Chociaż technicznie nie jest to diagnoza oddzielna od depresji klinicznej, dobowe zmiany nastroju są czasami określane jako „depresja poranna”. Dzienne zmiany nastroju nie pojawiają się jako unikalny wpis w Podręcznik diagnostyczno-statystyczny (DSM-5), choć jest uważany za charakterystyczny objaw ciężkiej depresji klinicznej (w szczególności podtypu melancholii).
Definicja
Osoby z łagodną depresją i innymi zaburzeniami nastroju często doświadczają objawów w nocy. Osoba może mieć więcej energii i lepszy nastrój wcześniej w ciągu dnia, a objawy depresji nasilają się w nocy.
Osoby, które doświadczają dobowych wahań nastroju, zazwyczaj najintensywniej odczuwają objawy depresji melancholijnej rano i zauważają stopniową poprawę w miarę upływu dnia.
Osoby cierpiące na depresję mogą czuć, że nie ma wyraźnego powodu zmian nastroju, których doświadczają w określonych porach dnia. W przeciwieństwie do osób, które nie mają depresji, mogą czuć, że nie są w stanie kontrolować zmian.
Badania wykazały, że osoby, które nie mają depresji, mogą również doświadczać podobnych wahań nastroju. Jednak zwykle zgłaszają, że te wahania są odpowiedzią na pewne sytuacje lub wpływy.
Chociaż istnieją pewne podobieństwa, dobowe wahania nastroju różnią się od zmian nastroju, które występują wraz ze zmianą pór roku. To nie to samo, co sezonowe zaburzenie afektywne (SAD), na które zwykle wpływa pora roku, a nie pora dnia.
Objawy
Osoby cierpiące na depresję z dobową zmiennością nastroju mają obniżony nastrój i czują, że ich objawy depresji są najgorsze rano, ale wydają się poprawiać w ciągu dnia. Oprócz charakterystycznych klinicznych objawów depresji, takich jak głęboki smutek i niski nastrój, osoby z dobową zmiennością nastroju mogą również:
- Bądź drażliwy lub łatwo sfrustrowany
- Po przebudzeniu czujesz się bardzo zmęczony i ospały, co utrudnia wykonywanie codziennych zadań lub porannej rutyny (takiej jak prysznic, ubieranie się, robienie śniadania)
- Brak entuzjazmu lub zainteresowania nadchodzącym dniem (nawet jeśli planowane są przyjemne zajęcia)
- Masz problemy z koncentracją i słabą koncentracją
- Masz problem z przebudzeniem się lub wstaniem z łóżka
- Śpij dłużej niż normalnie (znany jako hipersomnia)
Przyczyny
Podobnie jak w przypadku przyczyn depresji klinicznej, siła napędowa zmienności dobowego nastroju nie jest do końca poznana. Jedna z teorii głosi, że zmiany występują w odpowiedzi na rytmy okołodobowe. Twój rytm dobowy to naturalny wzorzec zmian w stanie czuwania, temperaturze ciała, ciśnieniu krwi i poziomie hormonów, przez które przechodzi twoje ciało w ciągu 24 godzin na dobę.
Nawet osoby, które nie mają zaburzeń nastroju, mogą doświadczać problemów ze snem na podstawie zmian w ich rytmie dobowym. Dlatego ma sens, że te nieprawidłowości mogą przyczyniać się do objawów depresji.
Naukowcy wiedzą, że osoby cierpiące na depresję są szczególnie podatne na nieprawidłowości w swoim wewnętrznym zegarze i wzorcach snu. działania społeczne.
Wahania nastroju mogą być wywołane zmianami światła zewnętrznego i ciemnymi wskazówkami, takimi jak czas wschodu i zachodu słońca. Czynniki te mogą również wpływać na inne zaburzenia depresyjne, takie jak SAD. Ale badania sugerują również, że wprowadzanie zmian w celu ustabilizowania relacji między snem, czuwaniem, jedzeniem, ćwiczeniami, porami posiłków i czasem przyjmowania leków może zmniejszyć wpływ dobowych zmian nastroju.
Diagnoza
Dobowe wahania nastroju nie mają własnych kryteriów diagnostycznych. U osób, które go doświadczają, zwykle diagnozuje się poważną depresję lub podobny stan. Na przykład niektóre osoby z chorobą afektywną dwubiegunową doświadczają podobnych objawów i mogą zostać błędnie zdiagnozowane z depresją jednobiegunową. Profesjonalna ocena jest niezbędna do dokonania rozróżnienia, ponieważ te schorzenia wymagają różnych metod leczenia.
Podczas gdy twój lekarz lub psychiatra ocenia cię pod kątem depresji lub innego zaburzenia zdrowia psychicznego, często zadają pytania dotyczące twoich nawyków związanych ze snem, a także zmian nastroju w ciągu dnia. Na przykład mogą zapytać, czy śpisz mniej czy więcej niż zwykle, jak dobrze śpisz i czy czujesz się lepiej rano niż po południu lub wieczorem.
Przewodnik do dyskusji na temat depresji
Pobierz nasz przewodnik do druku, który pomoże Ci zadać właściwe pytania podczas następnej wizyty u lekarza.
ściągnij PDF
Leczenie
Jeśli odczuwasz dobowe wahania nastroju, zacznij od rozmowy z lekarzem lub specjalistą ds. zdrowia psychicznego o możliwościach leczenia konkretnego typu depresji, w tym różnych form psychoterapii, leków lub kombinacji interwencji.
