Wellbutrin (bupropion) to lek przeciwdepresyjny, który leczy wiele schorzeń. Występuje w postaci tabletek o natychmiastowym uwalnianiu, o przedłużonym uwalnianiu lub o przedłużonym uwalnianiu, które są przyjmowane doustnie.
Jednym z czynników, który sprawia, że Wellbutrin jest szczególnie wyjątkowy wśród antydepresantów, jest to, że nie wpływa na libido i funkcje seksualne. W rzeczywistości jest często przepisywany wraz z innymi lekami przeciwdepresyjnymi, aby pomóc przeciwdziałać seksualnym skutkom ubocznym występującym w innych typach, takich jak utrata pożądania.
Zastosowania
Wellbutrin jest zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia poważnych zaburzeń depresyjnych (MDD) i sezonowych zaburzeń afektywnych (SAD).
Zastosowania poza etykietą
Wellbutrin jest również stosowany poza wskazaniami, aby pomóc w objawach zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), zaburzenia afektywnego dwubiegunowego, lęku i otyłości.
Dodatkowo, inna marka bupropionu (aktywnego składnika Wellbutrin) o nazwie Zyban jest używana, aby pomóc ludziom rzucić palenie. Inne zastosowania poza etykietą obejmują czasami zespół lęku społecznego, PTSD, a nawet niektóre formy bólu nerwowego.
Przed podjęciem
Wellbutrin jest często stosowany jako lek przeciwdepresyjny pierwszego rzutu w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych i sezonowych zaburzeń afektywnych. Lekarz oceni objawy i aktualny stan zdrowia, aby ustalić, czy Wellbutrin jest dla Ciebie odpowiedni.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Twój lekarz może nie przepisać tego leku, jeśli masz pewne schorzenia.
- Nie należy przyjmować leku Wellbutrin, jeśli masz zaburzenia odżywiania, jaskra zamykającego się kąta lub zaburzenie napadowe.
- Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mogą być w grupie zwiększonego ryzyka doświadczania epizodów maniakalnych, mieszanych lub hipomaniakalnych po przyjęciu leku Wellbutrin. Chociaż bupropion jest czasami przepisywany poza wskazaniami rejestracyjnymi w leczeniu epizodów depresyjnych, nie jest zatwierdzony do leczenia depresji dwubiegunowej. Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mogą również mieć zwiększone ryzyko wystąpienia myśli samobójczych po przyjęciu leku Wellbutrin.
- Twój lekarz może zalecić zmniejszoną dawkę leku, jeśli masz problemy z nerkami, chorobę nerek lub problemy z wątrobą.
- Nigdy nie bierz Wellbutrin, jeśli masz znaną alergię do bupropionu. Powinieneś natychmiast skontaktować się ze służbami ratunkowymi, jeśli zaczniesz odczuwać objawy alergiczne, takie jak wysypka, obrzęk, pokrzywka, swędzenie i trudności w oddychaniu.
- Leku nie powinny stosować kobiety karmiące piersią lub przez dzieci.
Wellbutrin jest lekiem kategorii C w ciąży, co oznacza, że w badaniach na zwierzętach wykazano, że ma on niekorzystny wpływ na płód i że nie przeprowadzono wystarczających badań, aby określić wpływ, jaki może mieć na ludzi.
Z tego powodu lek powinien być stosowany w okresie ciąży tylko wtedy, gdy lekarz ustalił, że potencjalne korzyści przewyższają ryzyko.
Ponieważ starsi dorośli mogą mieć zmniejszoną czynność nerek, mogą wymagać mniejszych dawek, ponieważ lek dłużej pozostaje w organizmie.
Inne NDRI
Wśród leków przeciwdepresyjnych bupropion należy do kategorii zupełnie własnej - jest to jedyny lek w swojej klasie, zwany inhibitorami wychwytu zwrotnego norepinefryny i dopaminy (NDRI), który wzmacnia neuroprzekaźniki norepinefryny i dopaminy.
Natomiast selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak Prozac (fluoksetyna) i Zoloft (sertralina), wpływają na serotoninę, podczas gdy inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), takie jak Cymbalta (duloksetyna) i Effexor (wenlafaksyna) zwiększają norepinefrynę i serotoninę.
Dawkowanie
Wellbutrin oferowany jest w trzech różnych formułach, a dawkowanie jest różne dla każdej wersji:
- Natychmiastowe wypuszczenie: Zwykła formuła, nazwana po prostu Wellbutrin, jest lekiem o natychmiastowym uwalnianiu, co oznacza, że zaczyna działać wkrótce po zażyciu. Ponieważ działa szybko, można go przyjmować nawet trzy razy dziennie. Ten preparat jest stosowany w leczeniu dużego zaburzenia depresyjnego (MDD). Dawka początkowa to zwykle 100 mg przyjmowana dwa razy dziennie i potencjalnie zwiększona do 100 mg przyjmowana trzy razy dziennie. Maksymalna dawka to 150 mg na pojedynczą dawkę.
