Co to jest schizofrenia katatoniczna?
Chociaż mogłeś słyszeć termin „schizofrenia katatoniczna”, ta diagnoza nie istnieje już oficjalnie w aktualnym Podręczniku Diagnostyki i Statystyki Zaburzeń Psychicznych (DSM-5). Był to wcześniej jeden z podtypów schizofrenii. Obecnie używa się go do opisania osoby, u której zdiagnozowano schizofrenię, która spełnia również kryteria diagnostyczne katatonii.
Katatonia charakteryzuje się znacznym zmniejszeniem czyjejś reaktywności na otoczenie. Może to obejmować otępienie, mutyzm, negatywizm lub sztywność motoryczną, a nawet bezcelowe podniecenie. Chociaż objawy te mogą być przerażające i bardzo wyniszczające, wiedza o nich (i dostępnych metodach leczenia) może pomóc w lepszym radzeniu sobie z nimi lub pomóc ukochanej osobie.
Charakterystyka zachowania katatonicznego
Ktoś z tym schorzeniem może odczuwać sztywność lub odrętwienie lub nie być w stanie mówić, reagować, a nawet poruszać się – i może to trwać godzinami lub nawet dniami, jeśli nie jest leczone. Katatonia może również powodować, że osoba wykonuje dziwne ruchy i pozostaje w niewygodnych pozycjach bez próby zmiany pozycji na wygodniejsze lub bardziej naturalne.
Oprócz braku mobilności w zachowaniach katatonicznych możliwy jest niekonsekwentny i ekstremalny ruch. Na przykład osoba może chodzić w powtarzającym się wzorcu i wydawać głośne okrzyki bez żadnego powodu (tj. Nie w odpowiedzi na bodziec lub zdarzenie środowiskowe). Podobne do papug powtarzanie lub echo słów, znane jako echolalia, jest również powszechnym zachowaniem katatonicznym.
Częste objawy schizofrenii
Osoby z tym zaburzeniem mogą również wykazywać objawy schizofrenii, w tym:
- Problemy poznawcze
- Zmniejszona zdolność do wyrażania emocji
- Złudzenia
- Dezorganizacja
- Halucynacje
- Słaba dbałość o siebie
- Trudności społeczne
- Wycofanie społeczne
Diagnoza
Nie ma laboratoriów ani testów do diagnozowania objawów katatonicznych w schizofrenii. Zachowanie katatoniczne może również wystąpić w innych stanach, takich jak autyzm i zaburzenia nastroju, więc lekarz oceni objawy, aby określić, co je powoduje.
Lekarz przeprowadzi serię badań medycznych i ocen psychologicznych, aby ocenić zdrowie fizyczne i psychiczne danej osoby, a także wykluczyć inne schorzenia.
W zależności od wyników lekarz może zlecić rezonans magnetyczny (MRI) lub elektroencefalogram (EEG), aby sprawdzić, czy nie ma żadnych zmian lub nietypowych wzorców fal mózgowych. Można również wykonać test na obecność narkotyków i alkoholu.
Podczas ewaluacji psychiatrycznej pacjentowi będą zadawane pytania dotyczące jej myśli i zachowań. Psychiatra spróbuje dowiedzieć się, jak długo doświadczają przedmiotowych objawów.
Jeśli pacjent jest w stanie katatonicznym i nie może mówić, jego rodzina może zostać wezwana w celu udzielenia informacji na temat zachowania katatonicznego.
Przyczyny
Dokładne przyczyny zachowań katatonicznych nie są jasne i nie ma jednej przyczyny schizofrenii.
Przyczyny zachowań katatonicznych
- Nieprawidłowości w mózgu: Obejmują one niezwykłą aktywność mózgu, w tym nieprawidłowości w układach neuroprzekaźników obejmujących dopaminę, glutaminian i kwas gamma-aminomasłowy (GABA).
- Choroby psychiczne: Katatonia lub zachowanie katatoniczne jest poważnym stanem psychicznym, który historycznie był związany ze schizofrenią, ale może być obecny w różnych stanach psychicznych, w tym zaburzeniu schizoafektywnym, zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym i zaburzeniu depresyjnym.
- Substancje i inne leki: Zachowanie katatoniczne może również wynikać z narkotyków, alkoholu i niektórych leków.
