Wczesne użycie terminu „psychopatologia” datuje się na rok 1913, kiedy książka Psychopatologia ogólna został po raz pierwszy wprowadzony przez Karla Jaspersa, niemieckiego / szwajcarskiego filozofa i psychiatry. Te nowe ramy rozumienia mentalnych doświadczeń jednostek były wynikiem długiej historii różnorodnych prób nadania znaczenia „nienormalnym doświadczeniom”.
Co to jest psychopatologia?
Jak obecnie definiujemy psychopatologię? Krótko mówiąc, tę dyscyplinę można rozumieć jako dogłębne badanie problemów związanych ze zdrowiem psychicznym. Tak jak patologia jest nauką o naturze choroby (w tym przyczynach, rozwoju i wynikach), Psychopatologia jest badaniem tych samych pojęć w sferze zdrowia psychicznego (lub choroby).
To badanie choroby psychicznej może obejmować długą listę elementów: objawy, zachowania, przyczyny (genetyka, biologia, kwestie społeczne, psychologiczne), przebieg, rozwój, kategoryzację, leczenie, strategie i wiele innych.
W ten sposób psychopatologia polega na badaniu problemów związanych ze zdrowiem psychicznym: jak je rozumieć, jak je klasyfikować i jak je rozwiązywać. Z tego powodu temat psychopatologii rozciąga się od badań po leczenie i obejmuje każdy krok pomiędzy. Im lepiej zrozumiemy, dlaczego rozwija się zaburzenie psychiczne, tym łatwiej będzie znaleźć skuteczne terapie.
Oznaki psychopatologii
Oznaki psychopatologii różnią się w zależności od charakteru schorzenia. Niektóre oznaki, że dana osoba może doświadczać jakiejś formy psychopatologii, obejmują:
- Zmiany w nawykach żywieniowych
- Zmiany nastroju
- Nadmierne zmartwienie, niepokój lub strach
- Uczucia niepokoju
- Niezdolność do koncentracji
- Drażliwość lub złość
- Niska energia lub uczucie zmęczenia
- Zaburzenia snu
- Myśli o samookaleczeniu lub samobójstwie
- Kłopoty z radzeniem sobie w codziennym życiu
- Wycofanie się z zajęć i przyjaciół
Systemy diagnostyczne
Specjaliści zajmujący się badaniami i leczeniem psychopatologii muszą korzystać z systemów, aby dojść do wniosków dotyczących najlepszego sposobu postępowania w leczeniu. Systemy te służą do klasyfikowania tego, co uważa się za zaburzenia zdrowia psychicznego. Obecnie najczęściej stosowane systemy klasyfikacji chorób psychicznych w Stanach Zjednoczonych są następujące.
Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM)
Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM) jest tworzony przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA) jako system oceny chorób psychicznych. DSM-5 opublikowany w 2013 roku jest aktualnym wydaniem i zawiera możliwe do zidentyfikowania kryteria, które specjaliści od zdrowia psychicznego stosują, aby postawić konkretną diagnozę.
Kryteria i lista zaburzeń czasami zmieniają się wraz z pojawianiem się nowych badań. Niektóre przykłady zaburzeń wymienionych w DSM-5 obejmują poważne zaburzenie depresyjne, zaburzenie dwubiegunowe, schizofrenię, paranoidalne zaburzenie osobowości i zespół lęku społecznego.
Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD)
ICD to system podobny do DSM. Teraz, w swojej jedenastej wersji, ICD został opracowany ponad sto lat temu i został przejęty przez Światową Organizację Zdrowia (WHO), kiedy został założony w 1948 roku. Czym więc ICD-11 różni się od DSM-5?
Po pierwsze, ICD-11 jest produkowany przez globalną agencję (Światową Organizację Zdrowia), podczas gdy DSM-5 jest produkowany przez krajowe stowarzyszenie zawodowe (Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne). ICD-11 został zatwierdzony przez Światowe Zgromadzenie Zdrowia złożone z ministrów zdrowia ze 193 krajów członkowskich WHO.
Po drugie, celem ICD-11 jest zmniejszenie obciążenia chorobami na całym świecie. Obejmuje diagnozy medyczne i psychiczne. Po trzecie, ICD-11 jest bezpłatnie dostępny w Internecie. W przeciwieństwie do tego DSM musi zostać zakupiony, a Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne czerpie dochody ze sprzedaży książki i powiązanych produktów.
Mimo to DSM-5 jest standardem klasyfikacji wśród amerykańskich specjalistów od zdrowia psychicznego i jest powszechnie używany do planowania leczenia i celów ubezpieczeniowych.
