Kluczowe dania na wynos
- Lekarze zgłaszają, że garstka pacjentów z COVID-19 doświadcza ciężkiej psychozy.
- Psychoza wydaje się być niezwykle rzadka wśród osób z COVID-19 i potrzebne są dalsze badania, aby ustalić przyczynę.
- Zrozumienie związku między COVID-19 a psychozą może odblokować wskazówki dotyczące innych objawów neurologicznych wśród długodystansowców.
Suchy kaszel, gorączka, zmęczenie i duszność to nie jedyne objawy koronawirusa, na które należy zwrócić uwagę. Obecnie rosną obawy o to, jak choroba może wpływać na zdrowie psychiczne po tym, jak lekarze z całego świata zgłosili epizody psychozy u osób z COVID-19.
Jak dotąd doniesienia o ludziach, którzy tracą kontakt z rzeczywistością po infekcji SARS-CoV-2, wydają się być niezwykle rzadkie. Lekarze nie są pewni, czy należy winić wirusa, czy coś innego, ale ustalenie, czy istnieje związek, może się pogłębić nasze zrozumienie wielu sposobów, w jakie COVID-19 może wpływać na nasze zdrowie zarówno w perspektywie krótko-, jak i długoterminowej.
Oto, co wiemy do tej pory na temat psychozy i COVID-19.
Przypadki psychozy u osób z COVID-19
28 grudnia 2020 r. New York Times poinformował o wielu przypadkach, w których pacjenci bez historii choroby psychicznej doświadczyli epizodów psychotycznych w ciągu kilku tygodni od zarażenia wirusem COVID-19.
Jedna osoba miała paranoję, że jej dzieci są zagrożone porwaniem. Inny miał halucynacje małp i lwa, a ktoś inny szlochał przez wiele dni ze strachu, że „złe duchy zaatakowały jej dom”. Lekarze powiedzieli gazecie, że psychoza spowodowała, że niektórzy pacjenci również byli bardzo agresywni.
Oprócz mediów informacyjnych w literaturze medycznej i czasopismach opisano również przypadki psychozy u osób z nowym koronawirusem. W czerwcu 2020 r. Psychiatria Lancet opublikowało badanie na temat powikłań neurologicznych i psychiatrycznych u 153 osób hospitalizowanych z powodu COVID-19 w Wielkiej Brytanii. Okazało się, że 39 osób miało zmieniony stan psychiczny, z których 10 miało nowy początek psychozy. opisali przypadki nowo-początkowej psychozy u osób z COVID-19 w Hiszpanii i we Włoszech.
Artykuł ze stycznia wydany przez Listy o neuronauce, który skupia się na „szybkiej publikacji krótkich, wysokiej jakości artykułów” dla neuronaukowców, przyjrzał się dziesiątkom osób z możliwymi infekcjami SARS-CoV-2, które miały psychozę. Niektóre osoby z serii przypadków miały halucynacje słuchowe, manię, urojenia i ostre majaczenie, a także inne objawy psychiatryczne.
Należy zauważyć, że chociaż ryzyko psychozy po zachorowaniu na COVID-19 jest alarmujące, obecne badania wskazują, że jest to niezwykle rzadkie.
Florian P. Thomas, MD
Nie oznacza to, że nie trzeba tego traktować poważnie ani badać, ale ważne jest, aby przekazać światu, że nie jest to powszechny problem.
- Florian P. Thomas, MD„Nie oznacza to, że nie trzeba go poważnie traktować ani badać, ale ważne jest, aby przekazać światu, że nie jest to szerzący się problem”, mówi dr Florian P. Thomas, kierownik wydziału neurologii i Neuroscience Institute w Hackensack University Medical Center. Ściśle współpracuje również z Centrum odzyskiwania COVID firmy Hackensack Meridian Health.
Badanie przyczyny psychozy
Jak dotąd nie opublikowano żadnych badań na dużą skalę dotyczących związku między COVID-19 a psychozą, co utrudnia dokładne określenie, co powoduje chorobę. Niektórzy eksperci uważają, że może to być wynikiem zwiększonego stanu zapalnego związanego z wirusem, mówi dr Sheneen Lalani, lekarz medycyny wewnętrznej, który pracował na pierwszej linii frontu na oddziałach COVID-19 w szpitalach w Nowym Jorku i Teksasie.
„W przypadku COVID eksperci uważają, że może to być związane z ciężką reakcją zapalną i zmianami naczyniowymi. Neurotoksyny uwalniane podczas tej reakcji zapalnej również mogą mieć swój wkład” – wyjaśnia. „Neuroinwazja przez wirusa (jak widzą niektóre wirusy wywołujące zapalenie opon mózgowych) jest również możliwa”.
To psychologiczne zjawisko nie jest jednak wyjątkowe dla COVID-19. Wiadomo również, że psychoza jest rzadkim objawem innych rodzajów infekcji, dodaje dr Lalani.
