Terapia psychologiczna jest uznawana zarówno przez naukowców, jak i świadczeniodawców za skuteczną metodę leczenia zmniejszającą częstotliwość i nasilenie objawów OCD. Skuteczna terapia psychologiczna OCD kładzie nacisk na zmiany w zachowaniu i/lub myślach, czasami określane jako poznanie.
Ogólnie rzecz biorąc, terapie poznawcze i behawioralne wydają się być nawet bardziej skuteczne niż leki zarówno u dorosłych, jak i dzieci z OCD. W razie potrzeby terapię behawioralną i poznawczą OCD można łączyć z lekami, aby uzyskać najlepsze wyniki.
Terapia behawioralna
Chociaż istnieje wiele terapii behawioralnych stosowanych w leczeniu OCD, większość z nich skupia się na ekspozycji na rzeczy, których najbardziej się boisz. Ta ekspozycja daje ci możliwość zdobycia nowych informacji w nadziei na rozwianie najgorszych obaw.
Zapobieganie narażeniu i reagowaniu
Jedną z najpopularniejszych i najskuteczniejszych form terapii behawioralnej dla OCD jest zapobieganie ekspozycji i reakcji (ERP). ERP obejmuje wystawienie cię na niepokój wywołany przez twoje obsesje, a następnie zapobieganie stosowaniu rytuałów w celu zmniejszenia lęku. Ten cykl zapobiegania ekspozycji i reakcji powtarza się, dopóki nie przestaną Cię niepokoić Twoje obsesje i/lub kompulsje.
Jak dużo czasu to zajmuje?
ERP zwykle obejmuje od 15 do 20 sesji ekspozycji, które trwają około 90 minut. Sesje te zwykle odbywają się w gabinecie terapeuty, chociaż zwykle są one proszone o ćwiczenie ERP w domu.
Podczas gdy niektórzy terapeuci wolą zacząć od ekspozycji na najbardziej przerażające bodźce (tzw. powódź), inni wolą przyjąć bardziej stopniowe podejście. Na przykład nie jest niczym niezwykłym, że ludzie rozpoczynają ERP po prostu myśląc o narażeniu na rzeczy, których najbardziej się boją.
Wady
Chociaż terapia behawioralna jest bardzo skuteczna dla około dwóch trzecich osób, które ukończyły leczenie, istnieją wady:
- Terapia behawioralna obejmuje stawienie czoła najgorszym obawom. Wielu pacjentów rezygnuje z leczenia przed zakończeniem leczenia.
- Terapia behawioralna to ciężka praca i wymaga odrabiania zadań domowych pomiędzy sesjami.
- Terapia behawioralna może nie być tak skuteczna dla osób, które doświadczają przede wszystkim obsesji bez kompulsji.
- Terapia behawioralna może być kosztowna, chociaż plany ubezpieczeniowe mogą pokryć całość lub część kosztów.
Terapia poznawcza
Terapia poznawcza OCD opiera się na założeniu, że zniekształcone myśli lub poznania powodują i utrzymują szkodliwe obsesje i kompulsje. Na przykład, chociaż większość ludzi codziennie doświadcza natrętnych i często dziwacznych myśli, jeśli masz OCD, możesz nadmiernie wyolbrzymiać znaczenie lub niebezpieczeństwo związane z takimi myślami. Możesz nawet sądzić, że mając takie myśli, zwiększasz prawdopodobieństwo, że myśl, wydarzenie lub działanie, którego się boisz, ma miejsce lub jest prawdziwa.
Magiczne myślenie
Jeśli masz OCD, możesz drastycznie przecenić stopień, w jakim jesteś odpowiedzialny za mające miejsce katastrofalne wydarzenie i czuć, że musisz podjąć działania, aby temu zapobiec. Na przykład możesz odczuwać niekontrolowaną potrzebę liczenia lub zamawiania określonego obiektu, aby zapobiec katastrofie lotniczej. Oczywiście liczenie lub zamawianie konkretnego przedmiotu nie może mieć żadnego wpływu na to, czy samolot się rozbije, czy nie. Ten nielogiczny wzorzec myślowy jest często nazywany myśleniem magicznym.
