Neuropatia alkoholowa jest jedną z najczęstszych i najmniej rozpoznawalnych konsekwencji intensywnego spożywania alkoholu. Osoby z długą historią nadużywania alkoholu mogą odczuwać ból, mrowienie, osłabienie, drętwienie lub utratę równowagi w wyniku neuropatii alkoholowej.
Oznaki i objawy neuropatii alkoholowej
Oznaki i objawy neuropatii alkoholowej mogą postępować stopniowo i początkowo są zwykle subtelne. Często osoba, która dużo pije, może nie rozpoznać, że objawy są związane z alkoholem lub neuropatią. Oznaki i objawy obejmują dowolną kombinację następujących elementów:
- Zmarłe czucie palców u nóg, stóp, nóg, palców, dłoni lub ramion
- Ból, mrowienie lub inne nietypowe odczucia w palcach stóp, stopach, nogach, palcach, dłoniach lub ramionach
- Osłabienie stóp lub rąk
- Brak koordynacji stóp lub rąk
- Utrata równowagi/niestabilność podczas chodzenia
- Siniaki, skaleczenia, owrzodzenia lub infekcje skóry na palcach, stopach lub palcach
- Zmniejszony ból po urazach, zwłaszcza stóp lub dłoni
- Zawroty głowy, szczególnie podczas stania z zamkniętymi oczami
- Problemy z chodzeniem po linii prostej, nawet bez niedawnego spożywania alkoholu
- Zaparcia lub biegunka
- Niemożność utrzymania moczu
- Seksualna dysfunkcja
Skutki neuropatii alkoholowej
Neuropatia alkoholowa jest chorobą nerwów spowodowaną nadmiernym spożyciem alkoholu przez długi czas. Skutki neuropatii alkoholowej są spowodowane uszkodzeniem nerwów i dzielą się na cztery główne kategorie; zmniejszone czucie, ból/nadwrażliwość, osłabienie mięśni i autonomia.
Zmniejszone odczucie
Neuropatia alkoholowa uszkadza nerwy czuciowe, powodując zmniejszenie czucia rąk i stóp. Może to nie brzmieć jak straszny problem, ale zmniejszone czucie w rzeczywistości powoduje bardzo poważne konsekwencje, w tym:
- Częste uderzenia i zadrapania: Zmniejszona zdolność odczuwania bólu, który normalnie wynikałby z codziennych drobnych urazów, może zwiększyć prawdopodobieństwo tych urazów.
- Infekcje i krwawienia: Ze względu na brak normalnego bólu i dyskomfortu, tkliwe rany i rany mogą pozostać bez ochrony, co może spowodować dalsze obrażenia. W końcu rany mogą krwawić lub ulegać infekcji.
- Zmniejszone zdolności sensoryczne: Niezdolność do prawidłowego równoważenia i koordynowania umiejętności motorycznych, takich jak chodzenie i ruchy palców, może zaburzać typowe czynności, takie jak chodzenie, pisanie i pisanie. Zaawansowana neuropatia alkoholowa może powodować utratę równowagi, szczególnie przy zamkniętych oczach, co może prowadzić do niebezpiecznych upadków.
Ból i nadwrażliwość
Inny znaczący efekt neuropatii alkoholowej obejmuje bolesne i nieprzyjemne odczucia. Neuropatia alkoholowa może powodować nadwrażliwość na dotyk i/lub ból spoczynkowy. Lekki dotyk może być przesadny i bolesny, szczególnie w palcach rąk i nóg.
Ciągły ból dłoni lub stóp jest jednym z najbardziej dokuczliwych aspektów neuropatii alkoholowej. Ból może przypominać pieczenie, pulsowanie lub ostre szpilki i igły. W miarę postępu choroby ból może mieć różną intensywność, czasami słabnąc na kilka miesięcy, zanim ponownie się pogorszy.
Słabe mięśnie
Ciężka neuropatia alkoholowa może powodować osłabienie motoryczne z powodu uszkodzenia nerwów. Nasze mięśnie muszą otrzymywać wiadomość od pobliskich nerwów, aby funkcjonować. Kiedy ta wiadomość zostaje przerwana z powodu uszkodzonych nerwów, mięśnie nie mogą normalnie funkcjonować. Najczęściej objawia się to osłabieniem rąk i stóp.
Neuropatia autonomiczna
Nerwy autonomiczne kontrolują funkcje narządów ciała, takich jak pęcherz, żołądek i jelita. Neuropatia alkoholowa może osłabiać nerwy autonomiczne, powodując upośledzenie funkcji jelit i pęcherza oraz dysfunkcję seksualną.
Przyczyny
Ogólnie rzecz biorąc, rozwój neuropatii alkoholowej zajmuje lata, więc długa historia intensywnego spożywania alkoholu jest typowa. Niektórzy spożywający dużo alkoholu doświadczają szybszego początku i postępu neuropatii alkoholowej niż inni. Nie jest do końca jasne, dlaczego niektórzy ludzie są bardziej podatni na tę komplikację niż inni.
