Zaburzenia odżywiania, takie jak anoreksja i bulimia, można leczyć, a chorzy mogą powrócić do prawidłowej wagi. Im szybciej te zaburzenia zostaną zdiagnozowane i wyleczone, tym lepszy będzie wynik.
Zaburzenia odżywiania są złożone
Leczenie zaburzeń odżywiania obejmuje opracowanie kompleksowego planu, który obejmuje opiekę medyczną i monitorowanie, wsparcie i interwencję psychologiczną, poradnictwo żywieniowe oraz, w razie potrzeby, leki. W przypadku niektórych osób leczenie może wymagać długotrwałego leczenia.
Osoby z zaburzeniami odżywiania często nie rozpoznają lub nie przyznają się do choroby. W rezultacie mogą silnie opierać się podjęciu i pozostaniu w leczeniu. Członkowie rodziny i zaufani przyjaciele mogą być pomocni w zapewnieniu bliskiej osobie potrzebnego leczenia i rehabilitacji. Jeśli uważasz, że Ty lub bliska Ci osoba ma zaburzenia odżywiania, konieczne jest jak najszybsze podjęcie leczenia.
Leczenie anoreksji
Leczenie anoreksji wymaga specjalnego programu, który obejmuje trzy główne fazy:
- Przywracanie wagi i odżywiania, które zostały utracone w wyniku ciężkiej diety i oczyszczania.
- Leczenie wszelkich zaburzeń psychicznych, takich jak zniekształcenie obrazu ciała, niska samoocena oraz konflikty interpersonalne lub emocjonalne.
- Osiągnięcie długotrwałej remisji i rehabilitacji lub pełnego wyzdrowienia.
Wczesna diagnoza i leczenie zdecydowanie zwiększają skuteczność leczenia.
Leki
Stosowanie leków u osób z anoreksją jest zwykle rozważane dopiero po rozpoczęciu przez pacjentkę przybierania na wadze. Wykazano, że niektóre leki przeciwdepresyjne, znane jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), są pomocne w radzeniu sobie z objawami nastroju i lęku, które często towarzyszą anoreksji.
W przypadku pacjentów, którzy doświadczyli poważnej utraty wagi, początkowe leczenie często odbywa się w warunkach szpitalnych, gdzie plany żywieniowe mogą pomóc w zaspokojeniu medycznych i żywieniowych potrzeb pacjenta. W niektórych przypadkach zalecane jest karmienie dożylne (IV).
Psychoterapia
Po rozwiązaniu problemu niedożywienia i rozpoczęciu przybierania na wadze, psychoterapia, często terapia poznawczo-behawioralna (CBT) lub psychoterapia indywidualna i grupowa, może pomóc osobom z anoreksją przezwyciężyć niską samoocenę i zająć się zniekształconymi wzorcami myślenia i zachowania, które doprowadziło do ich szkodliwych zachowań żywieniowych.
Rodziny są czasami włączane w terapię, szczególnie w przypadku nastolatków z anoreksją, aby rodzice mogli nauczyć się, jak pomóc dziecku przybrać na wadze i stać się silniejszym psychicznie, dopóki nie będą mogli dokonywać własnych zdrowych wyborów. Jedną z często stosowanych metod jest podejście Maudsleya, które jest opartym na dowodach, rodzinnym leczeniem zaburzeń odżywiania.
Leczenie bulimii i zaburzeń objadania się
Podstawowym celem leczenia bulimii i zaburzeń objadania się jest ograniczenie lub nawet wyeliminowanie objadania się i przeczyszczania. Dlatego leczenie zazwyczaj obejmuje poradnictwo żywieniowe, wsparcie psychologiczne i leki. Połączenie leków i psychoterapii jest często najbardziej korzystnym podejściem.
Leki
Stwierdzono również, że leki przeciwdepresyjne, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), są pomocne dla osób z bulimią, zwłaszcza tych, którzy mają depresję lub lęki lub nie reagują na samą terapię. Te leki mogą również pomóc w zapobieganiu nawrotom.
Stwierdzono również, że leki przeciwdepresyjne, w szczególności SSRI, pomagają kontrolować apetyt poprzez tłumienie chęci objadania się.
Psychoterapia
Pacjenci ustalają wzorzec spożywania regularnych, nienadmiernych posiłków, a terapia skupia się na poprawie postaw związanych z zaburzeniami odżywiania, zachęcaniu do zdrowych, ale nie nadmiernych ćwiczeń fizycznych oraz rozwiązywaniu innych stanów, takich jak zaburzenia nastroju lub lęki. Donoszono, że skuteczna jest psychoterapia indywidualna, zwłaszcza psychoterapia poznawczo-behawioralna lub interpersonalna, psychoterapia grupowa wykorzystująca podejście poznawczo-behawioralne oraz terapia rodzinna.
W przypadku pacjentów, u których bulimia doprowadziła do poważnych problemów zdrowotnych, konieczna może być hospitalizacja. Niektóre programy mogą mieć opcję leczenia dziennego. Jednak większość przypadków można leczyć w warunkach ambulatoryjnych. Osoby będące na terapii omawiają swoje myśli i uczucia związane z przejadaniem się, napadami objadania się, a także przeczyszczaniem z myślą o wyeliminowaniu wszelkich zachowań oczyszczających.
Cele i strategie leczenia zaburzeń objadania się są podobne do tych w przypadku bulimii, a badania oceniają obecnie skuteczność różnych interwencji.