Fobia specyficzna to intensywny i irracjonalny lęk przed określonym obiektem lub sytuacją. Fobia to nadmierny i przytłaczający strach, który skutkuje unikaniem lub skrajnym niepokojem. Niektóre fobie koncentrują się na konkretnym przedmiocie strachu, podczas gdy inne są złożone i związane z różnymi sytuacjami lub okolicznościami.
Fobie dotykają około 19 milionów dorosłych, a kobiety są dwa razy bardziej narażone na fobię specyficzną niż mężczyźni. Niektórzy ludzie doświadczają jednocześnie wielu fobii specyficznych. Około 75% osób z fobią specyficzną boi się więcej niż jednego obiektu lub sytuacji.
Kryteria DSM-5 dla konkretnej diagnozy fobii
Strach i fobia to nie to samo, dlatego ważne jest, aby znać różnicę. Wiele osób odczuwa lęki lub niechęć do przedmiotów lub sytuacji, ale nie musi to oznaczać, że zostanie u nich zdiagnozowana konkretna fobia.
Twój terapeuta nie może użyć testu laboratoryjnego do postawienia diagnozy, więc ona i inni specjaliści zdrowia psychicznego konsultują się z DSM-5 (Podręcznik diagnostyczno-statystyczny, wydanie 5). Ten przewodnik zawiera szczegółowe kryteria diagnostyczne fobii specyficznej według Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego:
- Nierozsądny, nadmierny strach: Osoba przejawia nadmierny lub nieuzasadniony, uporczywy i intensywny strach wywołany przez określony obiekt lub sytuację.
- Natychmiastowa reakcja lękowa: Reakcja strachu musi być nieproporcjonalna do rzeczywistego niebezpieczeństwa i pojawia się niemal natychmiast po przedstawieniu obiektu lub sytuacji.
- Unikanie lub skrajne cierpienie: Osoba robi wszystko, co w jej mocy, aby uniknąć obiektu lub sytuacji, lub znosi ją w skrajnym niebezpieczeństwie.
- Ograniczenie życia: Fobia znacząco wpływa na szkołę, pracę lub życie osobiste danej osoby.
- Sześć miesięcy trwania: U dzieci i dorosłych objawy muszą trwać co najmniej sześć miesięcy.
- Niespowodowane innym zaburzeniem: Wiele zaburzeń lękowych ma podobne objawy. Lekarz lub terapeuta najpierw musiałby wykluczyć podobne stany, takie jak agorafobia, zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD) i zespół lęku separacyjnego przed zdiagnozowaniem konkretnej fobii.
Uznanie strachu za irracjonalny nie jest wymagane
W poprzednich wydaniach DSM dorośli z fobiami specyficznymi musieli rozpoznać, że ich lęki są nieproporcjonalne do rzeczywistości, ale dzieci nie. Wydanie z 2013 roku mówi teraz, że dorośli nie muszą już rozpoznawać irracjonalności swojego zachowania, aby otrzymać diagnozę.
Rodzaje fobii specyficznych
Istnieje pięć rodzajów fobii specyficznych:
- Typ naturalny/środowiskowy: Są to fobie związane z naturą, pogodą i zdarzeniami lub sytuacjami środowiskowymi. Mogą to być strach przed piorunami i błyskawicami (astrafobia) lub wodą (akwafobia).
- Rodzaj urazu: Ten rodzaj strachu jest związany ze strachem przed fizycznymi obrażeniami lub obrażeniami. Należą do nich strach przed dentystą (dentofobia) lub zastrzyki (trypanofobia).
- Rodzaj zwierzęcia: Strach ten koncentruje się na strachu przed zwierzętami lub owadami. Może to obejmować strach przed psami (cynofobia), wężami (ofidiofobia) i owadami (entomofobia).
- Typ sytuacji: Ten rodzaj fobii koncentruje się na lękach wywołanych przez określone sytuacje. Należą do nich strach przed praniem (ablutofobia) i zamkniętymi przestrzeniami (klaustrofobia).
- Inne rodzaje: Obawy, które nie pasują do pozostałych czterech typów, są zawarte w tej kategorii. Może to obejmować takie rzeczy, jak strach przed zadławieniem, wymiotami lub głośnymi dźwiękami.
Przyczyny
Istnieje wiele różnych czynników, które mogą przyczynić się do rozwoju fobii specyficznych. Niektóre rzeczy, które mogą odgrywać rolę, to:
- Temperament: Badania sugerują, że ludzie, którzy wykazują większe zahamowanie behawioralne, są bardziej narażeni na różne zaburzenia lękowe, w tym fobie specyficzne.