Kryteria domeny badawczej (RDoC)
Poza tymi standardowymi systemami klasyfikacji zaburzeń psychicznych istnieje również rozwijający się obszar badań i teorii, który odchodzi od formatu listy kontrolnej do diagnozowania. Ponieważ możliwe jest posiadanie objawów choroby psychicznej, ale nie spełnianie kryteriów oficjalnej diagnozy, badania nad psychopatologią opisową dają nadzieję na lepszy system rozumienia.
RDoC jest ramową inicjatywą badawczą Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego (NIMH) opartą na badaniach translacyjnych z takich dziedzin, jak neuronauka, genomika i psychologia eksperymentalna. W ten sposób RDoC zajmuje się opisywaniem oznak i objawów psychopatologii, a nie grupowaniem ich w zaburzenia, jak to miało miejsce w przeszłości w przypadku DSM i ICD.
Celem RDoC jest przede wszystkim planowanie i finansowanie badań.
Kto pracuje w psychopatologii?
Tak jak zakres psychopatologii jest szeroki, od badań po leczenie, tak samo jest z listą typów profesjonalistów, którzy zwykle angażują się w tę dziedzinę. Na poziomie badawczym znajdziesz psychologów badawczych, psychiatrów, neuronaukowców i innych, którzy próbują zrozumieć różne przejawy zaburzeń psychicznych obserwowane w praktyce klinicznej.
Na poziomie klinicznym można znaleźć wiele rodzajów profesjonalistów próbujących zastosować systemy diagnostyczne, które są stosowane w celu zapewnienia skutecznego leczenia osobom żyjącym z psychopatologią. . Mogą to być następujące i więcej:
- Psychologowie kliniczni
- Doradcy
- Kryminolodzy
- Terapeuci małżeństwa i rodziny and
- Pielęgniarki praktykujące
- Pielęgniarki psychiatryczne
- Psychiatrzy
- Pracownicy socjalni
- Socjologowie
Identyfikacja psychopatologii
W jaki sposób psychologowie i psychiatrzy decydują, co wykracza poza normalne zachowanie, aby wejść na terytorium „psychopatologii”? Zaburzenia psychiczne można konceptualizować jako odnoszące się do problemów w czterech obszarach: dewiacja, stres, dysfunkcja i niebezpieczeństwo.
Na przykład, jeśli doświadczasz objawów depresji i idziesz do psychiatry, zostaniesz oceniony według listy objawów (najprawdopodobniej tych z DSM-5):
- Odchylenie: Termin ten odnosi się do myśli, emocji lub zachowań, które odbiegają od tego, co jest powszechne lub niezgodne z tym, co jest akceptowane w społeczeństwie. W przypadku depresji możesz zgłaszać myśli o winie lub bezwartościowości, które nie są powszechne wśród innych ludzi.
- Rozpacz: Ten objaw odnosi się do negatywnych uczuć odczuwanych w danej osobie lub powodujących dyskomfort u innych wokół tej osoby. W przypadku depresji możesz zgłaszać skrajne uczucia rozpaczy zamiast smutku lub poczucia winy.
- Dysfunkcja: Z tym objawem profesjonaliści szukają niezdolności do wykonywania codziennych funkcji, takich jak chodzenie do pracy. W przypadku depresji możesz zgłosić, że nie możesz rano wstać z łóżka lub że codzienne zadania zabierają ci znacznie więcej czasu niż powinny.
- Niebezpieczeństwo: Termin ten odnosi się do zachowania, które może narazić Ciebie lub kogoś innego na szkodliwe ryzyko. W przypadku depresji może to obejmować zgłaszanie myśli samobójczych lub samookaleczenia.
W ten sposób możesz zobaczyć, że rozróżnienie między zachowaniem normalnym a psychopatologicznym sprowadza się do tego, jak problemy wpływają na ciebie lub ludzi wokół ciebie.
Często dopiero, gdy sprawy dojdą do punktu krytycznego, diagnoza zostaje postawiona, gdy ktoś wejdzie w kontakt z lekarzem lub specjalistą zdrowia psychicznego.
