Co to jest demencja?
Demencja to szerokie pojęcie, które odnosi się do pogorszenia funkcjonowania poznawczego. Obejmuje to problemy z myśleniem, zapamiętywaniem, uczeniem się, oceną, rozumowaniem i językiem. Chociaż spadek w wielu z tych obszarów jest częścią procesu starzenia, osoba z demencją pogorszy się poza to, co jest normalne w jej wieku.
To powiedziawszy, im dłużej żyjesz, tym bardziej prawdopodobne jest, że masz jakąś formę demencji. W rzeczywistości nawet połowa wszystkich osób w wieku powyżej 85 lat może cierpieć na jakąś formę demencji.
Demencja obejmuje szeroki zakres określonych schorzeń, w tym chorobę Alzheimera – która jest najczęstszą postacią demencji – otępienie z ciałami Lewy'ego, otępienie naczyniowe, otępienie czołowo-skroniowe i otępienie mieszane, które jest połączeniem dwóch lub więcej rodzajów demencji.
Objawy
Objawy demencji różnią się w zależności od konkretnego typu i progresji tej choroby. Na początku objawy są często niewielkie, ze stopniowym początkiem. Z tego powodu demencja może pozostać niezauważona przez przyjaciół lub rodzinę. W miarę postępu pogorszenia funkcji poznawczych objawy stają się bardziej zauważalne, a rutynowe zadania, takie jak dbanie o siebie, stają się trudniejsze do wykonania, co ostatecznie prowadzi do przerwania codziennego życia i samodzielnego funkcjonowania.
Niektóre z najczęstszych objawów demencji to:
- Zapomnienie
- Utrata pamięci
- Zmiany nastroju
- Trudności z koncentracją
- Problemy z rozumowaniem i oceną
- Zdezorientowany czasem i miejscem
- Zagubienie się w znajomych ustawieniach
- Zapominanie imion rodziny i bliskich przyjaciół
- Trudności w wykonywaniu znajomych codziennych zadań
- Problemy z językiem, trudności ze znalezieniem właściwych słów
- Wycofanie się z kontaktów towarzyskich
- Zmiany w funkcjonowaniu wykonawczym (trudności w wykonaniu wielu kroków lub z planowaniem)
Przyczyny
Nie ma jednej przyczyny demencji. To powiedziawszy, wszystkie rodzaje demencji wynikają z uszkodzenia komórek mózgowych. Co więcej, każdy rodzaj demencji może być związany z różnymi uszkodzeniami i różnymi obszarami mózgu. Ogólnie rzecz biorąc, uszkodzenie komórek mózgowych zaburza ich zdolność do komunikowania się ze sobą, co prowadzi do problemów z zachowaniem i myśleniem.
Objawy demencji mogą być również spowodowane stanami takimi jak depresja, niedobór witaminy B12, zaburzenia tarczycy, zespół Wernickego-Korsakowa, wodogłowie z normalnym ciśnieniem lub przyjmowanie niektórych leków. Ale w przeciwieństwie do choroby Alzheimera i innych postępujących chorób mózgu, te przyczyny objawów demencji mogą być odwracalne.
Centers for Disease Control and Prevention twierdzi, że najsilniejszym czynnikiem ryzyka demencji jest wiek. Wiele objawów jest powszechnych u osób z wiekiem, jednak większość przypadków demencji dotyczy osób w wieku 65 lat i starszych.Ponadto przytaczają historię rodziny, słabe zdrowie serca, urazowe uszkodzenie mózgu oraz rasę / pochodzenie etniczne jako czynniki zwiększające ryzyko demencji.
Rodzaje
Istnieje kilka rodzajów demencji. Oto najczęstsze.
Choroba Alzheimera
Stanowi to od 60% do 80% przypadków, jest postępującą chorobą mózgu, która wpływa na pamięć, proces myślowy, zachowanie i zdolność zapamiętywania nowo poznanych informacji.
Demencja naczyniowa
Demencja naczyniowa dzieje się w wyniku niedostatecznego przepływu krwi do różnych obszarów mózgu. Ten rodzaj demencji zmienia umiejętności myślenia, zwłaszcza po udarze. Szacunki wskazują, że po chorobie Alzheimera otępienie naczyniowe jest drugą najczęstszą formą demencji, stanowiącą od 5% do 10% przypadków.