- Warunki medyczne: Niektóre inne schorzenia mogą powodować zachowania katatoniczne lub zachowania, które można pomylić z katatonią. Dystonia, encefalopatia, HIV i niewydolność nerek to stany, które mogą potencjalnie powodować katatonię.
Objawy katatoniczne, takie jak skrzywienie twarzy, dziwne ruchy kończyn lub nietypowe pozycje ciała, mogą prowadzić do błędnej diagnozy późnej dyskinezy lub innych zaburzeń ruchowych. Podobnie zespół Tourette'a może być mylony z katatonią ze względu na niektóre wokalizacje, które mogą być częścią zespołu.
Przyczyny schizofrenii
Chociaż dokładne przyczyny schizofrenii nie są w pełni poznane, uważa się, że pewną rolę może odgrywać kombinacja wpływów genetycznych i środowiskowych. Wydaje się, że genetyka czyni ludzi bardziej podatnymi na tę chorobę, ale inne czynniki, w tym infekcje wirusowe, narażenie na toksyny, nieprawidłowości neurochemiczne, stres i urazy, mogą również odgrywać pewną rolę.
Leczenie schizofrenii katatonicznej
Schizofrenia jest stanem przewlekłym, trwającym całe życie, co oznacza, że będziesz musiał podjąć kroki, aby wyprzedzić i zarządzać zachowaniami katatonicznymi i schizofrenią. Chociaż nie ma lekarstwa, istnieją metody leczenia, które mogą pomóc w lepszym radzeniu sobie z objawami.
9 najlepszych programów terapii online Wypróbowaliśmy, przetestowaliśmy i napisaliśmy bezstronne recenzje najlepszych programów terapii online, w tym Talkspace, Betterhelp i Regain.Lek
Benzodiazepiny, takie jak Ativan (lorazepam), są prawdopodobnie najczęstszym podejściem do leczenia. Leki te działają depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, dlatego często stosuje się je w leczeniu lęku.
Ponieważ leki te działają szybko, często mogą dość szybko złagodzić objawy katatoniczne. Mogą jednak tworzyć nawyki, gdy są stosowane jako leczenie długoterminowe.
Toczy się debata na temat stosowania leków przeciwpsychotycznych w katatonii. W niektórych przypadkach leki przeciwpsychotyczne mogą nasilać katatonię i często są przerywane w leczeniu doraźnym. Są one jednak na ogół ponownie wprowadzane w celu leczenia i zapobiegania objawom schizofrenii.
Terapia elektrowstrząsowa (ECT)
ECT, wcześniej znane jako terapia elektrowstrząsami, jest coraz częściej stosowane do skutecznego leczenia katatonii w schizofrenii i innych schorzeniach psychicznych.
Radzenie sobie z zachowaniem katatonicznym w schizofrenii
Obserwowanie, jak ktoś, na kim ci zależy, doświadcza katatonicznych zachowań związanych ze schizofrenią, jest z pewnością przerażające. Być może najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, to pozostać poinformowanym o diagnozie, objawach i skutecznym leczeniu, abyś mógł natychmiast uzyskać pomoc, jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki katatonii, takie jak sztywność, otępienie lub nieregularne i ekstremalne ruchy.
W zależności od nasilenia i rodzaju objawów, może być konieczne opisanie katatonicznych zachowań lekarzowi ukochanej osoby. Dokładanie wszelkich starań, aby zachęcić ukochaną osobę do współpracy ze swoim specjalistą ds. zdrowia psychicznego i trzymać się planu leczenia, pomoże zapewnić, że schizofrenia jest dobrze zarządzana i kontrolowana.
I nie zapominaj o dbaniu o siebie, która jest niezbędna do utrzymania energii psychicznej wymaganej do wspierania osoby z chorobą psychiczną. Staraj się dobrze wysypiać, dobrze się odżywiać, ćwiczyć i znaleźć czas na relaks i zabawę w swoim życiu.
Słowo od Verywell
Postawienie właściwej diagnozy i zastosowanie się do leczenia jest kluczem do radzenia sobie z zachowaniem katatonicznym. Chociaż schizofrenia jest chorobą trwającą całe życie, katatonię można kontrolować. Przy odpowiednim leczeniu osoby cierpiące na objawy katatoniczne w ramach schizofrenii i innych schorzeń psychicznych mogą znaleźć znaczną ulgę w ich objawach.
