Zaburzenie schizoafektywne i schizofrenia to dwa różne zaburzenia, każde z własnymi kryteriami diagnostycznymi i leczeniem. Oba są zdefiniowane jako zaburzenia psychotyczne w najnowszej wersji Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-5).
Istnieje wiele podobieństw między schizofrenią a zaburzeniem schizoafektywnym, w tym podstawowe objawy psychotyczne, takie jak halucynacje, urojenia i dezorganizacja myślenia. Istnieją również istotne różnice, w tym wyeksponowanie cech nastroju, które są wymagane do diagnozy zaburzenia schizoafektywnego, ale nie do diagnozy schizofrenii.
Ważne jest, aby je rozróżnić, ponieważ rokowania są różne, a leczenie objawów zaburzeń nastroju jest konieczne w przypadku zaburzeń schizoafektywnych, ale może nie być konieczne w przypadku schizofrenii.
Definicje
Zarówno w zaburzeniu schizoafektywnym, jak i schizofrenii występują zwykle halucynacje i urojenia.
Halucynacje-
Fałszywe wrażenia zmysłowe (np. słyszenie głosów, widzenie obrazów lub odczuwanie doznań, których nie ma)
-
Fałszywe przekonania (np. ludzie podróżują w czasie lub ktoś jest potajemnie przebrany za kogoś innego)
Dodatkowo, w przypadku obu tych zaburzeń, osoba cierpiąca na chorobę nie ma wglądu w problemy percepcyjne i fałszywe przekonania. W przypadku obu stanów objawy zwykle zaczynają się, gdy osoba ma około 20 lat. Często może występować rodzinna historia choroby.
Schizofrenia
Schizofrenia to stan zdrowia psychicznego, który powoduje poważne objawy psychotyczne, które zakłócają zdolność nawiązywania relacji z innymi, jasnego myślenia, dbania o siebie, wykonywania pracy, a nawet kontaktu z rzeczywistością. mają trudności w interakcji z innymi ze względu na ich objawy psychotyczne.
Oprócz objawów psychotycznych, takich jak halucynacje i urojenia, osoby ze schizofrenią często wykazują niespójną mowę i dezorganizację zachowania. Na ogół wykazują płaski afekt (nie wykazując zbyt wiele emocji) i mają tendencję do mówienia znacznie mniej niż przeciętna osoba. Często osoba ze schizofrenią ma deficyty uwagi, pamięci, zdolności do przetwarzania nowych informacji i problemy z rozwiązywaniem problemów.
Zaburzenia schizoafektywne
Zaburzenie schizoafektywne to stan zdrowia psychicznego, w którym dana osoba doświadcza psychotycznych objawów schizofrenii, takich jak urojenia, halucynacje, dezorganizacja myślenia lub płaski afekt, wraz z objawami zaburzeń nastroju, takich jak depresja i/lub mania.
Istnieją dwa rodzaje zaburzeń schizoafektywnych:
- Typ bipolarny: Charakteryzuje się epizodami manii i poważną depresją
- Typ depresyjny: Charakteryzuje się epizodami dużej depresji bez manii
Różnice w objawach
Subtelne różnice w objawach mogą pomóc w rozróżnieniu tych dwóch zaburzeń. Na przykład osoba cierpiąca na schizofrenię może popaść w depresję lub maniakalną, ale te objawy zaburzeń nastroju nie są na ogół znaczącą ani uporczywą częścią jej stanu. Przebieg czasowy, rokowanie i leczenie również różnią się w niewielkim stopniu.
Schizofrenia-
Objawy zaczynają się na początku lat 20.
-
Halucynacje, urojenia, dezorganizacja myślenia, płaski afekt
-
Przewlekłe, uporczywe objawy psychotyczne
-
Objawy zaczynają się na początku lat 20.
-
Halucynacje, urojenia, dezorganizacja myślenia, płaski afekt wraz z zaburzeniami nastroju (depresja lub mania)
-
Epizody objawów psychotycznych
Czas trwania epizodów nastroju
Osoba z zaburzeniem schizoafektywnym prawdopodobnie doświadczy poważnych objawów nastroju, które stanowią ponad połowę całkowitego czasu trwania choroby.
