Liczby nie kłamią. Choroby psychiczne i uzależnienia często nakładają się na siebie. W rzeczywistości prawie 9 milionów ludzi ma współwystępujące zaburzenie według Administracji ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego. Jednak tylko 7 procent tych osób jest leczonych na oba schorzenia. A prawie 60 procent nie otrzymuje żadnego leczenia.
Zrozumienie współwystępowania
Choroba współwystępująca odnosi się do faktu, że dwa schorzenia, takie jak określone zaburzenie zdrowia psychicznego i zaburzenie związane z używaniem substancji, często współistnieją razem. Oznacza to, że u wielu osób uzależnionych istnieje również podstawowy problem ze zdrowiem psychicznym. Chociaż żaden stan faktycznie nie powoduje drugiego, często istnieją razem. Co więcej, jeden stan może zaostrzyć objawy drugiego.
Aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób możliwe są choroby współistniejące, warto rozpoznać, że obie są przewlekłymi zaburzeniami mózgu. Innymi słowy, gdy ktoś zmaga się z nałogiem, jego mózg został na stałe zmieniony przez nadużywaną substancję. To z kolei powoduje, że mózg działa inaczej niż wcześniej. Podobnie jak cukrzyca czy choroba serca, osoba uzależniona musi radzić sobie ze swoim stanem do końca życia. Nie jest to tak proste, jak zaprzestanie używania narkotyków lub uzależnienia od alkoholu. Wiele razy jest to po prostu niemożliwe.
Podobnie zmiany zachodzące w mózgu z powodu nadużywania substancji zachodzą w tych samych obszarach mózgu, na które wpływa depresja, lęk, schizofrenia i choroba afektywna dwubiegunowa. W związku z tym nie powinno dziwić, że istnieje wysoki wskaźnik współwystępowania uzależnienia i innych chorób psychicznych. Chociaż powiązanie jest złożone, niektóre problemy ze zdrowiem psychicznym zwiększają czynniki ryzyka nadużywania substancji. Oznacza to, że niektóre osoby z chorobami psychicznymi zwrócą się do alkoholu lub narkotyków, aby poradzić sobie z bólem związanym z problemami ze zdrowiem psychicznym.
Jeśli Ty lub Twoja bliska osoba zmagacie się z używaniem substancji lub uzależnieniem, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod adresem 1-800-662-4357 aby uzyskać informacje na temat placówek wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Dlaczego uzależnienie i choroba psychiczna współwystępują?
Nawet jeśli istnieje wysoki wskaźnik współwystępowania uzależnienia i choroby psychicznej, nie oznacza to, że jedno koniecznie spowodowało drugie, nawet jeśli jeden stan pojawił się pierwszy. Zamiast tego, według Narodowego Instytutu ds. Nadużywania Narkotyków, należy wziąć pod uwagę wiele czynników. Na przykład:
- Nadużywanie narkotyków może spowodować, że ludzie doświadczą jednego lub więcej objawów innej choroby psychicznej. Na przykład u niektórych użytkowników marihuany istnieje zwiększone ryzyko psychozy.
- Zaburzenia psychiczne mogą prowadzić do nadużywania narkotyków lub alkoholu, ponieważ niektórzy ludzie używają substancji do samoleczenia. Na przykład nikotyna w wyrobach tytoniowych czasami łagodzi pewne objawy schizofrenii i może poprawiać funkcje poznawcze.
Istnieją również dowody wskazujące na to, że uzależnienia i choroby psychiczne są spowodowane ukrytymi deficytami mózgu, wpływami genetycznymi i / lub narażeniem na traumę we wczesnym okresie życia. Na przykład szacuje się, że 40 do 60 procent podatności danej osoby na uzależnienie można przypisać genetyce. Istnieje również kilka regionów ludzkiego genomu, które zostały powiązane ze zwiększonym ryzykiem zarówno nadużywania substancji, jak i chorób psychicznych.
