Historycznie zarówno zaburzenie lękowe uogólnione (GAD), jak i zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD) były uważane za zaburzenia lękowe. Wcześniejsze wydania Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), diagnostycznego przewodnika referencyjnego używanego przez klinicystów do klasyfikowania zaburzeń psychicznych, grupowały GAD i OCD w tej samej sekcji.
Jednak piąta edycja DSM opublikowana w maju 2013 r. podzieliła te diagnozy na różne rozdziały. Podczas gdy GAD pozostaje w sekcji zaburzeń lękowych, OCD znajduje się teraz w sekcji o nazwie Stany obsesyjno-kompulsywne i pokrewne. Termin „stany pokrewne” odnosi się do problemów, takich jak zaburzenie gromadzenia, trichotillomania (inaczej zaburzenie wyrywania włosów) i ciało zaburzenie dysmorficzne.
Różnice w zachowaniu
Jednym ze sposobów zrozumienia różnicy między GAD a OCD (a także powiązanych warunków w tej sekcji) jest zastanowienie się nad komponentem behawioralnym lub jego brakiem w każdym problemie. Chociaż ludzie z GAD często się martwią, zazwyczaj nie angażują się w kompulsywne, rytualne zachowania, aby poradzić sobie z lękiem.
Jednak ludzie z OCD często stosują powtarzające się zachowania – fizyczne lub mentalne rytuały zwane kompulsjami – aby złagodzić stres spowodowany obsesją.
Czasami kompulsje OCD wynikają z przekonania, że zachowanie może zapobiec wystąpieniu budzącego strach rezultatu. Przykładem może być nadmierne i rytualne mycie rąk, aby zapobiec zanieczyszczeniu.
Dla osób z pełnoobjawowym OCD kompulsje zajmują dużo czasu – ponad godzinę dziennie – i przeszkadzają w codziennych obowiązkach. Nawet jeśli w przypadku GAD wystąpią pewne powtarzające się zachowania, takie jak wielokrotne szukanie pocieszenia u innych, bardzo rzadko zdarza się, aby występowały one w sztywny, zrytualizowany lub kompulsywny sposób obserwowany w przypadku OCD.
Różnice w myśleniu
Charakterystyczne dla GAD wzorce myślowe również odróżniają go od OCD. Osoby z GAD zwykle martwią się o problemy z życia codziennego. I chociaż te tematy są odpowiednie do zmartwień, stopień niepokoju jest wyraźnie nadmierny.
Obawy mogą dotyczyć głównych problemów życiowych, takich jak zdrowie, finanse lub relacje, ale dotyczą również wielu drobnych, codziennych stresów, których inni ludzie nie będą postrzegać jako intensywnie, jak prezentacja pracy lub niemożność przewidzieć, jaki będzie ich rozkład dnia.
Katastroficzne
Patologiczne zmartwienie, takie, które spełnia próg rozpoznania GAD, jest wszechobecne i niekontrolowane i zwykle wiąże się z wieloma katastrofalnymi efektami (wyobrażanie sobie najgorszego możliwego wyniku) lub innymi zniekształceniami w myśleniu i podejmowaniu decyzji (czyli tendencyjnym myśleniu).
Obsesje, charakterystyczne procesy myślowe OCD, są również trudne do opanowania przez osoby z OCD.
Jednak w przeciwieństwie do GAD, te myśli lub impulsy umysłowe wykraczają daleko poza codzienne zmartwienia i problemy. Myślenie obsesyjne jest bardziej nierealistyczne, a czasami ma wręcz magiczne właściwości.
Na przykład uczeń z OCD może wierzyć, że musi ułożyć przedmioty na swoim biurku w idealnej symetrii i policzyć określoną liczbę razy, aby nie oblać testu. Lub rodzic z OCD może sądzić, że musi powtarzać określone zdanie w ciągu dnia, aby zapewnić bezpieczeństwo swoim dzieciom.
Czy te problemy się nakładają?
Nierzadko zdarza się, że osoby z GAD spełniają kryteria kolejnej diagnozy psychiatrycznej w ciągu swojego życia, a nawet jednocześnie. Podczas gdy najczęściej współwystępującym problemem jest depresja, podgrupa ludzi zmaga się ze współwystępującym GAD i OCD.
Zabiegi na GAD i OCD również nakładają się na siebie. Wiele leków jest pomocnych w przypadku obu problemów, podobnie jak podejście psychoterapii poznawczo-behawioralnej. Jednak w przypadku OCD wykazano, że skoncentrowany rodzaj poznawczego leczenia behawioralnego, zwany zapobieganiem ekspozycji i reakcji, działa najlepiej.
9 najlepszych programów terapii online Wypróbowaliśmy, przetestowaliśmy i napisaliśmy bezstronne recenzje najlepszych programów terapii online, w tym Talkspace, Betterhelp i Regain.