Neuropatia alkoholowa jest spowodowana niedoborami żywieniowymi, a także toksynami, które gromadzą się w organizmie. Alkohol zmniejsza wchłanianie składników odżywczych, takich jak białko i witamina B12, powodując znaczne niedobory, które wpływają na wiele obszarów ciała, w tym nerwy. Alkohol zmienia również funkcję żołądka, wątroby i nerek w sposób, który uniemożliwia organizmowi prawidłową detoksykację odpadów, które następnie nagromadzają się i uszkadzają wiele obszarów ciała, w tym nerwy.
Uszkodzenie nerwów zwykle dotyczy aksonów, które są wypustkami wysyłającymi sygnały elektryczne z jednego nerwu do drugiego, a także mieliny, która jest powłoką tłuszczową, która chroni nerwy. Nerwy nie mają sprężystej zdolności do regeneracji, jeśli są poważnie uszkodzone. Uszkodzenie nerwów w neuropatii alkoholowej może być trwałe, jeśli uszkodzenie ma miejsce przez długi czas lub utrzymuje się.
Diagnoza neuropatii alkoholowej
Rozpoznanie neuropatii alkoholowej obejmuje połączenie wywiadu, badania fizykalnego i ewentualnie badań krwi lub testów nerwowych, takich jak elektromiografia (EMG) i badania przewodnictwa nerwowego (NCV).
- Badanie lekarskie: Pełne badanie fizykalne i neurologiczne sprawdza odruchy, siłę mięśni, czucie (w tym lekki dotyk, ukłucie szpilką, wibracje i wyczucie pozycji) oraz koordynację. Zazwyczaj osoby z neuropatią alkoholową mają osłabione odruchy i czucie. W bardzo zaawansowanej chorobie może również występować osłabienie.
- Elektromiografia (EMG) i badania przewodnictwa nerwowego (NCV): Testy te szczegółowo badają funkcję nerwów. Charakterystyczne wzorce, takie jak zmniejszona funkcja rąk i stóp, niska amplituda fal nerwowych i spowolnienie funkcji nerwów, sugerują neuropatię alkoholową. Testy nerwów nie identyfikują przyczyny neuropatii, a jedynie stopień uszkodzenia nerwów .
- Biopsja nerwu: W rzadkich przypadkach lekarz może zasugerować biopsję nerwu, która może wykazywać wzór uszkodzenia nerwów zgodny z neuropatią alkoholową.
- Inne testy: Dodatkowe oceny mogą obejmować badania krwi, badania moczu lub badania obrazowe mózgu lub rdzenia kręgowego w celu wykluczenia innych przyczyn objawów neuropatii.
Stany, które mogą naśladować neuropatię alkoholową
Istnieje wiele innych schorzeń, które można pomylić z neuropatią alkoholową. Najczęstsze z nich to:
- Neuropatia cukrzycowa
- Choroba naczyń obwodowych
- Choroba kręgosłupa
- Choroba mięśni
- Stwardnienie rozsiane
- Zespół Guillain-Barre
- Choroba neuronu ruchowego, taka jak ALS
Leczenie neuropatii alkoholowej
Istnieje kilka sposobów leczenia bólu związanego z neuropatią alkoholową. Należą do nich leki przeciwbólowe i antydepresyjne. Chociaż nie są one specjalnie zatwierdzone do leczenia neuropatii alkoholowej, często przepisuje się leki przeciwdepresyjne, które pomagają kontrolować ból. Podobnie leki przeciwpadaczkowe: Podobnie jak w przypadku leków przeciwdepresyjnych, są czasami przepisywane jako sposób radzenia sobie z bólem.
Ponieważ niedobory żywieniowe są częściowo odpowiedzialne za neuropatię alkoholową, zaleca się suplementację witaminą B12, kwasem foliowym, witaminą E i tiaminą.
Nie ma leków, które mogłyby poprawić utratę czucia, wzmocnić osłabienie mięśni lub wspomóc koordynację i problemy z równowagą spowodowane neuropatią alkoholową. Jednak niektórzy ludzie zauważają poprawę objawów kilka miesięcy po odstawieniu alkoholu.
Jeśli Ty lub Twoja bliska osoba zmagacie się z używaniem substancji lub uzależnieniem, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod adresem 1-800-662-4357 aby uzyskać informacje na temat placówek wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Czasami alkohol powoduje tak poważne uszkodzenia organizmu, że konieczne może być przeszczepienie wątroby. W takim przypadku może wystąpić pewna poprawa objawów neuropatii alkoholowej po przeszczepieniu wątroby, ale często neuropatia jest tak zaawansowana, że poprawa może być niewielka, jeśli w ogóle, nawet po przeszczepie.
Słowo od Verywell
Zaburzenia związane z używaniem alkoholu są stanem trudnym. Społeczność medyczna uznała, że uzależnienie jest chorobą i że niektóre osoby rodzą się z tendencją do uzależnienia się od substancji. Dlatego zwykle konieczne jest uzyskanie pomocy medycznej w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem alkoholu.
Niektóre objawy neuropatii alkoholowej można częściowo odwrócić, ale jeśli neuropatia stanie się zaawansowana, może nie być odwracalna. Leki mogą pomóc w zmniejszeniu niektórych objawów neuropatii alkoholowej. Najważniejszą strategią przeciwko neuropatii alkoholowej jest zapobieganie pogorszeniu objawów poprzez jak najszybsze ograniczenie spożycia alkoholu.
