Jeśli cierpisz na uogólnione zaburzenie lękowe (GAD), możesz otrzymać kombinację poradnictwa i leków do leczenia swojego stanu. GAD charakteryzuje się objawami nieuzasadnionego przewlekłego i przesadnego niepokoju lub lęku, który jest silniejszy niż normalny lęk, którego doświadcza większość ludzi. Leczenie GAD różni się w zależności od przepisanego leku.
Opcje
- Antydepresanty: złagodzić objawy lęku i depresji
- Benzodiazepiny: często uważane za środki uspokajające, szybko redukują niepokój
- Azapirony: uważane za łagodne leki przeciwlękowe, działają dłużej niż benzodiazepiny i są zalecane do długotrwałego stosowania
- Leki przeciwdrgawkowe/przeciwpsychotyczne: opcje, które są czasami używane do radzenia sobie z lękiem
Antydepresanty
Co ciekawe, chociaż objawy lęku i depresji nie są takie same, leki przeciwdepresyjne są zwykle skuteczne w radzeniu sobie z lękiem. Istnieją różne klasy leków przeciwdepresyjnych stosowanych w celu zmniejszenia lęku w GAD. Ponad połowa osób, u których zdiagnozowano GAD, ma również depresję, a leki przeciwdepresyjne również działają w celu złagodzenia tych objawów.
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA)
TCA stosowane w leczeniu lęku napadowego obejmują Tofranil (imipramina), Pamelor (nortryptylina), Norpramin (dezypramina) i Anafranil (klomipramina). Trójpierścieniowe, w przeciwieństwie do benzodiazepin, wymagają tylko jednej dziennej dawki leku.
TCA mogą wywoływać uczucia podobne do napadu paniki. Osoby z lękiem napadowym są szczególnie wrażliwe na ten efekt TCA.
Niektórzy mogą nawet doświadczyć aktywacji swoich objawów, w tym pobudzenia, drażliwości i niepokoju, na początku leczenia.
Ogólnie rzecz biorąc, leczenie TCA rozpoczyna się od małej dawki, która z czasem jest zwiększana. Dzielenie dawki z większością leków przyjmowanych przed snem może złagodzić niektóre skutki uboczne. Jedną z głównych wad trójpierścieniowych jest to, że mogą powodować sercowe skutki uboczne, takie jak zawroty głowy i kołatanie serca, wraz z przyrostem masy ciała i sedacją.
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
Ta klasa obejmuje Lexapro (escitalopram), Paxil (paroksetyna), Prozac (fluoksetyna) i Zoloft (sertralina). Skutki uboczne SSRI są mniej dotkliwe niż trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (TCA). SSRI wywołują mniej efektów kardiologicznych i mniejszy przyrost masy ciała i sedację niż TCA.
Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI)
Ta klasa obejmuje Cymbalta (duloksetyna) i Effexor (wenlafaksyna). Są uważane za tak samo skuteczne jak SSRI i stanowią leczenie pierwszego rzutu GAD.
Inhibitory monoaminooksydazy (MAOI)
Stwierdzono, że leki te są bardzo skuteczne w leczeniu zaburzeń lękowych, w tym lęku napadowego i fobii społecznej. Istnieją jednak poważne skutki uboczne.
Osoby przyjmujące MAOI muszą przestrzegać restrykcyjnej diety, aby uniknąć substancji zwanej tyraminą, która znajduje się w niektórych produktach spożywczych. Interakcja pomiędzy tyraminą i MAOI może wywołać przełom nadciśnieniowy charakteryzujący się dramatycznym wzrostem ciśnienia krwi.
Ponieważ leki przeciwdepresyjne zaczynają działać dopiero po tygodniach, w początkowej fazie leczenia można przepisać benzodiazepinę, która jest szybko działającym środkiem przeciwlękowym.
Benzodiazepiny
Benzodiazepiny można zażywać regularnie w celu opanowania objawów GAD przez krótki czas, gdy leki przeciwdepresyjne zaczynają działać. Leki z tej klasy obejmują Klonopin (klonazepam), Ativan (lorazepam) i Xanax (alprazolam).
Wśród osób, u których zdiagnozowano GAD, występuje wysoka częstość występowania lęku napadowego. Benzodiazepiny skutecznie zmniejszają ataki paniki i zachowania wynikające z fobii (irracjonalnych lęków). Wykorzystywane są również w fazie antycypacyjnej napadów paniki.
Benzodiazepiny działają szybko i około połowa osób, które je stosują, odczuwa objawy odstawienia po odstawieniu leku.
Niektórzy ludzie mogą rozwinąć wobec nich tolerancję. Historia nadużywania alkoholu lub narkotyków może być przeciwwskazaniem do stosowania benzodiazepin.
Benzodiazepiny powodują działania niepożądane, takie jak uspokojenie polekowe, a także mogą nasilać upadki oraz powodować dezorientację i problemy z pamięcią u osób starszych. Osoba pracująca z ciężkimi maszynami może nie być w stanie zażywać benzodiazepin, jeśli wystąpi senność.
Gdy przepisany lek przeciwdepresyjny zacznie działać, dawkę benzodiazepiny można stopniowo zmniejszać, aż będzie można ją bezpiecznie odstawić.
Azapirony
Buspiron może być również stosowany w leczeniu GAD. Marka BuSpar nie jest już dostępna na rynku, ale mogą być dostępne leki generyczne. Buspiron działa wolno, a jego działanie zaczyna działać po kilku tygodniach. Buspiron nie powoduje sedacji jak benzodiazepiny i nie prowadzi do uzależnienia od narkotyków.
Leki przeciwpsychotyczne i przeciwdrgawkowe
Inne leki stosowane w GAD obejmują leki przeciwdrgawkowe (przeciwdrgawkowe), takie jak pregabalina i leki przeciwpsychotyczne, które należą do kategorii atypowych leków przeciwpsychotycznych, takich jak wortioksetyna. Te zabiegi mogą być brane pod uwagę, jeśli tradycyjne terapie nie poprawią się lub jeśli wystąpią nie do zniesienia skutki uboczne.
Jeśli Ty lub ktoś bliski zmaga się z lękiem, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod adresem 1-800-662-4357 aby uzyskać informacje na temat placówek wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
