Czym są nadnercza?
Nadnercza (znane również jako gruczoły nadnerczy lub „czapki nerkowe”) to gruczoły dokrewne w kształcie trójkąta zlokalizowane na szczycie nerek. Gruczoły te uwalniają hormony, które mogą mieć wpływ na wiele różnych procesów organizmu, w tym regulowanie metabolizmu, wspomaganie układu odpornościowego i zarządzanie reakcjami na stres.
Słowo „nadnercza” pochodzi z łaciny ogłoszenie co oznacza „blisko” i Rene czyli „nerka”.
Anatomia
Nadnercza są częścią układu hormonalnego organizmu, który składa się z układu gruczołów, które uwalniają przekaźniki chemiczne zwane hormonami. Hormony te są przenoszone przez krwioobieg do określonych tkanek i narządów.
Nadnercze składa się z dwóch głównych części:
- Zewnętrzna część nadnerczy jest znana jako kora i uwalnia hormony, w tym androgeny (męskie hormony płciowe) i kortyzol. Hormony uwalniane przez zewnętrzną część nadnerczy pomagają kontrolować takie rzeczy, jak układ odpornościowy i metabolizm.
- Wewnętrzny obszar nadnerczy jest znany jako rdzeń i wytwarza hormony noradrenaliny i epinefryny. Hormony uwalniane przez wewnętrzną korę kontrolują reakcję organizmu na stres i są często określane jako reakcja walki lub ucieczki.
Jak działają nadnercza
Nadnercza uwalniają do krwi hormony, które regulują metabolizm, ciśnienie krwi, reakcję na stres i funkcje odpornościowe. Do kluczowych hormonów wytwarzanych przez nadnercza należą:
- Kortyzol
- Aldosteron
- Dehydroepiandrosteron (DHEA)
- Epinefryna
- Noradrenalina
Kortyzol
Kortyzol to naturalnie występujący hormon steroidowy, który odgrywa rolę w różnych funkcjach organizmu. Często nazywany „hormonem stresu”, kortyzol jest najlepiej znany ze swojej roli w reakcji organizmu na stres, a także bierze udział w regulacji następujących funkcji i nie tylko:
- Regulacja ciśnienia krwi
- Metabolizm glukozy
- Funkcja odpornościowa
- Odpowiedź zapalna
- Uwalnianie insuliny
Aldosteron
Aldosteron odgrywa ważną rolę w regulacji ciśnienia krwi oraz poziomu sodu i potasu w organizmie. Wysyła sygnały do nerek, aby wchłonęły sód i uwolniły potas z moczem, regulując zarówno ciśnienie krwi, jak i liczbę elektrolitów w organizmie.
Dehydroepiandrosteron (DHEA)
DHEA jest naturalnie występującym hormonem steroidowym, który przekształca się w szereg hormonów, w tym androgeny i estrogeny, męskie i żeńskie hormony płciowe.
Epinefryna i noradrenalina
Podczas reakcji organizmu na stres uwalniane są hormony epinefryna (adrenalina) i noradrenalina (noradrenalina). Pomagają wywołać ten „przypływ adrenaliny”, który prawdopodobnie odczuwasz, gdy się boisz.
Zaburzenia nadnerczy
Kiedy nadnercza wytwarzają za dużo lub za mało hormonu, może dojść do choroby. Jeśli występuje zaburzenie w przysadce mózgowej, które sygnalizuje nadnerczom, kiedy należy wytwarzać określone hormony, takie jak kortyzol i aldosteron, funkcjonowanie nadnerczy może być również zaburzone.
Różne rodzaje zaburzeń nadnerczy obejmują:
- choroba Addisona rozwija się, gdy nadnercza nie są w stanie odpowiednio zaopatrywać organizmu w kortyzol i aldosteron.
- Wrodzony przerost nadnerczy to dziedziczna grupa chorób, w których organizm nie jest w stanie wytworzyć odpowiedniej ilości kluczowych enzymów, w tym często kortyzolu i aldosteronu.
- Zespół Cushinga występuje albo z powodu nadmiernej produkcji kortyzolu przez organizm, albo z nadużywania kortykosteroidów, takich jak prednizon.
- Guz chromochłonny jest rzadkim typem guza nadnerczy, który może wydzielać duże ilości niektórych hormonów wytwarzanych przez nadnercza (katecholaminy).
Objawy
Objawy zaburzenia nadnerczy będą zależeć od rodzaju choroby i mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego.
Choroba Addisona
Typowe oznaki i objawy choroby Addisona to:
- Ból brzucha
- Lęk lub drażliwość
- Rozmyty obraz
- Zmniejszony apetyt
- Depresja
- Zawroty głowy podczas wstawania (niedociśnienie ortostatyczne)
- Ekstremalne zmęczenie
- Wypadanie włosów
- Palpitacje serca
- Przebarwienia (pigmentacja skóry)
- Zawroty
- Niskie libido
- Ból mięśni lub stawów
- Nudności lub wymioty
- Uczucie mrowienia (neuropatia obwodowa)
- Pragnienie soli
- Drżenie lub drżenie
- Utrata masy ciała
Zespół Cushinga
Typowe oznaki i objawy zespołu Cushinga to:
- Trądzik
- bawole garb (dodatkowy tłuszcz odkładający się na karku)
- Podwyższony poziom glukozy
- Nadmierny wzrost włosów (hirsutyzm)
- Nadmierne pragnienie
- Zmęczenie
- Bół głowy
- Wysokie ciśnienie krwi
- Zwiększone oddawanie moczu
- Zmiany menstruacyjne
- Otyłość wokół tułowia
- Objawy psychologiczne, takie jak niestabilność nastroju, depresja, lęk, ataki paniki
- Okrągła, pełna twarz (znana jako twarz księżyca)
- Zmiany skórne
- Rozstępy na brzuchu, ramionach, piersiach, pośladkach i udach
- Słabość
Guz chromochłonny
Typowe oznaki i objawy guza chromochłonnego to:
- Rozmyty obraz
- Nadmierne pocenie
- Nadmierne pragnienie/oddawanie moczu
- Bół głowy
- Wysoki poziom cukru we krwi
- Tachykardia (szybkie tętno)
- Utrata masy ciała
Diagnoza
Zazwyczaj Twój lekarz oceni funkcję nadnerczy, pobierając krew i / lub mocz w celu zmierzenia niektórych poziomów i funkcji hormonów nadnerczy. Mogą również odbywać się badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.
Leczenie
Istnieje wiele sposobów leczenia zaburzeń nadnerczy, w zależności od konkretnej diagnozy, w tym:
- Leki kontrolujące nadprodukcję hormonów
- Hormonalna terapia zastępcza w celu zastąpienia kortyzolu i/lub aldosteronu, którego organizmowi brakuje
- Operacja usunięcia jednego lub obu nadnerczy lub usunięcia guza w przypadku guza chromochłonnego
