Utrata popędu seksualnego i trudności w wykonywaniu zbliżeń intymnych mogą być objawami depresji, ale mogą też być efektem ubocznym wielu leków stosowanych w leczeniu depresji.
Chociaż antydepresanty są często integralną częścią radzenia sobie z depresją, seksualność jest dla wielu osób ważnym elementem zdrowego życia. Doświadczanie skutków ubocznych leków przeciwdepresyjnych na tle seksualnym może być frustrujące i przygnębiające, ale istnieją sposoby na ich rozwiązanie.
Otwarta rozmowa na temat seksu z partnerem, lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia psychicznego może wydawać się zniechęcająca, ale jest to pierwszy krok do znalezienia rozwiązania. Oto, co musisz wiedzieć o tym, jak depresja i jej leczenie mogą wpłynąć na twoje życie seksualne, a także o potencjalnych sposobach radzenia sobie z tymi wyzwaniami.
Radzenie sobie z seksualnymi skutkami ubocznymi leków przeciwdepresyjnych
Leki na depresję i leki przeciwdepresyjne mogą powodować objawy, takie jak niskie libido, suchość pochwy i zaburzenia erekcji.
Badania wskazują, że te skutki uboczne na tle seksualnym są dość powszechne. W rzeczywistości metaanaliza ponad 14 000 osób wykazała, że diagnoza depresji niesie od 50% do 70% ryzyko rozwoju dysfunkcji seksualnych. Ryzyko było nieznacznie zwiększone u osób przyjmujących leki przeciwdepresyjne (71% w porównaniu do 65% u osób nieleczonych).
Dysfunkcje seksualne związane z depresją mogą być nawet bardziej rozpowszechnione, niż pokazują statystyki. Ludzie mogą czuć się zawstydzeni i niechętni do zgłaszania problemów seksualnych swojemu lekarzowi lub psychiatrze. Nawet jeśli podzielają te skutki uboczne, związek między zmianami w ich życiu seksualnym a depresją lub lekami może nie zostać osiągnięty.
Jeśli doświadczasz dysfunkcji seksualnych, możesz zrobić pierwszy krok w kierunku rozwiązania tego problemu, przyznając, że istnieje i rozmawiając o tym ze swoim partnerem, a także z lekarzem lub terapeutą.
Komunikacja będzie bardzo ważna - nie tylko z partnerem, ale także z zespołem opieki zdrowotnej. Na przykład, jeśli rozważasz inny lek, chcesz zmienić dawkę lub dodać suplement, zawsze porozmawiaj ze swoim lekarzem i/lub psychiatrą przed wprowadzeniem zmian.
Chociaż te podejścia mogą być pomocne na początek, mogą nie działać dla wszystkich. Być może będziesz musiał spróbować więcej niż jednego, zanim znajdziesz coś, co skutecznie rozwiąże twoje objawy.
Zapytaj o niższą dawkę
Z zaleceniami lekarza możesz przyjąć mniejszą dawkę leku przeciwdepresyjnego. Niektórzy uważają, że ta zmiana jest wystarczająca, aby zmniejszyć seksualne skutki uboczne, jednocześnie skutecznie lecząc depresję.
Badania wykazały, że niektórzy ludzie z depresją przepisali standardową dawkę 20 miligramów Prozacu (fluoksetyny) dziennie odczuwali, że ich objawy są równie dobrze leczone, gdy przyjmowali tylko 5-10 mg dziennie. Ponadto doświadczyli mniej skutków ubocznych przy niższej dawce.
Uprawiaj seks, zanim zażyjesz pigułkę
Moment, w którym bierzesz lek przeciwdepresyjny, może mieć również wpływ na twój popęd seksualny. Poczekanie, aż po seksie zażyjesz leki takie jak Zoloft (sertralina) lub trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, może pomóc zmniejszyć seksualne skutki uboczne, ponieważ angażujesz się w intymność, gdy poziomy leków w twoim ciele są najniższe.
Decyzja o przyjęciu leku będzie zależeć od wielu czynników, takich jak codzienna rutyna lub inne skutki uboczne, których doświadczasz (takie jak nudności, które mogą zostać zmniejszone, jeśli zażyjesz pigułkę z jedzeniem lub problemy ze snem).
