Uduszenie jest częstym skutkiem niektórych uzależnień, niezależnie od tego, czy jest to przypadkowe, czy samookaleczenie. Uduszenie, znane również jako asfiksja, to termin używany do opisania utraty przytomności lub śmierci z powodu braku tlenu.
Uduszenie może być spowodowane uduszeniem, duszeniem, zadławieniem, utonięciem, urazem, wystawieniem na działanie szkodliwych gazów (takich jak tlenek węgla) lub stanami medycznymi, takimi jak bezdech senny, zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) lub zespół wrodzonej ośrodkowej hipowentylacji ( CCHS).
W kontekście uzależnienia kojarzymy uduszenie z przedawkowaniem narkotyków lub zatruciem alkoholem. Mniej powszechną przyczyną jest celowe samookaleczenie się uduszenia, znane jako uduszenie autoerotyczne.
Narkotyki i alkohol
Istnieje kilka różnych sposobów, w jakie zażywanie narkotyków lub alkoholu bezpośrednio lub pośrednio powoduje śmierć z powodu uduszenia. Jednym ze sposobów jest aspiracja płucna, w której wdychanie wymiocin do płuc bezpośrednio blokuje przepływ tlenu. Jeśli nie zostaną podjęte interwencje w celu oczyszczenia dróg oddechowych, osoba może dosłownie zakrztusić się na śmierć własnymi wymiocinami.
W szczególności alkohol ma tendencję do wytwarzania dużych ilości płynnych wymiocin. Po odurzeniu ludzie nie tylko kontrolują swoje funkcje motoryczne i umysłowe w mniejszym stopniu, ale wiele ich naturalnych odruchów, w tym odruch gardłowy (aka odruch wymiotny), jest unieruchomionych przez depresyjne działanie alkoholu. śmierć dla legendy rocka Jimiego Hendrixa i Bon Scotta, wokalisty rockowego zespołu AC/DC.
Zgodnie z badaniami National Program on Substance Abuse Deaths w Londynie, 23% wszystkich zgonów spowodowanych przedawkowaniem jest spowodowanych uduszeniem, ustępując jedynie bezpośredniemu ostremu przedawkowaniu (zatruciu narkotykami).
Inny rodzaj uduszenia występuje, gdy przedawkowanie narkotyków, takich jak heroina, powoduje, że oddech człowieka spada do miejsca, w którym nie może już dłużej podtrzymywać życia. To, co ostatecznie zaczyna się od depresji oddechowej (hipowentylacja), ostatecznie staje się zatrzymaniem oddechu (całkowite przerwanie oddychania).
Inni przestają oddychać w wyniku napadu podczas odstawienia narkotyków lub alkoholu. Najprawdopodobniej ma to miejsce poza ośrodkiem leczenia uzależnień lub przy braku odpowiedniej opieki medycznej.
Czynniki ryzyka
Według danych National Institute of Drug Abuse, wskaźnik zgonów spowodowanych przedawkowaniem narkotyków w Stanach Zjednoczonych gwałtownie wzrósł w ostatnich latach, wzrastając z nieco ponad 20 000 zgonów w 2002 r. do 70 237 zgonów w 2017 r. Zatrucie alkoholem, z powodu uduszenia jest powszechną cechą, która powoduje dodatkowe 2200 zgonów każdego roku.
Wiek również odgrywa rolę w ryzyku śmierci. Zgony związane z przedawkowaniem narkotyków występują zwykle w wieku od 15 do 44 lat, dotykając w równym stopniu populacje mężczyzn, kobiet i rasy. Dla kontrastu, większość osób, które umierają z powodu zatrucia alkoholem, to głównie biali mężczyźni w wieku od 35 do 64 lat. yuyuuuuuuuuuu.pl
Ogólnie rzecz biorąc, narkotyki opioidowe pozostają główną przyczyną zgonów spowodowanych przez substancje psychoaktywne w Stanach Zjednoczonych, odpowiadając za około 65% zgonów spowodowanych przedawkowaniem każdego roku.