- Genetyka: Badania wykazały, że osoby, które mają członka rodziny z zaburzeniami lękowymi lub fobią, są bardziej narażone na rozwój pewnego rodzaju fobii.
- Doświadczenie: Stresujące lub traumatyczne doświadczenia mogą również odgrywać rolę w powstawaniu fobii. Na przykład pojedyncze przypadki ugryzienia przez psa mogą odgrywać rolę w rozwoju lęku przed psami.
Leczenie
Podczas gdy fobie specyficzne mogą być poważne i wyniszczające, dostępne są skuteczne metody leczenia, które mogą pomóc zmniejszyć lub nawet wyeliminować objawy. Obejmują one:
Lek
Chociaż leki zwykle nie są stosowane samodzielnie w leczeniu fobii, czasami mogą być przepisywane, aby pomóc ludziom w radzeniu sobie z fizycznymi i emocjonalnymi reakcjami związanymi z fobiami. Takie leki są zwykle najskuteczniejsze w połączeniu z psychoterapią.
Psychoterapia
Istnieje wiele technik psychoterapii, które można zastosować w leczeniu fobii, ale terapia ekspozycyjna i terapia poznawczo-behawioralna (CBT) to dwie, które są częściej stosowane.
- Terapia ekspozycji obejmuje stopniową i postępującą ekspozycję na budzący lęk obiekt lub sytuację. Taka ekspozycja jest następnie łączona ze strategiami relaksacyjnymi, aż stopniowo reakcja strachu zostanie zmniejszona lub wygaszona.
- Terapia poznawczo-behawioralna polega na pomaganiu ludziom w nauce rozpoznawania, a następnie zmieniania automatycznych negatywnych myśli, które przyczyniają się do reakcji fobicznych.
DSM-5 stwierdza, że osoby z określonymi zaburzeniami mają również podwyższone ryzyko samobójstwa. Te fobie często występują również razem z innymi schorzeniami psychicznymi, w tym lękiem napadowym, zespołem stresu pourazowego (PTSD) i zaburzeniem używania substancji. Z tego powodu niezbędne jest uzyskanie odpowiedniego leczenia.
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Przygotowanie do pierwszego spotkania
Czy zdecydowałeś, że nadszedł czas, aby poszukać profesjonalnej pomocy dla swojego lęku? Aby jak najlepiej wykorzystać wizytę i pomóc terapeucie ustalić, czy odczuwasz lęk czy fobię, możesz przygotować trzy listy:
- Objawy: Zrób listę fizycznych i psychologicznych objawów, w tym wyzwalacz, sposób radzenia sobie ze strachem i rzeczy, które powodują, że twój lęk jest lepszy lub gorszy.
- Życie osobiste: Zrób listę wszystkich stresujących wydarzeń w twoim życiu, w tym rozwodu lub kłopotów w pracy. Wymienianie nowych sytuacji, które wydają się pozytywne, w tym awansu lub rozwijającego się romantycznego związku, jest również ważne, ponieważ dobre wieści również mogą powodować niepokój.
- Leki i suplementy: Zrób listę wszystkich leków i suplementów, które regularnie przyjmujesz, takich jak witaminy i herbaty ziołowe. Substancje te mogą wpływać na twój stan psychiczny i zakłócać leczenie.
Pytania do terapeuty
Będąc w gabinecie terapeuty, aby ustalić, czy Twój strach jest konkretną fobią, mądrze wykorzystaj swój czas i zadawaj wszelkie pytania. Martwisz się, że nie będziesz w stanie wymyślić żadnego na miejscu? Oto kilka, których możesz użyć:
- Jakie opcje leczenia polecacie?
- Jak najlepiej radzić sobie z innymi schorzeniami podczas leczenia?
- Jeśli zastosuję się do zalecanego planu leczenia, jakiej poprawy mogę się spodziewać?
Słowo od Verywell
Ludzie, którzy mają specyficzną fobię, mogą być świadomi, że ich lęki są irracjonalne, ale świadomość tego nie oznacza, że ich strach nie jest zbyt prawdziwy i często wyniszczający. Fobie specyficzne są powszechne, a wiele instynktownych lęków, które odgrywają rolę w fobiach, jest czymś, czego wielu ludzi doświadcza i rozumie. Ważne jest również, aby pamiętać, że dostępne są skuteczne metody leczenia, które mogą pomóc złagodzić te uczucia i pomóc ludziom poczuć się lepiej.