- O przedłużonym uwalnianiu: Wellbutrin SR, wersja o przedłużonym uwalnianiu, również traktuje MDD. Ten preparat zazwyczaj zaczyna się od 150 mg raz dziennie i potencjalnie zwiększa się do 150 mg dwa razy dziennie. Można go zwiększyć do maksymalnie 200 mg przyjmowanych dwa razy dziennie.
- Wydanie rozszerzone: Przyjmowany raz dziennie Wellbutrin XL jest stosowany w leczeniu MDD i zapobieganiu sezonowym zaburzeniom afektywnym (SAD). Zwykle zaczyna się od dawki 150 mg raz dziennie i można ją zwiększyć do maksymalnie 300 mg lub nawet 450 mg, obie przyjmowane raz dziennie.
Modyfikacje
W niektórych przypadkach lekarz może przepisać zmodyfikowaną dawkę leku ze względu na możliwe skutki uboczne lub inny problem zdrowotny
- Z zaburzeniami czynności wątroby: Dawka jest często obniżana do maksymalnej dawki 75 mg dziennie dla osób z umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.
- Z problemami z nerkami: Lekarz może również zmniejszyć dawkę lub częstotliwość stosowania, jeśli pacjent ma zaburzenia czynności nerek.
- Po lub przed MAOI: Jeśli wcześniej przyjmowałeś inhibitor monoaminooksydazy (MAOI) lub przechodzisz na MAOI, powinieneś odczekać 14 dni między odstawieniem poprzedniego leku a rozpoczęciem nowego leczenia.
Jak wziąć i przechowywać
Zawsze należy przyjmować leki zgodnie z zaleceniami. Tabletki Wellbutrin o natychmiastowym uwalnianiu można w razie potrzeby przełamać, ale są one na tyle małe, że zwykle nie są potrzebne. Lek można przyjmować na pusty żołądek lub z jedzeniem i należy go przechowywać w temperaturze pokojowej, chronić przed światłem i wilgocią.
Jeśli zdarzy ci się pominąć dawkę bupropionu, zażyj ją, gdy tylko sobie przypomnisz. Wszelkie pozostałe dawki w ciągu dnia należy przyjmować w odstępie co najmniej czterech godzin. Nigdy nie należy przyjmować dwóch dawek na raz, aby uzupełnić pominiętą dawkę. Przyjmowanie dwóch dawek jednocześnie może zwiększyć ryzyko wystąpienia drgawek lub przypadkowego przedawkowania.
Nigdy nie przerywaj nagle przyjmowania leków. Jeśli nagle przestaniesz, objawy mogą się pogorszyć lub możesz doświadczyć odstawienia. Jeśli chcesz przerwać przyjmowanie leku Wellbutrin, porozmawiaj z lekarzem o stopniowym zmniejszaniu dawki leku.
Skutki uboczne
Wellbutrin w jakiejkolwiek formie nie jest pozbawiony skutków ubocznych, z których niektóre są poważne. Jeśli twój lekarz przepisze ci Wellbutrin, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę, na jakie objawy należy zwrócić uwagę.
Niektóre są po prostu uciążliwe i prawdopodobnie znikną, gdy twój system przyzwyczai się do leków, ale inne mogą być poważne i powinny skłonić cię do natychmiastowego skontaktowania się z lekarzem, aby poinformować go, że masz problemy.
