Kluczowe dania na wynos
- Niesprawiedliwe łączenie zaburzeń psychicznych i przemocy bez dowodów wyrządza krzywdę wszystkim, którzy mają problemy ze zdrowiem psychicznym.
- Nawet jeśli dane przestępstwo z użyciem przemocy można przypisać stanowi zdrowia psychicznego sprawcy, nie należy tego uogólniać na większe populacje ludzi, którzy w większości nie stosują przemocy.
Harvard Psychiatry Review niedawno wydała specjalną serię skupiającą się na związkach między zdrowiem psychicznym a przemocą. Historycznie rzecz biorąc, osoby zmagające się z chorobami psychicznymi były często niesprawiedliwie traktowane jako niebezpieczne, niestabilne i agresywne. Krótko mówiąc, związek między zdrowiem psychicznym a przemocą jest słabo rozumiany, co jest zbyt lekceważące dla osób cierpiących.
W Stanach Zjednoczonych dostęp do odpowiednich usług w zakresie zdrowia psychicznego jest dla wielu problemem. Na przykład dane z 2019 r. pokazują, że ponad 13 milionów dorosłych w Stanach Zjednoczonych cierpi na „poważną chorobę psychiczną” lub SMI. Poważna choroba psychiczna zazwyczaj obejmuje diagnozy takie jak schizofrenia lub choroba afektywna dwubiegunowa, które mogą poważnie ograniczyć codzienne funkcjonowanie. Jedna na trzy osoby z SMI nie otrzymała żadnego leczenia w zakresie zdrowia psychicznego w roku poprzedzającym zgłoszenie.
Jeśli chodzi o przemoc, badania pokazują, że wśród niewielkiego odsetka osób zajmujących się zaburzeniami psychicznymi, które są aresztowane, większość wykroczeń ma charakter pomniejszy i pokojowy, w tym wtargnięcie i publiczne odurzenie.
Niebezpieczeństwo uprzedzeń
Kiedy ktoś z zaburzeniami psychicznymi angażuje się w agresywne zachowanie, istnieje tendencja do ekstrapolacji tego na inne osoby z takimi samymi lub podobnymi zaburzeniami, ignorując miliony osób z zaburzeniami psychicznymi, które nigdy nie były agresywne.
Sabrina Sarro, LMSW, mówi: „Miałam w swoim życiu mieszankę kolegów, klientów i ludzi, którzy zakładają, że niektóre diagnozy automatycznie sugerują lub oznaczają przemoc. Jest to z natury problematyczne i szkodliwe, ponieważ utrwala napiętnowanie i ogólną konkluzję, że jeśli ktoś wykazuje pewne objawy określonej diagnozy, to jest predysponowany lub zobowiązany do popełnienia lub uczestniczenia w przemocy”.
Sarro wymienia zaburzenie dwubiegunowe jako jeden z przykładów: „Wielu klinicystów nie chce pracować z pacjentami, którzy mogą spełniać kryteria… i nazywa tych ludzi „trudnymi”, „manipulującymi” i „niebezpiecznymi”. "
Mówią, że może to izolować i odczłowieczać ludzi, którzy potrzebują pomocy ze złożonym zaburzeniem i dalej oddzielać ich w społeczeństwie.
Rasowe różnice w rozpoznawaniu problemów ze zdrowiem psychicznym
Harvard Psychiatry Review Seria odnosi się do nagłówków w mediach, które często pojawiają się po masowych strzelaninach, kwestionując, czy napastnik był chory psychicznie. Sarro zauważa, że w takich sytuacjach media często wyjaśniają motywy strzelca w kontekście stanu zdrowia psychicznego, szczególnie gdy strzelec jest biały.
Sarro mówi, że ludziom wydawało się o wiele łatwiej wyjaśnić przemoc ze strony białych sprawców w kategoriach zdrowia psychicznego, podczas gdy Czarną osobę można nazwać agresywną, nawet jeśli nie popełnili przestępstwa. „Nie możemy mówić o przemocy i zdrowiu psychicznym bez mówienia o rasie, białej supremacji i płci” – mówią.
Nie wszystkie problemy ze zdrowiem psychicznym są takie same
Zajęcie się tymi różnicami wokół tego, kto dopuszcza się przemocy, w jaki sposób jest ona popełniana, a także jak reagujemy na przemoc, wszystko to odgrywa rolę w radzeniu sobie z chorobami psychicznymi. Oprócz uprzedzeń dotyczących tego, kto cierpi, istnieją również założenia, że wszystkie zaburzenia psychiczne są podobne, pojawiają się w ten sam sposób i stanowią te same zagrożenia.
Nekeshia Hammond, PsyD, mówi: „Niektóre założenia dotyczące zdrowia psychicznego i przemocy, z jakimi spotkałem się, mówią, że ludzie będą agresywni, jeśli doświadczają problemów ze zdrowiem psychicznym. Inną kwestią jest mentalność, zgodnie z którą warunki zdrowia psychicznego są „takie same” lub „wszyscy będą agresywni”.