Demencja z ciałami Lewy'ego
Demencja z ciałami Lewy'ego wynika z nieprawidłowych mikroskopijnych złogów, które z czasem uszkadzają komórki mózgowe.Jest to trzeci najczęstszy rodzaj demencji po chorobie Alzheimera i otępieniu naczyniowym. Objawy obejmują zmiany w myśleniu i rozumowaniu, splątanie, spowolnienie, zaburzenia snu i inne.
Demencja czołowo-skroniowa
Odnosi się to do grupy zaburzeń, spowodowanych postępującą utratą komórek nerwowych w płatach czołowych lub skroniowych mózgu. Objawy obejmują pogorszenie zachowania i osobowości oraz trudności w mówieniu, zarówno w wytwarzaniu, jak i rozumieniu.
Mieszana demencja
Jest to połączenie dwóch lub więcej rodzajów demencji, powszechne u osób starszych. Ktoś z chorobą Alzheimera i otępieniem naczyniowym jest przykładem demencji mieszanej.
Diagnoza
Ponieważ demencja jest ogólnym terminem opisującym pogorszenie funkcjonowania poznawczego, skutkujące różnymi rodzajami demencji, nie ma jednego testu, który pozwoli określić, czy ktoś ma tę chorobę. Mając to na uwadze, lekarz przeprowadzi dokładne badanie fizykalne, które obejmuje również dogłębną historię medyczną, testy laboratoryjne i skany mózgu, takie jak CT lub MRI, aby ustalić, czy objawy, które wykazujesz, są związane z demencją.
W zależności od przeszkolenia lekarza mogą oni być w stanie przeprowadzić dalsze oceny w celu określenia rodzaju demencji. W przeciwnym razie może być konieczne skierowanie Cię do specjalisty, takiego jak neurolog, który może postawić dokładną diagnozę.
Leczenie
Leczenie demencji zależy od rodzaju i przyczyny. Niestety, w przypadku kilku postaci demencji, takich jak choroba Alzheimera, nie jest znane leczenie, które mogłoby powstrzymać postęp choroby. Istnieją jednak interwencje, które może zalecić lekarz, takie jak leki, które mogą tymczasowo zmniejszyć nasilenie objawów, psychoterapia i zmiany stylu życia.
Lek
Istnieje kilka leków zatwierdzonych przez FDA do leczenia objawów demencji, zwłaszcza w chorobie Alzheimera.W przypadku łagodnej do umiarkowanej choroby Alzheimera lekarz może zalecić leki takie jak Razadyne® (galantamina), Exelon® (rywastygmina) i Aricept® (donepezil), aby zmniejszyć objawy i kontrolować zachowanie.
W miarę postępu choroby lekarz może zalecić lek o nazwie Namenda® (memantyna), który jest odpowiedni dla umiarkowanych i ciężkich przypadków choroby Alzheimera. Ten lek może pomóc zmniejszyć objawy i pozwolić na utrzymanie codziennych funkcji dłużej niż bez leków.
Psychoterapia
Twój lekarz może również zalecić opiekę paliatywną, psychoterapię lub poradnictwo, które pomogą ci zrozumieć diagnozę i nauczyć się nowych sposobów radzenia sobie. Celem tego rodzaju leczenia jest poprawa jakości życia. W przypadku członków rodziny i opiekunów należy rozważyć poradnictwo rodzinne.
Placówka Opieki Pamięci
Kiedy demencja rozwija się do najcięższego stadium, rodziny mogą być zmuszone do rozważenia stałego umieszczenia w ośrodku opieki nad pamięcią. Zwykle dzieje się tak, gdy trudno jest opiekować się kimś w domu. Opieka nad pamięcią może odbywać się w wyspecjalizowanym oddziale w placówce opieki lub w wykwalifikowanej rezydencji, w której przebywają tylko osoby z ciężkimi postaciami demencji, takimi jak choroba Alzheimera.
Korona
Jeśli Ty lub ktoś, kogo kochasz, borykasz się z objawami demencji, bardzo ważne jest, aby dbać o siebie i szukać pomocy. Chociaż niektóre rodzaje demencji, takie jak otępienie neurodegeneracyjne, nie mają lekarstwa, lekarz może spróbować leczenia farmakologicznego i innych modyfikacji stylu życia, aby tymczasowo złagodzić objawy i pomóc w codziennym życiu.
Mogą również zalecić poradnictwo zarówno pacjentowi, jak i opiekunowi. Kiedy choroby, takie jak choroba Alzheimera, zaczynają się rozwijać, może być konieczne, aby osoba udzielająca wsparcia zwróciła się o dodatkową pomoc, taką jak opieka domowa, życie wspomagane lub stała opieka w ośrodku opieki nad pamięcią.
