Wszystkie nastolatki czasami doświadczają niepokoju. Uczucie zdenerwowania przed randką, martwienie się o egzamin i odczuwanie zwiększonego niepokoju przed dużą prezentacją jest normalne. Ale czasami nastolatki doświadczają tak dużego niepokoju, że upośledza to ich codzienne funkcjonowanie.
Rodzice niespokojnych nastolatków – a także sami nastolatki – często desperacko potrzebują pomocy. Jednak wiele osób martwi się, czy leki przeciwlękowe są bezpieczne dla nastolatków.
Rodzaje leków przeciwlękowych dla nastolatków
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są najczęściej przepisywanymi lekami na lęk u dzieci i nastolatków. Mogą to być leki, takie jak:
- Prozac (fluoksetyna)
- Celexa (citalopram)
- Zoloft (sertralina)
- Lexapro (escitalopram)
SSRI zwiększają poziom serotoniny w mózgu. Serotonina jest neuroprzekaźnikiem, który przenosi sygnały między komórkami mózgu. SSRI blokują reabsorpcję serotoniny w mózgu, czyniąc ją bardziej dostępną.
Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) mogą być również przepisywane nastolatkom z lękiem. SNRI mogą obejmować leki takie jak Cymbalta (duloksetyna) i Effexor XR (wenlafaksyna).
Podobnie jak SSRI, SNRI wpływają na neuroprzekaźniki w mózgu. SNRI blokują wchłanianie zwrotne serotoniny i noradrenaliny.
Częste skutki uboczne SSRI i SNRI
Wiele nastolatków nie odczuwa skutków ubocznych podczas przyjmowania SSRI lub SNRI. Te, które to robią, mogą stwierdzić, że działania niepożądane są często łagodne i zwykle ustępują w ciągu pierwszych kilku tygodni leczenia.
Najczęstsze skutki uboczne to:
- Zawroty głowy
- Suchość w ustach
- Nadmierne pocenie
- Bół głowy
- Nudności
Inne możliwe działania niepożądane mogą obejmować:
- Zmiany funkcji seksualnych, takie jak zmniejszone pożądanie seksualne, zaburzenia erekcji lub trudności w osiągnięciu orgazmu
- Zaparcie
- Bezsenność
- Utrata apetytu
- Zmęczenie
Ważne jest, aby zgłaszać wszelkie skutki uboczne nastoletniemu lekarzowi. Jeśli jeden lek nie działa lub powoduje poważne skutki uboczne, Twój nastolatek może potrzebować zmiany leków.
Ostrzeżenia FDA dotyczące SSRI i SNRI
Food and Drug Administration (FDA) wydała ostrzeżenie w 2004 r., że leki przeciwdepresyjne, które są często stosowane w leczeniu lęku u młodzieży (takie jak wiele SSRI i SNRI) mogą nasilać myśli i zachowania samobójcze u niewielkiej liczby dzieci i młodzieży.
W badaniach, które doprowadziły do ostrzeżeń, nie zgłoszono żadnych samobójstw. Jednak w badaniach klinicznych częstość myśli lub zachowań samobójczych wynosiła 4% wśród pacjentów otrzymujących lek przeciwdepresyjny w porównaniu z 2% otrzymujących placebo.
Aby rozwiązać ten problem, do tych leków dodano ostrzeżenie o czarnej skrzynce. Rodzice i nastolatki są edukowani na temat potencjalnych zagrożeń, a nastolatki są ściśle monitorowane podczas częstych wizyt.
Niektórzy eksperci krytycznie odnosili się do ostrzeżenia FDA o czarnej skrzynce. Krytycy ostrzegają, że niektórzy ludzie mogą nie otrzymać potrzebnej pomocy z obawy, że leki są niebezpieczne. W związku z tym ostrzeżenie może zniechęcić rodziców do szukania pomocy dla swoich dzieci.
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Inne leki na lęk u nastolatków
Chociaż SSRI i SNRI są najczęściej stosowane w leczeniu lęku u nastolatków, mogą być stosowane inne recepty. Benzodiazepiny mogą być przepisywane nastolatkom z silnym lękiem. Zwykle są to zabiegi krótkotrwałe.