Terapia poznawcza polega na badaniu szkodliwych wzorców myślowych i wymyślaniu prawdopodobnych alternatyw, które są bardziej realistyczne i mniej groźne. Często zdarza się, że jesteś nieświadomy niektórych zniekształceń obecnych w twoim myśleniu, a terapeuta może pomóc je wskazać.
Również terapia poznawcza często integruje elementy terapii behawioralnej. Na przykład, twój terapeuta może zlecić ci przetestowanie niektórych prawdopodobnych alternatyw, które wymyśliłeś poprzez terapię ekspozycyjną.
9 najlepszych programów terapii online Wypróbowaliśmy, przetestowaliśmy i napisaliśmy bezstronne recenzje najlepszych programów terapii online, w tym Talkspace, Betterhelp i Regain.Jak dużo czasu to zajmuje?
Podobnie jak ERP, terapia poznawcza jest zwykle wykonywana w ciągu 15 do 20 sesji, chociaż sesje terapii poznawczej są często krótsze, trwają od 50 do 60 minut. Podobnie jak w przypadku ERP, często jesteś proszony o odrabianie pracy domowej, która zwykle obejmuje prowadzenie codziennego dziennika swoich myśli, a także śledzenie, czy twoje najgorsze obawy rzeczywiście się spełniły.
Rozważania
Decyzja o zaangażowaniu się w terapię behawioralną lub poznawczą dla OCD jest decyzją, którą należy podjąć w porozumieniu z lekarzem rodzinnym, psychiatrą lub psychologiem w ramach ogólnego planu leczenia. W kontrolowanych badaniach naukowych terapia behawioralna i poznawcza wydaje się być równie skuteczna. Jednak w praktyce często łączy się je w celu uzyskania maksymalnego efektu. Nazywa się to terapią poznawczo-behawioralną.
Bez względu na rodzaj terapii, którą wybierzesz, najbardziej pomocne jest aktywne zaangażowanie się w otwartą dyskusję z lekarzem lub specjalistą ds. zdrowia psychicznego – taką, w której szczerze mówisz o swoich objawach, uczuciach, myślach i wszystkim innym, co się pojawia. Twój umysł. Pomoże to stworzyć pełny obraz tego, czego potrzebujesz, aby iść naprzód i robić postępy.
Przewodnik dyskusyjny OCD
Pobierz nasz przewodnik do druku, który pomoże Ci zadać właściwe pytania podczas następnej wizyty u lekarza.
ściągnij PDF
Przed rozpoczęciem psychoterapii pomocne może być zadanie sobie następujących pytań:
- Czy jestem gotów spróbować stawić czoła rzeczom, których najbardziej się boję?
- Czy będę w stanie sam to sfinansować, czy moje ubezpieczenie pokryje koszty?
- Czy jestem gotów poświęcić czas potrzebny na udział w cotygodniowych sesjach do 20 tygodni?
- Czy oprócz chodzenia na cotygodniową sesję chcę odrabiać zadania domowe pomiędzy sesjami?
Słowo od Verywell
Badania pokazują, że osoby, które osiągają dobre wyniki w psychoterapii to osoby, które są wysoce zmotywowane do zmiany i chętne do podjęcia wymaganego zaangażowania. Jeśli masz pytania dotyczące Twojej gotowości do udziału w psychoterapii, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub psychologiem .
Jeśli zdecydujesz się włączyć psychoterapię do ogólnego planu leczenia, upewnij się, że czujesz się komfortowo ze swoim terapeutą. Jeśli czujesz, że coś przeszkadza ci w nawiązaniu dobrych relacji zawodowych, nie bój się poruszyć tego podczas terapii. Dobry terapeuta będzie szczęśliwy, że zwróciłeś mu na to uwagę i spróbuje rozwiązać te problemy z Tobą.
Ponieważ terapia online (lub terapia telefoniczna) staje się coraz bardziej powszechna, naukowcy przeanalizowali, czy może być tak samo skuteczna jak terapia osobista. Jak dotąd badania sugerują, że odpowiedź brzmi „tak”. Należy jednak pamiętać, że terapia na odległość jest trudniejsza, ponieważ zarówno klientowi, jak i terapeucie brakuje umiejętności interpretowania mowy ciała i innych czynników. Jednak nadal jest to dobra opcja dla tych, którzy mieszkają dość daleko od dobrego terapeuty.