Wyrażenie „depresja maniakalna” ma swoje korzenie w starożytnej Grecji, gdzie termin ten był używany już w pierwszym wieku do opisywania objawów choroby psychicznej.
W jej książce Wyprawy dwubiegunowe: mania i depresja w kulturze amerykańskiej, autorka Emily Martin pisze: „Grecy wierzyli, że zaburzenia psychiczne mogą wiązać się z brakiem równowagi między nastrojami, jak wtedy, gdy melancholia, rozgrzana strumieniami krwi, stała się jej przeciwieństwem, manią”.
Pod koniec XIX wieku Jean-Pierre Falret, francuski psychiatra, zidentyfikował „folie circulaire”, czyli epizody szaleństwa okrężnego, maniakalnego i melancholijnego, które były oddzielone okresami bezobjawowymi. To dzięki jego pracy termin psychoza maniakalno-depresyjna stała się nazwą tego zaburzenia psychicznego. Warto zauważyć, że uwzględniono „psychozę”, wykluczając w ten sposób wszystkie rodzaje tego, co znamy jako chorobę afektywną dwubiegunową, która nie obejmuje cech psychotycznych.
W 1902 r. Emil Kraepelin zorganizował i sklasyfikował to, co kiedyś uważano za psychozę jednostkową, na dwie kategorie. Depresja maniakalna to termin, którego używał do opisania chorób psychicznych związanych z problemami emocjonalnymi lub z nastrojem. Dementia praecox, dosłownie oznaczający „przedwczesne szaleństwo”, a później przemianowany na schizofrenię, był jego tytułem dla chorób psychicznych wynikających z problemów myślowych lub poznawczych.
Na początku lat pięćdziesiątych Karl Leonhard wprowadził termin dwubiegunowy w celu odróżnienia depresji jednobiegunowej (duże zaburzenie depresyjne) od depresji dwubiegunowej. W 1980 roku wraz z publikacją trzeciego wydania of Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM), termin depresja maniakalna została oficjalnie zmieniona w systemie klasyfikacji na zaburzenie afektywne dwubiegunowe.
Dlaczego choroba afektywna dwubiegunowa zamiast depresji maniakalnej?
W ciągu ostatnich kilku dekad profesja medyczna, a konkretnie psychiatria, podjęła skoordynowane wysiłki, aby przesunąć język narodowy na oficjalny termin diagnostyczny DSM dotyczący choroby afektywnej dwubiegunowej. Istnieje wiele powodów tej zmiany, w tym:
- Depresja maniakalna jest zwykle używana do oznaczania szerokiej gamy chorób psychicznych, a ponieważ systemy klasyfikacji stały się bardziej wyrafinowane, nowy termin zaburzenia afektywnego dwubiegunowego pozwala na większą jasność w diagnozie.
- Terminy „mania” i „mania” zostały mocno napiętnowane. Rozważ popularne zwroty, takie jak „Maniak poniedziałek”, Animaniacy, morderczy maniak i tym podobne. Podobnie termin „depresja” jest używany przez opinię publiczną w sposób niefrasobliwy w odniesieniu do okresów smutku, które tak naprawdę nie kwalifikują się jako depresja kliniczna.
- Choroba afektywna dwubiegunowa jest terminem bardziej klinicznym i dlatego jest mniej obciążona emocjonalnie.
- Depresja maniakalna podkreśla dominujące objawy emocjonalne, ale wydaje się, że wyklucza również obecne objawy fizyczne i/lub poznawcze.
- Termin depresja maniakalna wyklucza cyklotymiczne lub hipomaniakalne (zaburzenie dwubiegunowe II) zaburzenia.
Rodzaje choroby afektywnej dwubiegunowej
Istnieją trzy rodzaje choroby afektywnej dwubiegunowej rozpoznawane w DSM-5. Należą do nich:
- Zaburzenie dwubiegunowe typu I: Aby zdiagnozować ten typ, musisz mieć epizody maniakalne lub mieszane trwające co najmniej tydzień lub objawy maniakalne, które były na tyle poważne, że musiałeś być hospitalizowany. Często występują też epizody depresyjne.
- Zaburzenie dwubiegunowe II: W tym typie zdarzają się epizody hipomaniakalne lub depresyjne, ale nie maniakalne
- Zaburzenie cyklotymiczne lub cyklotymia: Ten typ jest łagodniejszym rodzajem choroby afektywnej dwubiegunowej i jest diagnozowany, gdy przez co najmniej dwa lata występowały zarówno epizody hipomaniakalne, jak i łagodne epizody depresyjne.