Co to jest dysocjacja?
Dysocjacja to rozłączenie między doświadczeniem zmysłowym, myślami, poczuciem siebie lub osobistą historią danej osoby. Ludzie mogą odczuwać nierealność i tracić połączenie z czasem, miejscem i tożsamością.
Dysocjacja zaburza cztery obszary osobistego funkcjonowania, które zwykle działają razem płynnie, automatycznie i z niewielkimi lub żadnymi problemami:
- Świadomość
- Tożsamość
- Pamięć
- Samoświadomość i świadomość otoczenia
Przerwy w tym systemie funkcji automatycznych powodują objawy dysocjacji. Dysocjacja może wahać się od łagodnego poczucia oderwania do poważniejszego odłączenia od rzeczywistości.
Rodzaje
Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5) identyfikuje trzy rodzaje zaburzeń dysocjacyjnych:
- Zaburzenie depersonalizacji-derealizacji: Ten stan obejmuje uczucie oderwania od własnego ciała i myśli. Ludzie mogą czuć, że obserwują własne życie jako osoba z zewnątrz lub czują się odłączeni od otoczenia.
- Rozdwojenie jaźni: Wcześniej znany jako zaburzenie osobowości mnogiej, stan ten charakteryzuje się występowaniem dwóch lub więcej trwałych stanów osobowości.
- Amnezja dysocjacyjna: Ten stan charakteryzuje się zapominaniem danych osobowych i wspomnień o wydarzeniach.
Oprócz tych zaburzeń dysocjacyjnych, dysocjacja może również wystąpić jako objaw innych stanów, w tym:
- Ostre zaburzenie stresowe
- Zaburzenia afektywne
- Zaburzenie osobowości typu borderline (BPD)
- Depresja
- Padaczka
- Migreny
- Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD)
- Fobie
- Zespół stresu pourazowego (PTSD)
- Schizofrenia
- Zaburzenia używania substancji
Objawy
Jeśli masz stan taki jak PTSD lub zaburzenie dysocjacyjne, czasami możesz czuć się „odłączony” od siebie. Jeśli tak, być może doświadczyłeś częstych, ale niepokojących incydentów, takich jak:
- Retrospekcje do traumatycznych wydarzeń
- Poczucie, że na chwilę tracisz kontakt z wydarzeniami, które dzieją się wokół ciebie (podobne do marzeń)
- „Wygaszenie” lub niemożność zapamiętania czegokolwiek przez pewien czas
- Utrata pamięci o określonych wydarzeniach, osobach, informacjach lub okresach
- Zniekształcone lub zamazane poczucie rzeczywistości
- Uczucie odłączenia lub oderwania od swoich emocji
- Poczucie, że świat wokół ciebie jest nierealny i zniekształcony
- Uczucie odrętwienia lub oddalenia od siebie i otoczenia
- Zmienione poczucie czasu i miejsca
Powiązane objawy
Osoby doświadczające dysocjacji mogą również doświadczać dodatkowych objawów zwanych depersonalizacja (uczucie, że jaźń nie jest prawdziwa) i derealizacja (uczucie jakby świat nie był prawdziwy). Każdy z tych objawów jest poważnym problemem zdrowotnym.
Depersonalizacja i derealizacja są często odpowiedziami na przytłaczające traumatyczne wydarzenia, przed którymi nie można uciec, takie jak maltretowanie dzieci i trauma wojenna.
Przykłady depersonalizacji obejmują doświadczenia poza ciałem, w których ludzie widzą siebie z góry. To pozwala im poczuć, że „to się nie dzieje ze mną”. W stanach derealizacji ludzie doświadczają wydarzeń, które nie są prawdziwe. To pozwala im poczuć, że „to nie jest prawdziwe; to tylko sen."
Przyczyny
Dokładne przyczyny dysocjacji nie są jasne, ale istnieje kilka czynników, które mogą odgrywać pewną rolę.
Uraz
Dysocjacja często pojawia się jako reakcja na traumę, prawdopodobnie jako sposób na pomoc osobie w zdystansowaniu się od traumatycznej sytuacji. Napaść, nadużycia, wypadki, klęski żywiołowe i walki wojskowe są źródłami traumy, które mogą powodować dysocjację.
Używanie narkotyków
Używanie substancji może również powodować dysocjację. Doświadczenia z dysocjacją i traumą mogą przewidzieć potencjał uzależnienia, zgodnie z badaniem opublikowanym w 2014 roku.
Inne badanie wykazało „stosunkowo wysoki poziom” dysocjacji wśród kobiet zarówno z zaburzeniem używania substancji, jak i zespołem stresu pourazowego, ale zasugerowało również, że pomocne byłyby dalsze badania nad wpływem substancji na dysocjację.