Hammond zauważa, że istnieje ponad 200 form zaburzeń zdrowia psychicznego, więc diagnoz nie należy łączyć w jedną całość. „Jeden na pięciu dorosłych Amerykanów cierpi na chorobę psychiczną, więc przesadne uogólnianie, że przemoc jest powiązana z osobami, które mają problemy ze zdrowiem psychicznym, jest krzywdą dla osób doświadczających problemów ze zdrowiem psychicznym”.
Powszechność brutalnych zachowań
Hammond mówi, że zdecydowana większość osób z problemami zdrowia psychicznego nie jest bardziej agresywna niż ktokolwiek inny. Osoby z poważną chorobą psychiczną są dziesięciokrotnie bardziej narażone na przemoc niż sprawcy.
Sarro mówi: „Łączenie agresywnego zachowania i choroby psychicznej może (samo w sobie) być gwałtowne i może narzucać błędne i ograniczone założenia osobom chorym psychicznie lub osobom, które doświadczają rozbieżnych doświadczeń psychicznych. Łączenie tych dwóch jako automatyczny fakt odsuwa od bardzo prawdziwej rzeczywistości, że nie wszyscy ludzie, którzy doświadczają choroby psychicznej, są agresywni lub angażują się w agresywne zachowania”.
Chociaż dokładne liczby różnią się w zależności od badania, dane sugerują, że tylko 3%-5% brutalnych przestępstw jest związanych z poważną chorobą psychiczną. Ponadto, gdy ludzie z problemami zdrowia psychicznego popełniają przestępstwa, często występują czynniki pośredniczące, takie jak ubóstwo lub nadużywanie substancji. Dla każdego, kto chce wyjaśnić wysoki wskaźnik przestępczości w USA, problemy ze zdrowiem psychicznym nie są bardziej winne niż jakikolwiek inny czynnik.
„Oczywiście, istnieją powiązania między chorobą psychiczną a możliwością przemocy. Osoba doświadczająca psychozy może zareagować gwałtownie, jeśli doświadcza oderwania się od rzeczywistości i próbuje się bronić”, mówi Sarro. „Osoba, która doświadcza epizodu maniakalnego, może mieć urojenie, które powoduje, że reaguje gwałtownie. To może się zdarzyć i się zdarza, ale musimy również krytycznie przeanalizować i ocenić, kto zazwyczaj stosuje przemoc wobec ludzi i dlaczego”.
Zamiast wspierać ideę, że osoby z zaburzeniami psychicznymi są z natury agresywne, dane te wspierają ideę, że właściwa pomoc i interwencja są kluczem do naszego ogólnego zdrowia społecznego.
Zrozumienie, dlaczego dochodzi do przemocy
Kiedy ktoś popełnia przestępstwo z użyciem przemocy, łatwo jest odrzucić jego doświadczenia i rzeczy, które mogły skłonić go na ścieżkę przemocy.
Bez uzasadnienia lub tolerowania wspomnianej przemocy, celowe dotarcie do pierwotnej przyczyny może być drogą do odpowiedniej interwencji. „Co to znaczy, gdy społeczności Black/BIPOC potrzebują/chcą angażować się w „przemoc”, aby się chronić?” mówi Sarro.
Niezbędne jest, aby każdy nie tylko rozumiał złożoność przemocy i zdrowia psychicznego, ale także doceniał, w jaki sposób każdy może zostać poddany momentowi przemocy.
„Potrzebne jest więcej szkoleń dla różnych sektorów, które stykają się z opinią publiczną, takich jak organy ścigania, edukacja, opieka zdrowotna itp. Specjaliści muszą ogólnie lepiej rozumieć dynamikę zdrowia psychicznego i sposoby deeskalacji sytuacji”, mówi Hammond. „Kiedy profesjonaliści przechodzą takie szkolenie, możemy zmniejszyć liczbę uwięzień, zgonów, hospitalizacji oraz ogólnie negatywnych i niepotrzebnie brutalnych spotkań”.
Ogólnie rzecz biorąc, problemy ze zdrowiem psychicznym są bardzo namacalne, co może się nasilić w przypadkach, w których występuje przemoc. Niezwykle ważne jest, zwłaszcza dla tych, którzy pracują bezpośrednio z członkami społeczności, aby sprzeciwić się temu wytworzonemu uprzedzeniu. Dane potwierdzają fakt, że chociaż wiele osób w Stanach Zjednoczonych nie ma odpowiedniej opieki zdrowotnej i leczenia zdrowia psychicznego, problemy te nie są odpowiedzialne za znaczną część wskaźników przestępczości z użyciem przemocy.
Co to oznacza dla ciebie
Przemoc może pojawić się u każdego, niezależnie od poziomu jego zdrowia psychicznego, a badacze biorący udział w tych badaniach zgadzają się, że sama przemoc jest kwestią wymagającą więcej badań i uwagi. To badanie, wraz z bardziej rozważnymi interwencjami dla osób z zaburzeniami psychicznymi, przyniosłoby więcej empatii i mniej uprzedzeń dotyczących problemów ze zdrowiem psychicznym.