Wellbutrin to lek przeciwdepresyjny, który jest czasami przepisywany w celu leczenia objawów ADHD.
Wellbutrin może być przepisywany w połączeniu z lekami pobudzającymi, takimi jak Adderall lub Ritalin, jeśli dana osoba ma ADHD i współistniejącą depresję, lub może być przepisany jako pojedynczy lek, aby spróbować rozwiązać oba stany.
Leki pobudzające są pierwszą linią leczenia, ponieważ wiadomo, że są najskuteczniejszymi lekami w zmniejszaniu objawów ADHD, takich jak impulsywność, nadpobudliwość i nieuwaga.
Leki niestymulujące są opcjami leczenia drugiego rzutu ADHD. Wellbutrin, Strattera i Clonidine to przykłady niestymulujących opcji leków stosowanych w leczeniu ADHD.
Dlaczego brać leki drugiej linii?
Jeśli wiadomo, że stymulanty są najskuteczniejszym sposobem leczenia, dlaczego ktoś miałby brać leki drugiego rzutu? Istnieją trzy częste powody, dla których osobie żyjącej z ADHD przepisanoby lek drugiego rzutu:
- Skuteczność: Nie każdy, kto przyjmuje leki pobudzające, odczuwa ulgę w objawach ADHD. Jeśli tak jest w przypadku Ciebie lub bliskiej Ci osoby, Twój lekarz omówi z Tobą opcje leków drugiego rzutu.
- Warunki medyczne: Czasami istnieje stan chorobowy, który sprawia, że stosowanie leków pobudzających jest bardziej problematyczne. Na przykład choroba serca, zaburzenia snu, historia uzależnienia i niektóre schorzenia psychiatryczne, takie jak choroba afektywna dwubiegunowa.
- Tolerancja: Możesz nie tolerować leków pobudzających i możesz doświadczyć poważnych skutków ubocznych.
Historia Wellbutrin
Wellbutrin to nazwa handlowa leku bupropion. Został zatwierdzony przez FDA do leczenia depresji w 1985 roku. W latach 1986-1989 został wycofany z rynku z powodu doniesień o napadach padaczkowych. Stwierdzono, że napady były związane z dawką, więc kiedy Wellbutrin powrócił na rynek w 1989 roku, maksymalna dawka została obniżona.
Wellbutrin SR, wersja o przedłużonym uwalnianiu, została zatwierdzona w 1996 roku, a Wellbutrin XL, wersja o przedłużonym uwalnianiu, w 2003 roku. W 2006 roku stał się pierwszym lekiem zatwierdzonym do leczenia sezonowych zaburzeń afektywnych (SAD).
FDA nie zatwierdziła Wellbutrin do leczenia ADHD. Jest jednak przepisywany przez lekarzy jako opcja leczenia poza wskazaniami rejestracyjnymi.
Trwają badania nad Wellbutrin dla ADHD. Na przykład jedno badanie wykazało, że znacznie zmniejszyło objawy ADHD w porównaniu z placebo. Inne badania dotyczące skuteczności Wellbutrin we wspomaganiu objawów ADHD u dorosłych były obiecujące
Dawka i formy Wellbutrin
Wellbutrin występuje w trzech formach, w tym Wellbutrin, Wellbutrin SR (o przedłużonym uwalnianiu) i Wellbutrin XL (o przedłużonym uwalnianiu).
Zwykle Wellbutrin XL jest przepisywany na ADHD, aby lek był skuteczny przez cały dzień, a możliwość wystąpienia działań niepożądanych jest zmniejszona. Typowa dzienna dawka dla osoby w wieku 12 lat i starszej wynosi 3 do 6 mg na kg masy ciała na dobę, chociaż dawka początkowa jest zwykle niższa.
W przeciwieństwie do leków pobudzających, które zaczynają działać w ciągu około godziny, Wellbutrin (podobnie jak inne leki przeciwdepresyjne) może potrwać około 3-7 dni, zanim zauważysz korzyści. Ponadto osiągnięcie pełnego efektu może zająć 4-6 tygodni. Oznacza to, że znalezienie odpowiedniej dawki terapeutycznej dla Ciebie lub Twojego dziecka może zająć kilka tygodni
Różnica między XL a SR
Zarówno Wellbutrin SR, jak i Wellbutrin XL są preparatami o kontrolowanym uwalnianiu. Oznacza to, że lek jest powoli uwalniany w organizmie przez wiele godzin, a w krwiobiegu występuje konsystencja leku.