Co więcej, podczas gdy 52% zgonów z powodu przedawkowania narkotyków przypisuje się jednemu lekowi lub nielegalnemu narkotykowi, 26% dotyczy dwóch narkotyków, a 22% trzech lub więcej narkotyków. Wiadomo, że połączenie niektórych leków zwiększa ryzyko śmierci, zgodnie ze statystykami Centers for Disease Control and Prevention (CDC) w latach 2010-2014:
- 18% wszystkich zgonów zgonów związanych z metadonem dotyczyło Xanax.
- 20% wszystkich zgonów spowodowanych metamfetaminą dotyczyło heroiny.
- 20% wszystkich zgonów spowodowanych przedawkowaniem dotyczyło heroiny i kokainy.
- 23% wszystkich zgonów spowodowanych oksykodonem dotyczyło Xanax.
- 26% zgonów hydrokodonu dotyczyło Xanax (alprazolam).
- 37% wszystkich zgonów związanych z kokainą dotyczyło heroiny.
- Od 12% do 22% wszystkich zgonów z powodu przedawkowania dotyczyło alkoholu.
10 najczęstszych leków powiązanych z przedawkowaniem śmierci
10 narkotyków najczęściej wiązanych ze zgonami spowodowanymi przedawkowaniem narkotyków w Stanach Zjednoczonych (według kolejności zgłoszonych zgonów w 2014 r.):
- Heroina (10,863)
- Kokaina (5856)
- Oksykodon (5417)
- Alprazolam (4,217)
- Fentanyl (4200)
- Morfina (4,022)
- Metamfetamina (3,728)
- Metadon (3,495)
- Hydrokodon (3274)
- Alkohol (2 221)
Uduszenie autoerotyczne
Uduszenie autoerotyczne (AEA), alternatywnie nazywane asfiksjofilią i zabawą w kontrolę oddechu, jest celowym, a czasem samoistnym ograniczeniem oddychania w celu pobudzenia seksualnego. Ograniczając pobór powietrza, przez uduszenie lub powieszenie, szybkie nagromadzenie dwutlenku węgla wywołuje uczucie zawrotów głowy i oszołomienia, nasilając przyjemność seksualną i orgazm.
Chociaż brakuje badań, obecne dowody sugerują, że zgon z powodu AEA dotyka około 0,5 miliona ludzi, co przekłada się na około 180 zgonów rocznie w Stanach Zjednoczonych.
AEA jest klasyfikowana jako cecha zaburzenia masochizmu seksualnego (SMD) w Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5) wydany przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. Ze względu na nieodłączne niebezpieczeństwa, praktyka ta otrzymała unikalny specyfikator w DSM-5 i jest obecnie klasyfikowana jako SMD z asfiksofilią. AEA jest uważana za rzadką cechę uzależnienia seksualnego i uważa się, że występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet
Uduszenie przez AEA jest z samej definicji przypadkowe. Osoby uczestniczące często ustanawiają jakiś „mechanizm ucieczki” w przypadku utraty przytomności. Czasami jednak zwolnienie bezpieczeństwa nie działa lub uczestnicy błędnie oceniają ilość pozbawionego tlenu. Aktor David Carradine zmarł w ten sposób w 2009 roku.
Ryzykowne praktyki
Wiele zgonów AEA występuje u osób, które uduszą się. Typowy scenariusz obejmuje uczestnika, który owija jeden koniec paska, szalika lub liny wokół szyi i trzyma drugi wolną ręką. Zakłada się, że w przypadku utraty przytomności pasek lub pętla wypadnie z ręki uczestnika i zmniejszy napięcie wokół szyi.
Niestety, kilka zgonów miało miejsce, ponieważ pasek pasa utknął w otworze pasa. Inne miały miejsce, ponieważ tekstura liny lub szalika nie była wystarczająco śliska i ostatecznie trzymała się, a nie zwalniała. Narkotyki i alkohol tylko zwiększają ryzyko, zaburzając ocenę, jednocześnie wpływając na ciśnienie krwi i oddychanie (szczególnie w przypadku depresantów, takich jak benzodiazepiny).