Inne stany psychiczne
Niektóre zaburzenia mogą również powodować objawy dysocjacji. Na przykład PTSD często charakteryzuje się objawami dysocjacji i oderwania.
Diagnoza
Aby zostać zdiagnozowanym, lekarz będzie musiał ocenić objawy i wykluczyć inne stany, które mogą być przyczyną. Twój lekarz może również skierować Cię do specjalisty zdrowia psychicznego. Twój lekarz przeprowadzi wywiad, przeprowadzi badanie fizykalne i ewentualnie zleci testy laboratoryjne, aby wykluczyć wszelkie podstawowe schorzenia.
Istnieje wiele metod oceny, które mogą być wykorzystane do oceny dysocjacji. Jeśli doświadczasz objawów dysocjacji, możesz otrzymać:
- Skala Doświadczeń Dysocjacyjnych (DES)
- Ustrukturyzowany wywiad kliniczny dotyczący dysocjacji
- Skala PTSD podawana przez lekarza (CAPS)
Testy CAPS sprawdzające depersonalizację, prosząc Cię o odpowiedź na takie pytania jak „Czy zdarzyło Ci się, że czułeś się poza swoim ciałem, obserwując siebie, jakbyś był inną osobą?” Testuje derealizację, pytając na przykład: „Czy były chwile, kiedy rzeczy, które działy się wokół ciebie, wydawały się nierealne lub bardzo dziwne i nieznane?”
Leczenie
Nie ma leku specjalnie zatwierdzonego do leczenia dysocjacji. Twój lekarz może zalecić psychoterapię i leki, aby pomóc w radzeniu sobie z powiązanymi objawami.
Psychoterapia
Rodzaje psychoterapii, które mogą być stosowane w leczeniu dysocjacji obejmują:
- Terapia poznawczo-behawioralna (CBT), który koncentruje się na pomaganiu ludziom w identyfikowaniu i zmienianiu negatywnych myśli i zachowań
- Dialektyczna terapia behawioralna (DBT), który pomaga ludziom nauczyć się umiejętności pozwalających lepiej zarządzać emocjami i powstrzymywać szkodliwe zachowania
- Odczulanie i ponowne przetwarzanie ruchu gałek ocznych (EMDR), który wykorzystuje strategie CBT wraz z ćwiczeniami wizualnymi, aby pomóc zmniejszyć stres psychiczny
Leki
Twój lekarz może również przepisać leki, takie jak leki przeciwdepresyjne, środki nasenne i leki przeciwlękowe, które pomogą Ci poradzić sobie z problemami z nastrojem, lękiem lub snem. Jeśli twoja dysocjacja jest spowodowana stanem psychicznym, takim jak schizofrenia, twój lekarz może również przepisać lek przeciwpsychotyczny.
Korona
Niektóre strategie, których możesz użyć, aby poradzić sobie ze stresem i lękiem, które mogą wywołać dysocjację, obejmują:
- Wysypianie się każdej nocy
- Wykorzystywanie strategii relaksacyjnych, które pomogą Ci radzić sobie ze stresem
- Regularne ćwiczenia fizyczne
- Zdrowa dieta
- Identyfikowanie i unikanie wyzwalaczy lub zarządzanie nimi
- Ćwiczenie technik uziemiających, które mogą pomóc Ci wrócić do chwili obecnej
Uważaj na oznaki dysocjacji, ponieważ można tego doświadczyć, nie będąc tego świadomym. Nagłe zmiany nastroju, trudności w zapamiętywaniu danych osobowych na temat siebie lub swojego życia oraz poczucie odłączenia to oznaki, że możesz doświadczać dysocjacji.
Jeśli Ty lub ktoś bliski zmagacie się z dysocjacją, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod adresem 1-800-662-4357 aby uzyskać informacje na temat placówek wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Słowo od Verywell
Jeśli doświadczyłeś depersonalizacji lub derealizacji, powinieneś być świadomy, że taka reakcja na rzeczywiste traumatyczne wydarzenia może zostać wywołana ponownie, nawet długo później, przez wydarzenia, które mogą lub nie mogą zagrażać. Jeśli tak się stanie, możesz automatycznie wejść w stan dysocjacji przy pierwszej wskazówce potencjalnej traumy.
Jeśli sytuacja w rzeczywistości nie jest groźna, możesz wydawać się „rozproszony” dla innych. Z drugiej strony, jeśli istnieje realne zagrożenie, odcięcie się od niego, gdy ucieczka byłaby możliwa, może narazić Cię na ryzyko krzywdy. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że możesz doświadczać objawów dysocjacji lub podobnego stanu.
