Co to jest skala depresji poporodowej w Edynburgu?

Edynburska Skala Depresji Poporodowej (EPDS) to narzędzie przesiewowe, które jest często używane do identyfikacji kobiet, które mogą doświadczać depresji w czasie ciąży i po porodzie. Depresja poporodowa (PDD) to zaburzenie nastroju, które może wystąpić po porodzie i charakteryzuje się takimi objawami, jak smutek, drażliwość, bezsenność, zmiany apetytu i trudności w nawiązywaniu więzi z dzieckiem.

Jest to powszechny, ale poważny stan, dlatego ważne jest, aby móc dokładnie wykryć zaburzenia nastroju, aby zapewnić kobietom odpowiednie i skuteczne leczenie. Nieleczona depresja występująca w czasie ciąży i po ciąży może mieć negatywne konsekwencje dla kobiet i dzieci.

Statystyki są różne, ale Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szacuje, że aż 1 na 5 kobiet doświadcza depresji poporodowej.

Czy powinieneś wziąć EPDS?

Zespół zadaniowy ds. Usług prewencyjnych w Stanach Zjednoczonych zalecił w 2016 r., aby wszystkie kobiety otrzymały badanie EPDS podczas ciąży i po ciąży. Twój lekarz może poprosić Cię o ukończenie badania EPDS, zwłaszcza jeśli masz pewne czynniki ryzyka lub jeśli doświadczasz objawów depresja dwa lub więcej tygodni po porodzie. Niektóre czynniki ryzyka depresji poporodowej obejmują:

Historia depresji
Bycie młodszą matką
Poród mnogi (bliźniaki, trojaczki itp.)
Posiadanie dziecka z problemami zdrowotnymi
Słabe wsparcie rodzinne i społeczne

Niektóre objawy depresji, które mogą skłonić do badania przesiewowego, obejmują:

Zmiany apetytu
Zmiany w śnie
Trudności z nawiązaniem więzi z dzieckiem
Trudności w zarządzaniu codziennymi zadaniami
Obniżony nastrój lub wahania nastroju
Nadmierny płacz
Strach przed skrzywdzeniem siebie lub dziecka
Poczucie winy
Czuć się beznadziejnie
Myśli o śmierci lub samobójstwie
Problemy z koncentracją
Odchodzenie od bliskich

Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.

Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.

Zastosowania

Skala depresji poporodowej w Edynburgu została po raz pierwszy opracowana w 1987 roku przez szkockich pracowników służby zdrowia w Edynburgu i Livingston. Został zaprojektowany do stosowania w warunkach ambulatoryjnych lub domowych lub podczas kontroli poporodowej, która zwykle ma miejsce między 6 a 8 tygodniem po porodzie. Dziś można go podawać w ciąży i po ciąży w dowolnym momencie. Skala składa się z 10 pytań, które odpowiadają klinicznym objawom depresji

Chociaż EPDS nie jest narzędziem diagnostycznym, badania wykazały, że jest on wystarczająco czuły i specyficzny, aby zidentyfikować objawy depresji poporodowej. Skala jest łatwa w obsłudze i większość kobiet jest w stanie ją wypełnić w ciągu pięciu minut lub mniej.

Zdolność testu do skutecznej identyfikacji kobiet, które mogą potrzebować pomocy, oraz łatwość jego użycia to powody, dla których stał się on jednym z najczęściej stosowanych narzędzi do badań przesiewowych depresji poporodowej. .

Badania wykazały również, że może to być przydatne narzędzie przesiewowe do identyfikacji depresji występującej w czasie ciąży – znanej jako depresja okołoporodowa – oraz objawów lęku.

Jedno z badań wykazało, że skrócona, składająca się z trzech pytań wersja skali, znana jako podskala lęku EPDS, może być również skutecznie wykorzystana do badania przesiewowego pod kątem depresji poporodowej.

Niektóre rodzaje elementów zawartych w Edynburskiej Skali Depresji Poporodowej koncentrują się na:

Czy byłeś w stanie się śmiać i skupić się na jasnej stronie rzeczy
Czy uczucie nieszczęścia zakłóca sen?
Czy doświadczyłeś myśli o samookaleczeniu

Dla każdej pozycji na skali kobiety wybierają odpowiedź, która najlepiej pasuje do ich samopoczucia. Każda pozycja ma cztery odpowiedzi, które są punktowane od 0 do 3.

Chociaż wersje skali można znaleźć w Internecie, ważne jest, aby pamiętać, że ocena kliniczna jest ważna dla oceny instrumentu.