Wspólny
Mogą wystąpić skutki uboczne, ale zwykle ustępują w ciągu kilku tygodni, gdy twoje ciało się dostosuje. Najczęstsze działania niepożądane dla Wellbutrin, Wellbutrin SR i Wellbutrin XL obejmują:
- Ból brzucha
- Niepokój
- Utrata apetytu
- Zmiany w smaku jedzenia
- Zaparcie
- Zawroty głowy
- Senność
- Suchość w ustach
- Płukanie
- Gaz
- Wypadanie włosów
- Bół głowy
- Zwiększona potliwość
- Bezsenność
- Bóle stawów
- Nudności
- Nerwowość
- Niepokój
- Dzwonienie w twoich uszach
- Wstrząsy
- Oddawanie moczu częściej niż zwykle
- Wymioty
- Słabość
- Utrata masy ciała
Ciężki: Silny
Niektóre skutki uboczne Wellbutrin mogą być poważne, a nawet potencjalnie zagrażające życiu. Natychmiast uzyskaj pomoc medyczną, jeśli podczas przyjmowania dowolnej wersji leku Wellbutrin wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:
- Reakcja alergiczna, w tym wysypka skórna; pokrzywka; swędzący; trudności w oddychaniu; uczucie ucisku w klatce piersiowej; obrzęk ust, twarzy lub języka; i/lub niezwykła chrypka – wszystkie objawy wskazujące na poważną reakcję alergiczną na lek
- Agresywność
- Podniecenie
- Zmiany w cyklu menstruacyjnym
- Zmiany w pożądaniu seksualnym lub funkcji
- Zmiany w wizji
- Ból w klatce piersiowej
- Zamieszanie
- Ciemny mocz
- Złudzenia lub halucynacje
- Trudności w oddychaniu
- Przesadne poczucie dobrego samopoczucia
- Półomdlały
- Gorączka, dreszcze lub ból gardła
- Problemy ze słuchem
- Wrogość
- Impulsywność
- Niezdolność do siedzenia w miejscu
- Taborety w jasnym kolorze
- Atak paniki
- Szybkie lub nieregularne bicie serca
- Napady padaczkowe
- Silny ból głowy
- Silny lub utrzymujący się ból stawów lub mięśni
- Ciężkie lub utrzymujące się nudności, wymioty lub ból brzucha
- Poważna lub utrzymująca się nerwowość, niepokój lub bezsenność
- Opuchnięta, pokryta pęcherzami lub łuszcząca się skóra
- Problemy z koncentracją
- Niezwykły obrzęk
- Nasilająca się depresja i/lub myśli samobójcze
- Żółta skóra lub oczy
Ostrzeżenia i interakcje
Napady padaczkowe i myśli samobójcze to dwa z najpoważniejszych potencjalnych skutków ubocznych Wellbutrin. Napady padaczkowe występują rzadko w przypadku tego leku, ale należy pamiętać, że ryzyko napadów jest około cztery razy większe w przypadku Wellbutrin niż w przypadku innych leków przeciwdepresyjnych.
Z tego powodu szczególnie ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli masz lub miałeś zaburzenia napadowe; przyjmujesz jakiekolwiek inne leki zawierające bupropion, takie jak Zyban (stosowany w rzucaniu palenia); lub masz lub miałeś zaburzenia odżywiania, takie jak anoreksja lub bulimia, ponieważ w przypadku tych zaburzeń prawdopodobieństwo wystąpienia drgawek jest większe.
Leki przeciwdepresyjne, takie jak Wellbutrin, mogą zwiększać ryzyko myśli i zachowań samobójczych u dzieci, nastolatków i młodych dorosłych w wieku do 24 lat, zwłaszcza gdy po raz pierwszy zaczynają przyjmować lek lub gdy następuje zmiana ich dawki.
Jeśli masz dziecko przyjmujące Wellbutrin lub inny lek na depresję, uważnie obserwuj oznaki samookaleczenia lub myśli samobójcze.
Interakcje
Istnieje wiele potencjalnych interakcji, które mogą wystąpić, gdy inne substancje są przyjmowane w tym samym czasie co Wellbutrin. Inne leki mogą wpływać na działanie bupropionu lub zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Obejmują one:
- Adderall (amfetamina i dekstroamfetamina)
- Leki przeciwpsychotyczne, takie jak Risperdal (risperidon) lub Haldol (haloperidol)
- Rozrzedzacze krwi
- Kortykosteroidy, w tym prednizon
- Leki na cukrzycę, w tym Glucophage (metformina)
- Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO)
- Leki przeciwbólowe OTC, takie jak ibuprofen
- Inne leki przeciwdepresyjne, w tym Prozac (fluoksetyna), Zoloft (sertralina) i Effexor (wenlafaksyna)
- Leki na tarczycę, takie jak Synthroid (lewotyroksyna)
Używanie Wellbutrin z alkoholem może również wpływać na częstotliwość i nasilenie działań niepożądanych, w tym drgawek i myśli samobójczych.
Słowo od Verywell
Skontaktuj się z lekarzem na temat wszelkich skutków ubocznych, których doświadczasz podczas stosowania leku Wellbutrin, jeśli są one ciężkie, uciążliwe, pogarszają się lub nie ustępują. Ponownie, najczęstsze z nich są najmniej poważne i prawdopodobnie będą tymczasowe. Natychmiast uzyskaj pomoc, jeśli wystąpią jakiekolwiek skutki uboczne, które mogą być poważne lub zagrażające życiu.
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
W obu przypadkach nie należy przerywać przyjmowania leku Wellbutrin, dopóki nie skonsultujesz się z lekarzem. Odstawienie jakiegokolwiek leku przeciwdepresyjnego na zimno może spowodować nawrót lub pogorszenie objawów.
Ponadto nagłe zatrzymanie może prowadzić do zespołu odstawienia discontinu, szereg objawów grypopodobnych, takich jak rozstrój żołądka, ból głowy, dziwne odczucia i bóle mięśni. Jeśli musisz przerwać przyjmowanie leku Wellbutrin, lekarz poprowadzi Cię stopniowo w jego zmniejszaniu.