Stabilizatory nastroju dla zaburzenia osobowości typu borderline (BPD) mogą być skuteczne w zmniejszaniu objawów BPD, w szczególności objawów dysregulacji emocji i impulsywności. Te psychiatryczne leki farmaceutyczne są coraz częściej przepisywane osobom z BPD, chociaż psychoterapia jest nadal uważana za najważniejszą formę leczenia.
Wskazanie
Termin stabilizator nastroju jest używany do opisania każdego leku, który zmniejsza częstotliwość intensywnych zmian nastroju lub chwiejności.
Rodzaje leków
Różne rodzaje leków są przepisywane jako stabilizatory nastroju dla osób z BPD. Leki pierwotnie opracowane w celu leczenia napadów, zwane „lekami przeciwdrgawkowymi”, są powszechnie przepisywane ze względu na ich działanie stabilizujące nastrój. Przykłady obejmują:
- Tegretol, Equetro (karbamazepina)
- Lamictal (lamotrygina)
- Trileptal (okskarbazepina)
- Topamax (topiramat)
- Depakote (kwas walproinowy, sól sodowa diwalproeksu)
Lithobid (węglan litu) to przeciwdrgawkowy stabilizator nastroju, który od lat jest podstawą leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej.
Skuteczność
Badania są ograniczone, ale wydaje się, że stabilizatory nastroju mogą skutecznie leczyć niektóre objawy BPD. Najczęściej badanym lekiem jest lit. Dziesięciolecia badań pokazują, że lit skutecznie zmniejsza impulsywność i agresywność oraz ma działanie antysamobójcze.
Niektóre badania wskazują, że inne przeciwdrgawkowe stabilizatory nastroju mogą pomóc w leczeniu objawów nastroju i emocji w BPD, a inny rodzaj leku, zwany atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi, oferuje dodatkową opcję leczenia.
Zagrożenia i skutki uboczne
Ryzyko i skutki uboczne tych leków mogą się różnić w zależności od rodzaju przyjmowanego stabilizatora nastroju. Na przykład, każdy przeciwdrgawkowy stabilizator nastroju ma swój własny, unikalny profil skutków ubocznych.
Węglan litu może powodować zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności i wymioty; przybranie na wadze; trądzik; drżenie (drżenie); i problemy poznawcze (na przykład poczucie, że twoje myślenie jest spowolnione lub rozmyte). Lit może również wpływać na nerki i tarczycę, więc badania krwi są wymagane do monitorowania ich funkcji podczas przyjmowania tego leku. Lit może być również bardzo toksyczny w dużych dawkach.
Inne możliwe działania niepożądane leków przeciwdrgawkowych obejmują dolegliwości żołądkowo-jelitowe, przyrost masy ciała, wysypki, zmęczenie i zawroty głowy. Ponadto niektóre z tych leków niosą ze sobą ryzyko rzadkich, ale poważnych skutków ubocznych.
Na przykład osoby przyjmujące karbamazepinę muszą być monitorowane pod kątem możliwego rozwoju agranulocytozy, rzadkiego stanu charakteryzującego się znacznym spadkiem liczby białych krwinek. Toksyczność jest również problemem związanym z niektórymi przeciwdrgawkowymi stabilizatorami nastroju w BPD.
Pytania, które należy zadać psychiatrze
Porozmawiaj ze swoim psychiatrą o wszelkich obawach, zanim zaczniesz brać stabilizator nastroju na BPD. Upewnij się, że rozumiesz ryzyko i skutki uboczne, a także powód (powody), dla którego przepisano Ci dany lek. Oto kilka pytań, które możesz zadać:
- Na jakie objawy BPD spodziewasz się, że wpłynie ten lek?
- Czy istnieje szczególne ryzyko lub skutki uboczne, na które powinienem zwrócić uwagę?
- Jak ten lek będzie oddziaływał z innymi lekami, które zażywam?
- Jak długo będę musiał brać ten lek, zanim zacznę zauważać jego działanie?
- Jak myślisz, jak długo będę musiał brać ten lek?