Przyczyny
Nie ma jednej przyczyny psychopatologii. Istnieje wiele czynników, które mogą zwiększać ryzyko chorób psychicznych, w tym:
- Czynniki biologiczne, w tym geny i chemia mózgu
- Przewlekłe schorzenia
- Członkowie rodziny z chorobą psychiczną
- Poczucie izolacji
- Brak wsparcia społecznego
- Używanie substancji lub alkoholu
- Traumatyczne lub stresujące doświadczenia
Ważne jest również, aby zdać sobie sprawę, że zdrowie psychiczne może z czasem ulec zmianie. Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) sugeruje, że u 50% wszystkich ludzi w pewnym momencie życia zostanie zdiagnozowana choroba psychiczna.
Rodzaje
Niektóre z różnych typów psychopatologii obejmują między innymi:
- Zaburzenia lękowe
- Choroby afektywne dwubiegunowe
- Zaburzenia depresyjne
- Zaburzenia destrukcyjne, kontroli impulsów i zachowania
- Zaburzenia dysocjacyjne
- Zaburzenia odżywiania
- Zaburzenia neuropoznawcze
- Zaburzenia neurorozwojowe
- Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne
- Zaburzenia osobowości
- Spektrum schizofrenii i inne zaburzenia psychotyczne
- Zaburzenia snu
- Zaburzenia objawów somatycznych
- Zaburzenia związane z substancjami
- Zaburzenia związane z traumą i stresorami
Definicje wymiarowe a definicje kategorialne
Łatwo zauważyć, że w przeszłości istniały pewne różnice zdań na temat tego, co stanowi chorobę psychiczną. Jednocześnie, nawet w obecnej dziedzinie, istnieje spór co do tego, jak najlepiej konceptualizować chorobę psychiczną.
Czy wszystkie zaburzenia w DSM są odrębne, czy też istnieją czynniki nadrzędne wyższego rzędu, które odgrywają rolę w chorobach psychicznych i które mogą lepiej wyjaśniać, dlaczego u niektórych osób diagnozuje się wiele chorób (zwanych chorobami współistniejącymi)?
Niektóre badania sugerują, że istnieją wymiary neuropsychologiczne, które przecinają obecne kategorie diagnostyczne, zwracając uwagę na problemy nieodłącznie związane z podejściem „listy kontrolnej” do zdrowia psychicznego.
Może to być mylące, że zaburzenia grupowe jako oddzielne, gdy istnieje tak duże nakładanie się osób, u których zdiagnozowano różne zaburzenia (i tak wiele różnic między osobami, u których zdiagnozowano to samo zaburzenie).
Miejmy nadzieję, że w przyszłości zostaną opracowane lepsze systemy diagnostyczne, które uwzględnią wszystkie te zagadnienia w dziedzinie psychopatologii.
Historia badań nad chorobami psychicznymi
Przeszliśmy długą drogę od najwcześniejszych początków prób zrozumienia choroby psychicznej. Chociaż osoby z problemami ze zdrowiem psychicznym nadal borykają się z piętnem i brakiem zrozumienia, w przeszłości sytuacja wyglądała zupełnie inaczej.
Hipokrates, grecki lekarz z IV wieku pne, odrzucił pojęcie złych duchów i zamiast tego twierdził, że choroba psychiczna jest chorobą mózgu związaną z brakiem równowagi nastrojów ustrojowych lub substancji chemicznych w płynach ustrojowych. Mniej więcej w tym samym czasie filozof Platon twierdził, że cierpienie psychiczne obejmuje kwestie cnoty, moralności i duszy.
Gdybyś żył w XVI wieku z problemem zdrowia psychicznego, prawdopodobnie nie byłbyś traktowany zbyt dobrze. W tamtych czasach choroba psychiczna była często postrzegana z religijnego lub przesądnego punktu widzenia. W związku z tym założono, że osoby wykazujące dziwne zachowanie musiały zostać ogarnięte przez złe duchy lub demony. Lekarstwo? Mogłeś być torturowany, aby przywrócić ci zdrowie psychiczne. Jeśli to nie zadziałało? Wykonanie.
Później, w XIX wieku, wzrosło zainteresowanie rolą dzieciństwa i traumy w rozwoju chorób psychicznych. Idąc po piętach tej epoki, Zygmunt Freud wprowadził terapię rozmową, aby poradzić sobie z tymi nierozwiązanymi problemami dzieciństwa.
Na dzień dzisiejszy nasze rozumienie chorób psychicznych poszerzyło się, tak samo jak na szczęście dostępne terapie.
Słowo od Verywell
Czy jesteśmy bliżej właściwego zrozumienia psychopatologii? To pozostaje do omówienia. Jednak z pewnością posunęliśmy się naprzód w kierunku programu badawczego, który daje nadzieję na scharakteryzowanie psychopatologii w coraz bardziej pomocny sposób.