Terapia światłem
Nie jest jasne, czy depresja powoduje zaburzenia rytmu dobowego, czy też zakłócenie rytmu dobowego przyczynia się do depresji. W obu przypadkach fototerapia może również pomóc osobom z poranną depresją.
Fototerapia, znana również jako terapia światłem lub terapia lightbox, polega na świeceniu jasnym światłem o pełnym spektrum, które naśladuje naturalne światło zewnętrzne na twarzy, gdy siedzisz w odpowiedniej odległości od kasetonu świetlnego. Podczas fototerapii usiądziesz obok lightboxa lub zostaniesz wyposażony w wizjer zaprojektowany tak, aby wystawiać oczy na sztuczne światło, które naśladuje naturalne światło dzienne.
Terapia światłem jest stosowana w leczeniu szeregu schorzeń medycznych i psychicznych. Należą do nich choroba afektywna dwubiegunowa, zaburzenie schizoafektywne, zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) i zaburzenia snu, takie jak bezsenność.
Leki i suplementy
Istnieje kilka różnych klas leków przeciwdepresyjnych, które można przepisać na depresję. Badania sugerują, że niektóre leki mogą być skuteczniejsze w radzeniu sobie z poranną depresją niż inne
Melatonina to hormon, który pomaga regulować rytm dobowy organizmu. Niektóre osoby uważają, że przyjmowanie suplementu melatoniny poprawia ich wzorce snu i może pomóc im radzić sobie z objawami porannej depresji.
Badania sugerują, że specyficzny atypowy lek przeciwdepresyjny zwany agomelatyną, syntetyczną formą melatoniny, może być skutecznym leczeniem depresji z dobowymi zmianami nastroju. Jednak od 2019 r. Jednakże(2 dostępny w Wielkiej Brytanii, gdzie jest sprzedawany pod marką Valdoxian.
Jeśli Ty lub ktoś bliski zmaga się z dobowym nastrojem lub poranną depresją, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod adresem 1-800-662-4357 aby uzyskać informacje na temat placówek wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Korona
Jeśli doświadczasz porannej depresji, pomocne może być również wprowadzenie pewnych zmian w stylu życia, aby sprawdzić, czy objawy się poprawią, takie jak:
- Unikaj używek. Nie pij alkoholu lub kawy zawierającej kofeinę, herbaty lub gorącej czekolady zbyt przed snem. Tytoń może również przyczyniać się do złej jakości snu – to kolejny powód, aby spróbować rzucić palenie.
- Wybierz miejsce do spania. Spraw, aby Twoja sypialnia sprzyjała odpoczynkowi i relaksowi. Zachowaj spokój, chłód i ciemność. Nie wykonuj żadnych czynności w łóżku poza spaniem lub uprawianiem seksu. Twój mózg kojarzy twoje łóżko z tym, co tam robisz. Jeśli oglądasz telewizję, pracujesz na laptopie lub grasz w gry na telefonie w łóżku, wiąże się to również z tymi czynnościami.
- Przyciemnij światła. Światło z komputera, telewizora i ekranu telefonu może skłonić mózg do myślenia, że jest rano, utrudniając zasypianie i zasypianie. Wyłącz ekrany co najmniej godzinę przed pójściem spać.
- Nie ucinaj sobie drzemek. Jeśli nie możesz się bez niego obejść, postaraj się, aby drzemki były krótkie. Unikaj przyjmowania jednego późno w ciągu dnia, ponieważ może to wpłynąć na twój sen w nocy.
- Stać się wygimnastykowanym. Regularne ćwiczenia pomagają regulować nastrój i mogą poprawić sen, ale kluczem jest odpowiedni czas. Dobry trening może być stymulujący, więc niektórzy wolą ćwiczyć rano. Jeśli nie jesteś rannym ptaszkiem lub Twój harmonogram pozostawia tylko czas na siłownię w dalszej części dnia, po prostu spróbuj zakończyć trening co najmniej cztery godziny przed czasem.
- Zoptymalizuj swoją energię psychiczną. Jeśli masz elastyczność w swoim harmonogramie, staraj się unikać umawiania spotkań, brania spotkań lub pracy nad dużymi projektami wcześniej w ciągu dnia. Badania sugerują nawet, że pójście na terapię później w ciągu dnia (kiedy możesz czuć się bardziej psychicznie nastawiony na sesję) może być korzystne.
- Trzymaj się harmonogramu snu. Idź spać o tej samej porze każdego wieczoru i wstawaj o tej samej porze każdego ranka.
Słowo od Verywell
Jeśli masz depresję, możesz zauważyć, że objawy wydają się nasilać w określonych porach dnia. Chociaż dobowe wahania nastroju lub poranna depresja nie są same w sobie diagnozą, mogą być objawem dużej depresji (w szczególności depresji melancholijnej).
Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem lub specjalistą od zdrowia psychicznego, jeśli rozpoznasz objawy depresji i mają one wpływ na Twoje codzienne życie. Niektóre leki, terapie i zmiany stylu życia mogą pomóc w radzeniu sobie z wahaniami nastroju w ciągu dnia. Razem z lekarzem możesz znaleźć to, co działa najlepiej dla Ciebie.
