Celexa (citalopram) jest powszechnie przepisywanym lekiem przeciwdepresyjnym. Jest częścią klasy leków znanych jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Celexa jest zatwierdzonym przez FDA lekiem na objawy ciężkiej depresji, ale jest również stosowany poza wskazaniami w leczeniu zaburzeń lękowych, zespołu stresu pourazowego (PTSD), zaburzeń paniki i zaburzeń odżywiania.
Przegląd
Wszystkie antydepresanty mogą wywoływać objawy odstawienia. Chociaż nowsze antydepresanty, takie jak Celexa, rzadziej prowadzą do niepożądanych reakcji podczas ich przyjmowania, to po odstawieniu sytuacja wygląda zupełnie inaczej.
Na szczęście Celexa nie należy do najgorszych przestępców, jeśli chodzi o wycofanie, ale wciąż ma cios.
Ogólnie rzecz biorąc, ponad połowa (56%) osób rzucających leki przeciwdepresyjne doświadcza objawów odstawienia. Objawy mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego i mogą trwać tygodniami lub dłużej. Niestety, nie ma sposobu, aby przewidzieć, jak lub czy zostaniesz dotknięty. Typowe objawy odstawienia leku Celexa to zawroty głowy, drażliwość, objawy czuciowe i grypopodobne. Czasami zawroty głowy mogą być tak poważne, że trudno jest wstać.
Po odstawieniu leku Celexa istnieje możliwość nawrotu choroby i ponownego wystąpienia objawów depresji. Przerwanie przyjmowania dawki może również prowadzić do nasilenia myśli i zachowań samobójczych.
Oznaki i objawy
Celexa to SSRI, który działa poprzez zwiększenie poziomu serotoniny w mózgu. Serotonina jest neuroprzekaźnikiem - chemicznym przekaźnikiem zaangażowanym między innymi w regulację nastroju i lęku. Kiedy regularnie przyjmujesz SSRI przez dłuższy czas, twój mózg przyzwyczaja się do tego poziomu serotoniny.
Kiedy twoja dawka zostanie nagle przerwana lub zmniejszona, twój mózg musi dostosować się do niższych poziomów serotoniny. Ten okres dostosowawczy może trwać od kilku dni do kilku tygodni.
Celexa ma okres półtrwania wynoszący około 35 godzin, co oznacza, że połowa leku potrzebuje 35 godzin, aby skutecznie opuścić system. Lek całkowicie opuści organizm po około tygodniu. To dobrze, ponieważ oznacza to, że wycofanie nie uderzy mocno i szybko, gdy tylko twoja dawka zostanie przerwana.
W przypadku większości osób wycofanie leku Celexa rozpoczyna się w ciągu trzech do sześciu dni od przyjęcia ostatniej dawki. Objawy mogą trwać od pięciu dni do, a w niektórych przypadkach nawet przez miesiąc.Pamiętaj, że czas trwania odstawienia antydepresantów jest trudny do zmierzenia przez naukowców, więc doświadczenia mogą się różnić.
Nasilenie objawów odstawienia SSRI również jest bardzo zróżnicowane. Ostatnie badania wykazały, że dotkliwość jest gorsza niż to, w co kiedyś uważali lekarze. Naukowcy szacują, że prawie połowa (46%) osób przechodzących odstawienie SSRI opisuje swoje objawy jako poważne. Osoby z ciężkimi objawami mogą mieć trudności z wypełnianiem swoich obowiązków w domu iw pracy.
Aby lepiej zorientować się w zakresie objawów i ich nasilenia, warto sprawdzić skalę DESS (Discontinuation-Emergent Signs and Symptoms Scale), która jest czasami używana przez lekarzy.
Poniżej znajduje się pełna lista objawów związanych z odstawieniem SSRI:
- Trawienny. Mogą wystąpić nudności, wymioty, skurcze, biegunka lub utrata apetytu.
- Saldo. Możesz mieć zawroty głowy lub oszołomienie, co czasami utrudnia chodzenie.
- Problemy ze snem. Możesz mieć koszmary, niezwykłe sny, nadmierne/żywe sny lub bezsenność.
- Ogólnie. Możesz mieć objawy grypopodobne, w tym ból głowy, ból mięśni, osłabienie i zmęczenie.