Punktem odcięcia jest zwykle 12 punktów, chociaż wynik 10 lub wyższy i odpowiedź twierdząca na pytanie dotyczące myśli samobójczych może wskazywać na depresję poporodową. Odpowiedź twierdząca na pytanie, czy dana osoba doświadczyła myśli o samookaleczeniu, bez względu na ich nasilenie, wystarczy, aby uzasadnić dalszą ocenę i ewentualną interwencję.

Ważne jest również, aby pamiętać, że wysoki wynik niekoniecznie musi potwierdzać, że dana osoba ma depresję, a niektórzy ludzie mogą uzyskać wynik poniżej 10 i nadal wykazywać objawy depresji, które mogą zakłócać samopoczucie i funkcjonowanie.

Specjaliści ds. zdrowia psychicznego muszą wykorzystać swój osąd, aby ustalić, czy kobieta potrzebuje dalszej oceny zdrowia psychicznego i leczenia objawów depresji.

Wpływ

Zaleca się, aby wszystkie kobiety przeszły badanie EPDS przynajmniej raz w czasie ciąży i przynajmniej raz po porodzie.

Chociaż skalę można znaleźć i wykorzystać w Internecie, ważne jest, aby pamiętać, że tylko lekarz może zdiagnozować depresję poporodową. W tym celu lekarz może przeprowadzić ankietę przesiewową, taką jak EPDS, porozmawiać z Tobą o objawach, których doświadczasz, oraz przeprowadzić badanie i testy laboratoryjne w celu sprawdzenia schorzeń, które mogą odgrywać rolę w Twoim objawy.

Chociaż depresja poporodowa jest dość powszechna, wiele kobiet nie rozmawia z nikim o swoich objawach. Dzieje się tak często, ponieważ ludzie czują się zawstydzeni lub winni z powodu depresji w czasie, gdy uważają, że powinni czuć się szczęśliwi.

Kobiety mogą obawiać się, że będą postrzegane jako złe matki. Ze względu na piętno nadal związane z tymi uczuciami, korzystanie z narzędzi przesiewowych, takich jak EPDS, może pomóc pracownikom służby zdrowia zidentyfikować kobiety, które mogą potrzebować pomocy.

Wczesne zdiagnozowanie stanu może poprawić wyniki i pomóc kobietom szybciej poczuć się lepiej

Potencjalne obawy

Jest kilka rzeczy, na które pracownicy służby zdrowia powinni zwracać uwagę podczas administrowania EPDS. Obejmują one:

Ważne jest, aby kobiety wybrały odpowiedzi, które wskazują, jak się czuły w ciągu ostatnich siedmiu dni.
Wszystkie pozycje na wadze muszą zostać wypełnione.
Kobiety powinny samodzielnie uzupełnić skalę (chyba że z jakiegoś powodu nie są w stanie tego zrobić).
Kobiety powinny unikać omawiania pytań i odpowiedzi z innymi matkami, które również będą wypełniać skalę.

Wahania nastroju są bardzo częste zarówno w czasie ciąży, jak i po niej, ale mogą być szczególnie niestabilne w pierwszym tygodniu po porodzie. Badania sugerują, że od 60% do 80% wszystkich nowych matek doświadcza objawów smutku poporodowego – zwykle określanego jako „baby blues” – w ciągu pierwszego tygodnia po urodzeniu dziecka.

Objawy depresji poporodowej obejmują nagłe zmiany nastroju, niewyjaśniony płacz, niecierpliwość, drażliwość, niepokój, samotność i poczucie bezbronności. Chociaż te uczucia są często łagodniejsze niż depresja poporodowa i często ustępują samoistnie, mogą przejść w poważniejszą depresję.

Te wczesne wahania nastroju w ciągu kilku dni po porodzie mogą skomplikować badania przesiewowe. Jednak badania sugerują również, że badanie przesiewowe za pomocą EPDS w pierwszym tygodniu po porodzie może być przydatne do identyfikacji kobiet, które są bardziej narażone na rozwój depresji poporodowej. Jedno z badań wykazało, że kobiety, które uzyskały wynik 9 lub więcej w Edynburskiej Skali Depresji Poporodowej, były 30 razy bardziej narażone na depresję poporodową miesiąc po porodzie.

Jeśli po urodzeniu dziecka wystąpią objawy depresji, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem. Wczesne zajęcie się objawami może zapobiec przekształceniu się w cięższą depresję poporodową.