Benzodiazepiny są rzadziej przepisywane, ponieważ wiążą się z nimi pewne zagrożenia. Nastolatki mogą być od nich uzależnione, a benzodiazepiny mogą być nadużywane. Nagłe ich zatrzymanie może prowadzić do objawów odstawienia, a nawet drgawek.
Czasami lekarze mogą przepisać inne leki przeciwlękowe, takie jak leki przeciwhistaminowe lub atypowe leki przeciwpsychotyczne.
Kiedy nastolatki powinny szukać pomocy w przypadku niepokoju
Istnieje wiele różnych rodzajów lęku, takich jak:
- Lęk społeczny
- Lęk separacyjny
- Lęk napadowy
- Uogólniony lęk
- Zespół stresu pourazowego (PTSD)
Istnieje również wiele różnych rodzajów fobii, które mogą wpływać na codzienne życie nastolatka.
Lęk staje się problematyczny, gdy wpływa na społeczne, zawodowe lub edukacyjne funkcjonowanie nastolatka. Oto kilka przykładów sytuacji, w których lęk staje się problematyczny:
- Nastolatek myśli, że wszyscy zawsze się na nich gapią. Odmawiają jedzenia obiadów w stołówce i unikają rozmów w klasie.
- Nastolatek przeżył prawie śmiertelny wypadek samochodowy w deszczowy wieczór. Kilka miesięcy później nadal miewają koszmary i retrospekcje. Nie chcą wsiadać do samochodu, gdy pada deszcz.
- Nastolatek zaczął doświadczać ataków paniki. Martwią się, że w szkole nastąpi atak paniki. Zaczęli odmawiać chodzenia do szkoły.
Około 80% młodych ludzi z zaburzeniami lękowymi nie otrzymuje leczenia. To niefortunne, ponieważ lęk można leczyć. A czasami to leczenie obejmuje leki.
Kiedy stosować leki na niepokój?
W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń czynnościowych Amerykańska Akademia Psychiatrii Dzieci i Młodzieży zaleca odroczenie stosowania leków.
Nastolatki i ich rodzice są często edukowani na temat lęku i najlepszych strategii radzenia sobie z objawami. Mogą być również skierowani na terapię poznawczo-behawioralną (CBT). Jeśli te strategie nie są skuteczne w zmniejszaniu objawów lub jeśli nastolatek ma umiarkowany lub silny lęk, w celu radzenia sobie z objawami można zastosować leki.
Podobnie jak w przypadku wszystkich leków, recepty stosowane w leczeniu lęku wiążą się z ryzykiem. Są jednak przepisywane, gdy lekarz lub psychiatra uzna, że korzyści przewyższają ryzyko.
Jak pomóc niespokojnemu nastolatkowi
Jeśli twoja nastolatka zmaga się z lękiem, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Opisz swoje obawy i zapytaj o możliwości leczenia. Podczas gdy niektórzy lekarze pierwszego kontaktu i pediatrzy czują się komfortowo, przepisując leki przeciwlękowe nastolatkom, inni mogą kierować dzieci do psychiatrów.
Psychiatrzy to specjaliści zajmujący się leczeniem zaburzeń zdrowia psychicznego. Jeśli masz obawy dotyczące diagnozy lub planu leczenia Twojego nastolatka, zasięgnij drugiej opinii. Rozmowa z innym profesjonalistą może pomóc w podjęciu decyzji o najlepszym sposobie działania.
Zawsze edukować się o lekach, jakie przyjmuje Twoje dziecko. Czytaj ulotki, zadawaj pytania i rozmawiaj z lekarzem i farmaceutą. Monitoruj przestrzeganie przez nastolatka przyjmowania leków i upewnij się, że przyjmuje je zgodnie z zaleceniami. Pomijanie dawek lub podwojenie tabletek może być szkodliwe.
Bierz udział w spotkaniach nastolatka. Porozmawiaj z lekarzem o wszelkich obawach i dowiedz się o postępach swojego nastolatka.
