Nefazodon to lek przeciwdepresyjny, który może pomóc osobom, które nie zareagowały dobrze na inne leki przeciwdepresyjne. Niesie ze sobą rzadkie, ale poważne ryzyko uszkodzenia wątroby, dlatego należy go stosować ostrożnie.
Przegląd
Dowiedzmy się więcej o nefazodonie, w tym o ostrzeżeniach dotyczących czarnej skrzynki, skutkach ubocznych i dawkach na podstawie informacji z amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA).
Należy zauważyć, że sprzedaż Serzone, markowego leku Nefazodone, została przerwana w 2003 roku w Stanach Zjednoczonych z powodu rzadkiego występowania poważnych uszkodzeń wątroby. Ale ogólne preparaty nefazodonu są nadal dostępne.
Ostrzeżenie o niewydolności wątroby
W rzadkich przypadkach osoby przyjmujące nefazodon rozwinęły niewydolność wątroby. Jeśli zauważysz którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem:
- Zażółcenie skóry lub białek oczu (żółtaczka)
- Niezwykle ciemny mocz
- Utrata apetytu trwająca kilka dni lub dłużej
- Nudności
- Ból brzucha (podbrzusza)
- Czuję się niedobrze
Osoby, które już mają problemy z wątrobą, nie powinny przyjmować tego leku.
Lekarze będą regularnie sprawdzać wyniki badań krwi wątrobowej podczas przyjmowania nefazodonu.
Ostrzeżenie o czarnej skrzynce o samobójstwie
Podobnie jak w przypadku wszystkich antydepresantów, w Stanach Zjednoczonych nefazodon niesie ze sobą ostrzeżenie przed czarną skrzynką dotyczące samobójstw. Lekarze przepisujący ten lek powinni uważnie obserwować swoich pacjentów pod kątem pogorszenia ich depresji lub myśli samobójczych, zwłaszcza na początku leczenia lub przy zmianie dawki.
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Dawkowanie
Według FDA zalecana przez producenta dawka początkowa to 200 mg/dzień w dwóch dawkach, rano i wieczorem. Dawkowanie można stopniowo zwiększać, czekając na ustąpienie skutków ubocznych przed przejściem na nowy poziom. W badaniach klinicznych skuteczny zakres dawek wynosił na ogół od 300 do 600 mg/dobę.
Pewna poprawa, zwłaszcza w zakresie lęku i bezsenności (jeśli występuje), powinna być odczuwana przez pacjenta w ciągu pierwszego lub dwóch tygodni. Ale może minąć kilka tygodni do kilku miesięcy, aby doświadczyć pełnych korzyści z nefazodonu.
Interakcje leków
Skonsultuj się z lekarzem przed przyjęciem nefazodonu, jeśli przyjmujesz również którykolwiek z poniższych leków, ponieważ mogą wystąpić poważne interakcje:
- Tegretol (karbamazepina) - Często przepisywany jako stabilizator nastroju w chorobie afektywnej dwubiegunowej
- Jakikolwiek lek przeciwdepresyjny MAOI
- Xanax (alprazolam) - Lek przeciwlękowy
- Orap (pimozyd) - Rzadko przepisywany lek przeciwpsychotyczny
- Halcion (triazolam) - Rzadko przepisywany lek przeciwlękowy
Odczekaj dwa tygodnie między odstawieniem jakiegokolwiek MAOI a rozpoczęciem leczenia nefazodonem oraz jeden tydzień między odstawieniem nefazodonu a rozpoczęciem leczenia jakimkolwiek MAOI.
Istnieje wiele innych interakcji leków z nefazodonem, dlatego należy dokładnie zapoznać się z informacjami dla pacjenta dołączonymi do recepty. Powiadom swojego lekarza, jeśli odkryjesz jakiekolwiek potencjalne problemy.
Producent zaleca również, aby pacjentki powiadamiały lekarza o zajściu w ciążę lub planowaniu ciąży podczas przyjmowania leku.
Pacjentki powinny również skontaktować się z lekarzem, jeśli karmią piersią.
Skutki uboczne
Nefazodon jest antagonistą i inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SARI), który silnie i selektywnie blokuje postsynaptyczne receptory serotoniny (5-hydroksytryptaminy; 5-HT) 5-HT2A oraz umiarkowanie hamuje wychwyt zwrotny serotoniny i noradrenaliny (norepinefryny). W przeciwieństwie do leków przeciwdepresyjnych SSRI, nefazodon wiązał się z minimalnym przyrostem masy ciała i minimalnymi seksualnymi skutkami ubocznymi.
Ponadto zgłaszana aktywacja manii/hipomanii może być mniejsza w przypadku nefazodonu niż w przypadku niektórych innych leków przeciwdepresyjnych u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową. Biorąc to pod uwagę, pewne ryzyko pozostaje, więc pacjenci powinni być monitorowani przez lekarza pod kątem wystąpienia manii lub hipomanii podczas przyjmowania tego lub dowolnego leku przeciwdepresyjnego.
Najczęstsze działania niepożądane to:
- Senność
- Suchość w ustach
- Nudności
- Zaparcie
- Słabość
- Zawroty głowy
- Problemy ze wzrokiem
- Zawroty
- Zamieszanie
Co powinienem zrobić?
Jeśli twój lekarz rozważa nefazodon na twoją depresję, upewnij się, że ściśle z nim obserwujesz.