Innym wspólnym czynnikiem problemów ze zdrowiem psychicznym i uzależnienia jest wiek, w którym pojawiają się objawy. W latach nastoletnich ludzie wciąż się rozwijają, dojrzewają i rosną. W rezultacie w okresie dojrzewania zachodzą znaczące zmiany w mózgu. Na przykład nastolatki są bardziej skłonne do podejmowania ryzyka i działania impulsywnego. Te zachowania, choć powszechne wśród nastolatków, mogą wpływać na ryzyko uzależnienia i innych zaburzeń psychicznych.
Wreszcie, osoby, które są fizycznie lub emocjonalnie traumatyczne, są znacznie bardziej narażone na zaburzenia związane z używaniem substancji. Ten związek jest szczególnie niepokojący dla weteranów powracających do kraju. W rzeczywistości jeden na pięciu żołnierzy i kobiet wracających z Iraku i Afganistanu zgłosił objawy zespołu stresu pourazowego (PTSD) lub poważnej depresji.
Niektóre badania sugerują, że połowa wszystkich weteranów, u których zdiagnozowano PTSD, ma również współwystępujący problem nadużywania substancji.
Dlaczego trudno jest zdiagnozować oba stany
Współwystępujące zaburzenia są czasami trudne do zdiagnozowania. Jednym z powodów jest to, że objawy są często złożone i mogą mieć różne nasilenie. W rezultacie często zdarza się, że ludzie otrzymują leczenie jednego zaburzenia, podczas gdy inne zaburzenie pozostaje nieleczone. Czasami dzieje się tak, ponieważ objawy są tak podobne lub nakładają się. Innymi słowy, zarówno problemy ze zdrowiem psychicznym, jak i uzależnienie mogą mieć podobne elementy biologiczne, psychologiczne i społeczne.
Innym powodem niezdiagnozowania obu stanów może być nieodpowiednie szkolenie lub badania przesiewowe. W każdym razie konsekwencje nierozpoznanych, nieleczonych lub nieleczonych współwystępujących zaburzeń mogą prowadzić do większego prawdopodobieństwa bezdomności, kary więzienia, chorób medycznych, a nawet samobójstwa.
Co więcej, osoby z problemami ze zdrowiem psychicznym, które również nadużywają substancji takich jak narkotyki lub alkohol, są bardziej narażone na działania impulsywne lub gwałtowne, co może wpędzić je w kłopoty prawne. Osiągnięcie trwałej trzeźwości jest dla nich coraz trudniejsze.
Leczenie w przypadku chorób współistniejących
Badania sugerują, że współwystępujące schorzenia należy leczyć w tym samym czasie. W rzeczywistości, aby uzyskać najlepszy wynik, pomaga, gdy osoby z uzależnieniem i problemami ze zdrowiem psychicznym otrzymują zintegrowane leczenie. Dzięki zintegrowanemu leczeniu lekarze i doradcy mogą jednocześnie zająć się i leczyć oba schorzenia. To z kolei często obniża koszty leczenia i zapewnia lepsze wyniki dla pacjentów.
Co więcej, wczesne wykrycie i leczenie obu schorzeń może znacznie poprawić powrót do zdrowia i jakość życia. Należy jednak zauważyć, że osoby, które mają zarówno uzależnienie, jak i inną chorobę psychiczną, często mają bardziej uporczywe, ciężkie i oporne na leczenie objawy w porównaniu z pacjentami, którzy cierpią tylko na jedno z tych zaburzeń. Z tego powodu utrzymanie trzeźwości może być dla nich bardzo trudne.
Słowo od Verywell
Postawienie prawidłowej diagnozy zarówno uzależnienia, jak i problemu ze zdrowiem psychicznym jest niezwykle ważne dla sukcesu pacjenta. Kiedy to nastąpi, jego szansa na wyzdrowienie wzrasta. Aby tak się stało, konieczna jest jednak zwiększona świadomość chorób współistniejących. Zbyt wiele razy jeden z warunków pozostaje niezdiagnozowany i nieleczony. Wraz z poprawą rozpoznawania i leczenia współistniejących schorzeń pomoże to zmniejszyć piętno społeczne, które sprawia, że ludzie tak niechętnie podchodzą do leczenia, którego potrzebują.