Formacja o przedłużonym uwalnianiu trwa 12 godzin i jest przyjmowana dwa razy dziennie, podczas gdy wersja XL trwa 24 godziny i jest przyjmowana raz dziennie. Przyjmowanie wersji XL zwykle oznacza lepsze przestrzeganie zaleceń przez pacjenta, ponieważ jest mniej okazji do pominięcia dawki.
Jak działa Wellbutrin?
Wellbutrin jest inhibitorem wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy (NDRI) i działa poprzez dłuższe utrzymywanie neuroprzekaźników noradrenaliny i dopaminy w neuronach mózgu. Pomaga to poprawić koncentrację, skupienie i inne objawy ADHD. Ponieważ Wellbutrin nie wpływa na serotoninę, działa inaczej niż wiele innych antydepresantów.
Na przykład selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) wpływają na serotoninę, podczas gdy trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA) zwiększają poziom noradrenaliny i serotoniny, a także blokują acetylocholinę, co może prowadzić do działań niepożądanych. Inhibitory monoaminooksydazy (MAOI) - pierwsze leki przeciwdepresyjne - zwiększają poziom noradrenaliny, serotoniny i dopaminy poprzez hamowanie enzymu oksydazy monoaminowej.
Skutki uboczne Wellbutrin
Możliwe skutki uboczne to niepokój, podniecenie, pobudzenie, zwiększona aktywność ruchowa, bezsenność, napady złości, drżenie, tiki, suchość w ustach, bóle głowy i nudności. Istnieje również ryzyko, że może to zwiększyć napady padaczkowe u osób, które są na nie podatne lub mają historię zaburzeń odżywiania.
Wellbutrin jest lekiem kategorii C, co oznacza, że uważa się go za niebezpieczny podczas ciąży lub karmienia piersią. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę
Ostrzeżenie przed czarną skrzynką
FDA umieszcza ostrzeżenie przed czarną skrzynką na niektórych etykietach leków na receptę, aby zwrócić uwagę na wszelkie poważne lub zagrażające życiu ryzyko, o którym musisz być świadomy. Wellbutrin, podobnie jak inne leki przeciwdepresyjne, zawiera ostrzeżenie przed czarną skrzynką dotyczące możliwego zwiększonego ryzyka myśli lub zachowań samobójczych u dzieci, nastolatków i młodych dorosłych.
Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, aby omówić korzyści w porównaniu z ryzykiem tego leku i pozostać z nimi w bliskim kontakcie podczas przyjmowania leku Wellbutrin. Ponadto zachęca się rodziców i opiekunów do obserwowania wszelkich możliwych zmian w zachowaniu ich dziecka.
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Czy Wellbutrin pomoże mi rzucić palenie?
Wellbutrin i Zyban to nazwy marek leku bupropion. Wellbutrin został zatwierdzony przez FDA jako lek przeciwdepresyjny, a Zyban został zatwierdzony, aby pomóc ludziom rzucić palenie.
Jeśli palisz papierosy i przepisano Ci Wellbutrin, może się okazać, że działa ona również jako lek na rzucanie palenia. Nie zawiera nikotyny; jednak niektórzy palacze zgłaszają, że usuwa to ich zainteresowanie lub chęć palenia
Słowo od Verywell
Chociaż Wellbutrin nie jest lekiem pierwszego rzutu na ADHD, może być pomocny w leczeniu objawów ADHD, szczególnie w przypadku współistniejących stanów depresji i lęku. Może być przepisany w połączeniu z innym lekiem ADHD lub jako samodzielna opcja.
Jeśli jesteś zainteresowany Wellbutrin w ramach leczenia ADHD, porozmawiaj o tym z lekarzem. Pomogą Ci zdecydować, czy jest to dla Ciebie dobra opcja.