaletowe; nadmierne czyszczenie przedmiotów lub przedmiotów w środowisku; oraz wszelkie inne zachowania mające na celu usunięcie zarazków/brudu/skażeń.
Kontrola
Zachowania „sprawdzające” to takie, które są przeprowadzane w celu zapewnienia, że ktoś nie skrzywdził lub nie skrzywdzi siebie lub innych. Osoby z OCD mogą również wykonywać te kompulsje, aby uspokoić lub upewnić się, że nie popełnią błędu lub nie zrobią czegoś, co jest postrzegane jako nieetyczne lub niemoralne.
Czasami osoby z OCD stwierdzają, że sprawdzanie zachowań pomaga im upewnić się, że nic złego się nie stało lub nie wydarzy, na przykład w odniesieniu do zdrowia i bezpieczeństwa ich samych i innych.
Mentalne rytuały
Ludzie z kompulsjami umysłowymi mogą spędzać dużo czasu na przemyśleniu czegoś w celu wyjaśnienia lub próbie zrozumienia lub lepszego zrozumienia.
Mogą wytrwać w przeszłych wydarzeniach, mentalnie przeglądać komunikację, modlić się, aby zapobiec krzywdzie lub liczyć w określony sposób lub do określonej liczby.
Czasami ludzie werbalizują (na głos lub w myślach) określone słowo lub wyrażenie, które wydaje się „dobre”, aby zastąpić lub naprawić coś, co wydaje się „złe”, lub wyobrażać sobie „dobry” obraz, aby zastąpić „zły” obraz.
Powtórzenie
Kompulsje, które muszą być wykonywane w kółko, mogą obejmować ponowne czytanie, ponowne pisanie lub powtarzanie rutynowych czynności/czynności, powtarzanie ruchów ciała lub wykonywanie dowolnej innej czynności określoną liczbę razy.
Musisz powiedzieć
Osoby z OCD mogą mieć obsesje i związane z nimi kompulsje dotyczące kłamstwa. Aby zająć się niepokojem, jaki wywołują te obsesje, mogą być zmuszeni do szczegółowego opowiedzenia lub wyznania nawet nieszkodliwych informacji.
Mogą używać stwierdzeń niepewności, takich jak „może” zamiast bardziej zdecydowanych „tak” lub „nie”, aby upewnić się, że są dokładne i nie kłamią przypadkowo (na przykład, jeśli później zmienią zdanie na jakiś temat).
Rytuały otaczające moralność i etykę
Niektóre osoby z OCD koncentrują się na moralności lub standardach etycznych. Mogą prowadzić nadmiernie sztywne zachowania, aby żyć zgodnie z określonymi wartościami (takimi jak praktyki związane z religią, troską o środowisko, zdrowiem i dobrym samopoczuciem).
„W sam raz” / Touretic / Kompulsje związane z tikami
Kompulsje „w sam raz” mogą obejmować liczenie, symetrię lub wyrównanie, układanie, porządkowanie, pozycjonowanie, dotykanie i stukanie. Może nie być żadnej skomplikowanej obsesji lub budzącego obawy wyniku, który napędza takie zachowanie. Czasami jest to intensywne napięcie somatyczne i/lub psychologiczne lub dyskomfort – często opisywane jako uczucie niekompletności lub „niewłaściwe” – które łagodzi wykonanie danego zachowania.
Zamawianie lub układanie przedmioty lub przedmioty, dopóki nie poczujesz się „właściwie”, to kolejny aspekt tych przymusów.
Unikanie
Osoby z OCD mogą unikać wszelkich bodźców wywołujących lęki związanych z obsesją, aby zminimalizować szkody i zmniejszyć lęk lub stres.
Kryteria diagnostyczne dla OCD
Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych, wydanie piąte (DSM-5), przedstawia kryteria diagnostyczne dla „zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych i pokrewnych”.
Aby zdiagnozować OCD, osoba musi spełniać następujące kryteria:
- Obecność obsesji, kompulsji lub obu.
- Obsesje lub kompulsje są czasochłonne (np. zajmują więcej niż 1 godzinę dziennie) lub powodują znaczny stres lub upośledzenie codziennego funkcjonowania.
- Objawy nie są lepiej wytłumaczone fizjologicznymi skutkami substancji, stanem medycznym lub innym zaburzeniem psychicznym.
-
Powtarzające się zachowania lub akty umysłowe, do których jednostka jest zmuszona wykonywać w odpowiedzi na obsesję lub zgodnie ze sztywno stosowanymi zasadami.
-
Zachowania lub akty mentalne mają na celu zmniejszenie lęku lub niepokoju lub zapobieganie budzącemu lęk rezultatowi; są one jednak wyraźnie nadmierne lub nie są w realistyczny sposób powiązane z tym, do czego mają zaradzić.
-
Nawracające, uporczywe, natrętne, niechciane myśli, obrazy lub popędy wywołujące niepokój lub stres.
-
Próby zignorowania lub stłumienia obsesji lub zneutralizowania ich poprzez wykonanie przymusu.
Nierzadko zdarza się, że osoba z OCD ma dobry wgląd. Mogą wyrażać zrozumienie nieracjonalności zachowań, ale sama definicja przymusu jest taka, że nawet mając świadomość, że ich zachowanie jest ekstremalne, osoba czuje, że nie jest w stanie przestać.
Kiedy ktoś ma słaby wgląd, objawy mogą wyglądać bardziej jak urojenia. Ważne jest, aby specjaliści od zdrowia psychicznego odróżniali objawy OCD od objawów zaburzeń, takich jak schizofrenia.
Czasami objawy OCD są związane z tikami, zwłaszcza jeśli dana osoba ma w przeszłości zaburzenia tikowe (takie jak zespół Tourette'a).
Słowo od Verywell
Osoby z OCD mogą czuć się zmuszone do wykonywania pewnych czynności lub zachowań, zarówno wewnętrznych, jak i zewnętrznych, w celu zminimalizowania niepokoju, strachu lub innych intensywnych emocji. Popęd do wykonywania tych zachowań może być niepokojący, ponieważ osoba może być świadoma, że są one ekstremalne, ale czuje, że nie jest w stanie przestać.
Jeśli ktoś ma objawy OCD, lekarz lub specjalista od zdrowia psychicznego może zastosować określony zestaw kryteriów, aby zdiagnozować stan, co jest pierwszym krokiem w kierunku leczenia. Objawy OCD, w tym kompulsje, mogą być trudne do zniesienia, ale stan można leczyć za pomocą kombinacji terapii, leków i modyfikacji zachowania. Istnieją również społeczności wsparcia osobistego i internetowego, które mogą być bezpiecznymi przestrzeniami, dostarczać wiarygodnych informacji i pomagać osobom z OCD w łączeniu się z zasobami.