Kiedy decydujesz, kiedy wziąć pigułkę, pamiętaj, aby uwzględnić w harmonogramie swój wzorzec aktywności seksualnej. Jeśli najbardziej prawdopodobne jest, że będziesz uprawiać seks wieczorem, pomocne może być zażycie pigułki rano.
Wypróbuj różne leki
Niektóre rodzaje leków przeciwdepresyjnych mogą być mniej podatne na skutki uboczne na tle seksualnym. Trintellix to lek na depresję, który, jak wykazano, powoduje mniej skutków ubocznych na tle seksualnym. Wellbutrin (bupropion), inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy (NDRI), działa inaczej niż selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak Prozac, Zoloft i Paxil (paroksetyna).
W przypadku niektórych osób doświadczających seksualnych skutków ubocznych podczas przyjmowania leków z grupy SSRI, przejście na inną opcję może pomóc w rozwiązaniu problemu.
W niektórych przypadkach lekarz może chcieć, abyś kontynuował przyjmowanie leków, które pierwotnie przepisano na depresję, ale dodaj również drugi, taki jak Wellbutrin. Mogą również zalecić leki, które są specjalnie zaprojektowane do leczenia dysfunkcji seksualnych.
Badania wykazały, że oprócz leków przeciwdepresyjnych osoby, które doświadczają zaburzeń erekcji, mogą skorzystać z leków takich jak Viagra (sildenafil) lub Cialis (tadalafil), które są ukierunkowane na leczenie tego zaburzenia.
Weź „Wakacje na leki”
Jeśli twój lekarz woli pozostać przy tej samej dawce leków, możesz porozmawiać z nim o robieniu okresowych przerw lub „wakacji od narkotyków”. Niektórzy uważają, że zaplanowanie jednego lub dwóch dni wolnych od przyjmowania niektórych leków przeciwdepresyjnych, takich jak Zoloft i Paxil, pozwala im złagodzić skutki uboczne bez przerywania korzyści terapeutycznych.
Jednak ta strategia może nie działać z każdym antydepresantem. Na przykład prozac ma znacznie dłuższy okres półtrwania niż większość leków przeciwdepresyjnych, co oznacza, że poziom leku pozostaje stały w organizmie przez dłuższy czas po zaprzestaniu jego przyjmowania.
Długi okres półtrwania leku może być korzystny, gdy próbujesz odstawić lub zmienić leki przeciwdepresyjne (ponieważ zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia objawów odstawienia). Ale to również utrudnia „wakacje” od leku.
Eksperymentuj z alternatywami
Jeśli próbowałeś zmienić swój antydepresant lub zmienić leki, ale seksualne skutki uboczne utrzymują się, możesz chcieć skupić się na innych podejściach.
Metody radzenia sobie z seksualnymi skutkami ubocznymi leków przeciwdepresyjnych mogą również pomóc, jeśli objawy, których doświadczasz, są spowodowane depresją. Może się okazać, że te strategie pomogą ci nawet lepiej radzić sobie z depresją.
Warto spróbować psychoterapii, akupunktury, suplementów diety i innych alternatyw. Możesz również zachęcić swojego partnera do wprowadzenia niektórych z tych zmian w stylu życia. Możesz spróbować razem ćwiczyć, aby przygotować się do seksu lub włączyć nowe rodzaje stymulacji do swojej rutyny.
Rozważ inne przyczyny
Jeśli próbowałeś zaradzić swoim objawom seksualnym wieloma metodami i nie widzisz żadnej poprawy, być może jest inna przyczyna.
Istnieje wiele dolegliwości psychicznych i fizycznych, które mogą wpływać na Twoją seksualność, poza depresją i lekami.
Hipoaktywne zaburzenie pożądania seksualnego (HSDD) jest częstym, ale rzadko dyskutowanym stanem zdrowia seksualnego. Osoby z HSDD (obecnie podzielone na dwa zaburzenia w DSM-5: zaburzenie zainteresowania/podniecenia seksualnego kobiet i męskie zaburzenie pożądania seksualnego) nie doświadczaj popędu do doświadczeń seksualnych lub intymnych. Osoba z HSDD nie dąży do bliskości seksualnej i wielu nie myśli ani nie fantazjuje o seksie.