Z drugiej strony osoba ze schizofrenią może również doświadczać epizodów nastroju, ale całkowity czas trwania objawów nastroju jest krótki w porównaniu z czasem trwania objawów psychotycznych.
Czas trwania objawów i choroby
Psychotyczne objawy schizofrenii mają tendencję do utrzymywania się, podczas gdy w zaburzeniu schizoafektywnym pojawiają się i znikają.
Pod względem przebiegu choroby większość osób, u których zdiagnozowano schizofrenię, ma przewlekły i uporczywy przebieg choroby.
Z drugiej strony, większość osób, u których zdiagnozowano zaburzenie schizoafektywne, doświadcza epizodów objawów, ale częściej występuje u nich okresy bezobjawowe niż osoby chore na schizofrenię. Nie jest to jednak twarda i szybka zasada; u niektórych osób jest odwrotnie.
Nastrój a objawy psychotyczne
W schizofrenii nie przewiduje się wystąpienia objawów nastroju bez objawów psychotycznych. Objawy psychotyczne są prawie zawsze obecne, ale objawy nastroju pojawiają się i znikają.
W zaburzeniu schizoafektywnym objawy psychotyczne mogą, ale nie muszą być obecne w czasie, gdy dana osoba doświadcza depresji lub manii. Jednak diagnoza zaburzenia schizoafektywnego wymaga, aby objawy psychotyczne były obecne przez wystarczająco długi czas (przynajmniej kilka tygodni), gdy dana osoba nie odczuwa żadnych poważnych objawów nastroju.
Różnice w zabiegach
Leczenie schizofrenii opiera się głównie na specjalnej grupie leków na receptę, zwanych lekami przeciwpsychotycznymi. Należą do nich starsze starsze leki przeciwpsychotyczne, takie jak Haldol (haloperidol) i Thorazine (chlorpromazyna), a także nowsze leki, w tym Risperdal (risperidon), Zyprexa (olanzapina), Geodon (ziprasidon), Seroquel (kwetiapina), Saphris (asenapina) lub Latuda (lurazydon).
Leczenie podtrzymujące schizofrenii prawie zawsze obejmuje leki przeciwpsychotyczne.
Leczenie psychotycznych objawów zaburzeń schizoafektywnych obejmuje również leki przeciwpsychotyczne. Paliperydon (invega), „nietypowy” lek przeciwpsychotyczny drugiej generacji, jest jedynym lekiem, który ma zatwierdzone przez FDA wskazanie do leczenia zaburzeń schizoafektywnych, chociaż wszystkie inne leki przeciwpsychotyczne są powszechnie stosowane.
W przypadku objawów nastroju osobom cierpiącym na zaburzenia schizoafektywne przepisuje się leki przeciwdepresyjne, jeśli mają typ depresyjny i stabilizatory nastroju, takie jak walproinian lub lit, jeśli mają typ dwubiegunowy. leki przeciwdepresyjne, ale czasami te leki są potrzebne oprócz leków przeciwpsychotycznych.
Słowo od Verywell
Życie z zaburzeniem schizoafektywnym może być podobne do życia ze schizofrenią, z tą różnicą, że z zaburzeniem schizoafektywnym występuje wyraźna składowa nastroju. Te dwa stany nie są tym samym, co schizoidalne zaburzenie osobowości lub zaburzenie schizotypowe, które są zaburzeniami osobowości, które również wpływają na myślenie i zdolność nawiązywania relacji z innymi. wgląd charakterystyczny dla schizofrenii i zaburzenia schizoafektywnego.
Jeśli obawiasz się, że Ty lub ktoś z Twoich bliskich doświadcza objawów schizofrenii lub zaburzeń schizoafektywnych, zwróć się o pomoc do pracownika służby zdrowia. Chociaż zaburzenia te są poważne i znacząco zakłócają codzienne życie, można je leczyć za pomocą odpowiedniego leczenia.