- Nastrój. Możesz odczuwać niepokój, pobudzenie, panikę, myśli samobójcze, depresję, drażliwość, złość lub wahania nastroju.
- Dziwne doznania. Możesz doświadczyć ataków mózgu (takich jak porażenie prądem lub dreszcz w mózgu), mrowienia, dzwonienia w uszach, dziwnych smaków lub nadwrażliwości na dźwięk.
- Tolerancja ciepła. Możesz mieć nadmierne pocenie się, zaczerwienienie lub nietolerancję na wysokie temperatury.
- Kontrola silnika. Możesz mieć drżenie, napięcie mięśni, niespokojne nogi, chwiejny chód lub trudności w kontrolowaniu mowy i ruchów żucia.
Radzenie sobie i ulga
Jeśli masz problemy z rzuceniem Celexy, nie martw się, masz opcje. Jeśli odstawiasz lek Celexa, ponieważ depresja ustąpiła i ustaliłeś z lekarzem, że odstawienie leku przeciwdepresyjnego ma sens, możesz rozważyć zmniejszenie dawki. Zmniejszanie dawki leku oznacza stopniowe zmniejszanie dawki w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Jeśli chodzi o leki z grupy SSRI, takie jak Celexa, zmniejszanie dawki nie zawsze jest skuteczne w unikaniu objawów odstawienia, ale ostatnie badania wykazały bardziej obiecujące wyniki.
Nowe badania sugerują, że bardzo powolne zmniejszanie dawki (trwające kilka miesięcy), które utrzymuje się znacznie powyżej poziomów terapeutycznych, może pomóc skutecznie radzić sobie z objawami odstawienia. Oznacza to, że pod koniec twojego zmniejszania dawki będziesz przyjmować znacznie mniejszą dawkę niż ta, którą zacząłeś. Twoja redukcja może trwać, dopóki nie weźmiesz prawie nic.
Jeśli zwężanie nie działa lub nadal doświadczasz przełomowych objawów, możesz podjąć inne kroki. Dobrym pierwszym krokiem jest sięgnięcie po wsparcie rodziny, przyjaciół i innych osób zmagających się z odstawieniem antydepresantów. Kiedy masz wsparcie społeczne, mniej prawdopodobne jest, że poczujesz się odizolowany, zawstydzony lub samotny. Kiedy przyjaciele i rodzina wiedzą, czego się spodziewać, mogą wybaczyć ci, że jesteś bardziej niespokojny lub poruszony niż normalnie. Możesz także poszukać online grup osób przechodzących to samo, co Ty. To świetne miejsce do wymiany porad i sztuczek, o których nie pomyślałeś. Oto kilka przykładów:
- Psychoterapia. Terapia może poprawić nastrój, zmniejszyć niepokój, ukoić drażliwość.
- Leki OTC. Bóle lub objawy grypopodobne można leczyć za pomocą dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych i przeciw nudnościom.
- Ćwiczenie. Wykonywanie około 45 minut umiarkowanej aktywności trzy razy w tygodniu może poprawić nastrój i zmniejszyć stres.
- Naturalne środki lecznicze. Witaminy, minerały i suplementy ziołowe mogą zwiększyć energię, zmniejszyć stres i leczyć bezsenność.
Ostrzeżenia
Celexa, podobnie jak inne leki z grupy SSRI, zawiera ostrzeżenie FDA o potencjalnym zwiększonym ryzyku myśli samobójczych i zachowań samobójczych u dzieci i młodych dorosłych. Po zaprzestaniu lub zmianie dawki może wzrosnąć ryzyko myśli i zachowań samobójczych.