Niskie libido lub brak zainteresowania seksem nie zawsze są postrzegane jako problem; w rzeczywistości może to być dla niektórych osób ważna tożsamość seksualna (aseksualność). Jednak nie dotyczy to osób z HSDD. Osoby cierpiące na tę chorobę są przygnębione brakiem pożądania, , który często zgłaszają, ma głęboko negatywny wpływ na ich relacje.
Dysfunkcja seksualna może być również spowodowana pewnymi zachowaniami. Jeśli używasz alkoholu lub innych substancji, seksualne skutki uboczne mogą być odczuwalne podczas używania i/lub wycofywania się.
Zmiany związane z wiekiem, przewlekła choroba lub ból oraz stresory życiowe (takie jak urodzenie dziecka lub rozpoczęcie nowej pracy) mogą również wpływać na twoje życie seksualne. Czynniki te mogą utrudniać radzenie sobie z seksualnymi skutkami ubocznymi spowodowanymi depresją lub lekami.
Rozmowa ze swoim partnerem
Komunikacja jest ważną częścią zdrowego związku. Kiedy ty i twój partner borykacie się z trudnościami seksualnymi, jeszcze ważniejsze jest, abyś mógł ze sobą rozmawiać.
Dyskusja na te tematy może być emocjonalnie intensywna i wymagać od was obu znalezienia (lub znalezienia) czasu na rozmowę, ale ważne jest, abyś to zrobił. Utrzymywanie otwartego dialogu jest częścią utrzymywania silnego związku.
Razem ty i twój partner możecie stworzyć przestrzeń, w której oboje poczujecie się bezpiecznie, wyrażając swoje uczucia. Pod koniec rozmowy każdy z was wyjdzie z uczuciem wysłuchania, zrozumienia i że macie miłość i wsparcie drugiej osoby.
Każda para ma swój własny sposób komunikowania się, a każda osoba w związku ma inny styl wyrażania tego, co czuje. Twoje indywidualne potrzeby emocjonalne i seksualne (a także partnera) są wyjątkowe, ale może się okazać, że te ogólne wytyczne mogą pomóc wam obojgu w skuteczniejszej komunikacji.
Nie milcz
Możesz wahać się, czy przyznać się do trudności, ale nie będziesz w stanie wypracować rozwiązania, dopóki nie zostaną otwarte i nie będą gotowe do dyskusji. Rozmowa najpierw z lekarzem lub terapeutą może pomóc ci dowiedzieć się, jak najlepiej podejść do rozmowy ze swoim partnerem, gdy będziesz gotowy.
Unikaj winy
Niezależnie od tego, czy sam doświadczasz objawów dysfunkcji seksualnych, czy też jesteś partnerem kogoś, kto jest, postaraj się nie obwiniać o to w rozmowie. Unikaj obwiniania drugiej osoby, ale także oprzyj się pokusie obwiniania siebie.
Bądź szczery
Wyrażenie rozczarowania i frustracji w związku może być trudne, ale te uczucia mogą być jeszcze bardziej wrażliwe, gdy dotyczą seksu. Możesz myśleć, że ukrywanie tych emocji przed partnerem ratuje jego uczucia, ale ignorowanie własnych potrzeb emocjonalnych lub bagatelizowanie ich nie jest zdrowe dla ciebie ani dla twojego związku.
Pracować razem
Depresja może sprawić, że ktoś poczuje się bardzo samotny. Kiedy kochasz kogoś, kto ma depresję, możesz czuć się od niej odizolowany. Jeśli ty i twój partner próbujecie przezwyciężyć trudności seksualne w waszym związku, które wynikają z depresji, podejdźcie do rozwiązywania problemów z perspektywy zespołu. Pamiętaj, jesteś w tym razem. Wzmacniaj swoje partnerstwo często i w sposób odrębny od seksu.
Zapytaj o pomoc
Jeśli masz problemy z komunikacją, Ty i Twój partner możecie skorzystać z poradnictwa dotyczącego relacji. Posiadanie zaufanego terapeuty, aby stworzyć bezpieczną przestrzeń do otwartego dzielenia się uczuciami i pracy nad problemami, może mieć ogromne znaczenie dla par, które miały trudności z samodzielnym zrozumieniem tego.
Terapeuta może również działać jako moderator i upewnić się, że każda osoba ma szansę dzielić się uczuciami i oferować pomysły. Własna wiedza i doświadczenie terapeuty mogą również uczynić z nich nieocenione źródło możliwych rozwiązań.