Sheneen Lalani, DO
Za każdym razem, gdy u pacjenta występuje poważny, ciężki proces zapalny lub zakaźny w ciele, zawsze istnieje ryzyko splątania lub jakiejś manifestacji psychiatrycznej.
- Sheneen Lalani, DO„Za każdym razem, gdy pacjenci mają poważny, ciężki proces zapalny lub zakaźny w ciele, zawsze istnieje ryzyko splątania lub jakiejś manifestacji psychiatrycznej. Często widzimy zamieszanie u pacjentów z ciężką sepsą” – mówi.
Możliwe, że ludzie doświadczają objawów psychologicznych w wyniku okoliczności związanych z ich chorobą i leczeniem, niezależnie od tego, czy dotyczy to COVID-19, czy innej choroby.
„Możesz rozwinąć majaczenie lub ostry stan splątania z powodu gorączki, zmian w chemii krwi, reakcji na przyjmowane leki, zmiany środowiska, braku snu, wszystkich tych rzeczy” – mówi dr Laurie Jacobs, przewodnicząca i profesor medycyny w Hackensack Meridian School of Medicine i Hackensack Meridian Health oraz dyrektor Hackensack Meridian Health’s COVID Recovery Center. „Ostra psychoza może wynikać z samej infekcji COVID-19 lub wszystkich rzeczy związanych z chorobą”.
Inna możliwość? Zbieg okoliczności. Według Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego około 3% wszystkich ludzi doświadczy psychozy w pewnym momencie swojego życia. prawdopodobnie doświadczył psychozy, a te dwa stany wystąpiły w tym samym czasie.
„Tylko dlatego, że ktoś miał COVID, nie oznacza, że COVID spowodował psychozę” – mówi dr Thomas.
Potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć, czy istnieje fizjologiczny związek między COVID-19 a psychozą, a jeśli tak, to jak to działa.
Dobrą wiadomością jest to, że osoby z psychozą zwykle dobrze reagują na leczenie i ostatecznie wracają do zdrowia
„Obecnie wszelkie poważne objawy neuropsychiatryczne są leczone lekami przeciwpsychotycznymi. Niektórzy pacjenci, którzy przyjmowali leki przeciwpsychotyczne przed przyjęciem do szpitala, również wznawiają przyjmowanie regularnych leków”, mówi dr Lalani.
COVID-19 i inne objawy neurologiczne
Chociaż psychoza jest bardzo rzadka wśród osób z COVID-19, inne problemy neurologiczne wydają się być częstsze wśród „długociągników” lub osób, które doświadczają objawów przez kilka miesięcy po zakażeniu.
„Po roku pandemii wciąż jesteśmy na etapie indywidualnych opisów przypadków psychozy, ale mamy wiele dużych serii przypadków neurologicznych objawów COVID” – mówi dr Thomas.
W szczególności mgła mózgowa jest powszechnym problemem wśród osób z długotrwałymi objawami, mówi dr Jacobs.
Laurie Jacobs, MD
Wiele osób cierpi z powodu ciągłego zamieszania i nie czuje się ostry. Mają trudności z koncentracją, myśleniem i wykonywaniem zwykłego poziomu pracy poznawczej w pracy i życiu domowym.
- Laurie Jacobs, MD„Wiele osób cierpi z powodu ciągłego zamieszania i nie czuje się ostry. Mają trudności z koncentracją, myśleniem i wykonywaniem zwykłego poziomu pracy poznawczej w pracy i życiu domowym” – wyjaśnia.
Inni również doświadczają częstych bólów głowy, trudności ze snem i wyniszczającego zmęczenia
„Jeśli słuchasz długodystansowców, wiele z nich brzmi, jakby mieli zespół przewlekłego zmęczenia lub mialgiczne zapalenie mózgu i rdzenia. Ludzie, którzy mieli normalny poziom energii przez całe życie, produktywną karierę i życie rodzinne, widzą, że wszystko się zatrzymuje. Może zrujnować egzystencję i światopogląd danej osoby” – mówi dr Thomas.
Lekarze twierdzą, że ważne jest dalsze badanie związku między COVID-19 a psychozą, a także innymi objawami neurologicznymi. Lepsze zrozumienie tych warunków może pozwolić lekarzom przewidzieć długoterminowe skutki zdrowotne COVID-19 i ostatecznie znaleźć sposoby, aby pomóc ludziom poczuć się lepiej.
Co to oznacza dla ciebie
Lekarze na całym świecie informują, że niektóre osoby z COVID-19 doświadczyły ciężkiej psychozy. Chociaż ten stan wydaje się być niezwykle rzadki, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z objawów, jeśli ty lub bliska osoba została zarażona wirusem. Psychoza może powodować halucynacje, urojenia, dezorientację, podejrzenia i trudności z koncentracją.
Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, doświadcza psychozy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Leki przeciwpsychotyczne i wsparcie zdrowia psychicznego mogą pomóc ludziom wyzdrowieć po epizodzie psychotycznym.