Jeśli ty lub ktoś, kogo kochasz, odchodzi lub zrezygnował z programu Celexa, ważne jest, aby wiedzieć, na co zwracać uwagę. Skontaktuj się z lekarzem lub służbami ratunkowymi, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- Planowanie, jak popełniłbyś samobójstwo, gdybyś to zrobił
- Mówienie lub myślenie o samobójstwie częściej niż normalnie, na przykład „Chciałbym umrzeć”
- Zbieranie środków do popełnienia samobójstwa, takich jak kule lub pigułki
- Poczucie beznadziejności lub uwięzienia
- Intensywne wahania nastroju
- Angażowanie się w ryzykowne lub autodestrukcyjne czynności, takie jak prowadzenie pojazdu pod wpływem alkoholu
- Zaabsorbowanie śmiercią, umieraniem lub przemocą
- Porządkowanie spraw lub rozdawanie rzeczy
- Pożegnanie się z ludźmi, jakby to był ostatni raz
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Ciąża
Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania leku Celexa, musisz podjąć pewne decyzje. Porozmawiaj ze swoim ginekologiem położniczym o zagrożeniach i korzyściach wynikających z kontynuowania przyjmowania leków przeciwdepresyjnych podczas ciąży.
Istnieje niewielkie ryzyko, że kobiety przyjmujące leki przeciwdepresyjne w drugim i trzecim trymestrze mogą doświadczyć porodu przedwczesnego.
Niestety, kobiety, które zdecydują się przerwać terapię antydepresyjną, są pięciokrotnie bardziej narażone na nawrót depresji. Depresja poporodowa jest szkodliwa zarówno dla matki, jak i dziecka.
Leczenie długoterminowe
Perspektywy leczenia będą zależeć od wielu czynników, takich jak powód, dla którego zdecydowałeś się rzucić leki przeciwdepresyjne i jakie objawy obecnie doświadczasz. Jeśli rezygnujesz z Celexy, ponieważ nie działała lub ponieważ skutki uboczne były zbyt duże, powinieneś nadal szukać leczenia u wykwalifikowanego specjalisty w zakresie zdrowia psychicznego.
Psychiatra może pomóc w przejściu na inny lek przeciwdepresyjny, podczas gdy psycholog lub terapeuta innej dyscypliny może zapewnić leczenie oparte na psychoterapii. Należy pamiętać, że zarówno psychoterapia, jak i leki przeciwdepresyjne mogą skutecznie leczyć wiele objawów depresji i zaburzeń lękowych.
Około 50 procent osób, które wyzdrowieją z depresji, będzie miało w przyszłości epizody depresyjne. Aby zmniejszyć ryzyko nawrotu, często ważne jest, aby kontynuować przyjmowanie leku przeciwdepresyjnego i uczestniczyć w terapii. Naukowcy z Harvard Medical School i innych uniwersytetów odkryli, że osoby angażujące się w psychoterapię, które odstawiają leki przeciwdepresyjne, są mniej podatne na nawroty choroby niż osoby, które tego nie robią.
Zasoby
Jeśli Ty lub ktoś, kogo kochasz, ma myśli samobójcze, zadzwoń do National Suicide Prevention Lifeline (1-800-273-8255). Zostaniesz połączony z pracownikami lub wolontariuszami w centrum kryzysowym w Twojej okolicy. Ludzie po drugiej stronie linii będą mogli cię wysłuchać i pomóc ci wymyślić, co dalej. Jest dostępny 24/7, 365 dni w roku. Jeśli wahasz się zadzwonić, możesz porozmawiać z doradcą. Usługi czatu są również otwarte 24/7.
Jeśli jesteś zainteresowany znalezieniem nowego psychiatry, psychologa lub terapeuty w Twojej okolicy, istnieje kilka sposobów na znalezienie takiego. Administracja ds. Nadużywania Substancji i Opieki Zdrowotnej (SAMHSA) posiada przeszukiwalny katalog wykwalifikowanych świadczeniodawców. Możesz również zadzwonić pod numer 1-800-662-HELP (4357), a doświadczony operator wyszuka Cię.
Jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne, możesz również przeszukać firmową listę lokalnych dostawców, którzy akceptują Twoje ubezpieczenie. Większość firm ubezpieczeniowych ma przynajmniej część ochrony zdrowia psychicznego, w tym plany stanowe i federalne.
Słowo od Verywell
Chociaż rzucenie leku Celexa może nie być tak łatwe, jak myślałeś, objawy są często łagodne. Kiedy robisz swój tapering, pomagasz sobie przypomnieć, że dyskomfort, którego doświadczasz, jest tylko tymczasowy. Twoje objawy w końcu znikną i wrócisz do swojego normalnego ja.
Wskazówki, jak zmniejszyć objawy odstawienia leków przeciwdepresyjnych
