Klonopin (klonazepam) to lek powszechnie przepisywany w leczeniu lęku i bezsenności. Przeznaczony jest do krótkotrwałego użytkowania. Dzieje się tak, ponieważ po około kilku tygodniach większość ludzi rozwija fizyczne uzależnienie. Kiedy ktoś jest zależny od leku takiego jak Klonopin, oznacza to, że doświadczy objawów odstawienia, jeśli przestanie go brać lub zmniejszy dawkę.
Objawy odstawienia Klonopin mogą trwać od kilku dni do tygodni, a w niektórych przypadkach dłużej. Mogą rozpocząć się w ciągu kilku godzin po opuszczeniu organizmu przez lek i czasami mogą przychodzić i odchodzić. Wycofanie Klonopin zazwyczaj obejmuje szereg nieprzyjemnych objawów, takich jak niepokój i podrażnienie. W niektórych przypadkach objawy mogą obejmować zagrażające życiu drgawki.
Przegląd
Klonopin należy do rodziny leków zwanych benzodiazepinami lub prościej benzo. Benzos, w tym Valium (diazepam) i Xanax (alprazolam), należą do najczęściej przepisywanych leków w kraju. Według danych z ogólnopolskich badań, w 2015 roku skorzystało z nich prawie 30 milionów osób.
Niektórzy ludzie biorą benzo dokładnie lub prawie dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza. Inni nabywają je nielegalnie lub celowo częściej lub w większych dawkach niż powinni.
W rzeczywistości nie ma większego znaczenia, jakiego typu jesteś użytkownikiem Klonopin. To jest ponieważ ktoś przyjmowanie benzo przez dłużej niż trzy do czterech tygodni, nawet osoby przyjmujące je dokładnie zgodnie z zaleceniami, mogą doświadczyć objawów odstawienia.
Wśród osób używających benzo przez ponad sześć miesięcy około 40% doświadczy umiarkowanych do ciężkich objawów odstawienia. Pozostałe 60% nadal będzie miało objawy, ale będą znacznie łagodniejsze.
Oznaki i objawy
Objawy odstawienia Klonopin są podobne do odstawienia alkoholu. Możesz spodziewać się podenerwowania, zirytowania i zaczerwienienia. Te objawy mogą przychodzić i odchodzić. Objawy, które mogły pierwotnie skłonić Cię do rozpoczęcia przyjmowania leku Klonopin, takie jak niepokój i bezsenność, mogą powrócić z zemstą.
Niestety nie można dokładnie przewidzieć, jak wycofanie Klonopin wpłynie na Ciebie. Nawet jeśli już przez to przechodziłeś, następny raz może być zupełnie inny.
Ogólnie rzecz biorąc, nasilenie objawów będzie zależeć od ilości leku Klonopin, który obecnie przyjmujesz, jak długo go przyjmujesz i czy mieszasz go z innymi lekami lub alkoholem.
Klonopin to długo działająca benzodiazepina, a jej okres półtrwania wynosi około 30 do 40 godzin. Oznacza to, że może minąć trochę czasu, zanim pojawią się oznaki i objawy odstawienia. Objawy odstawienia Klonopin mogą rozpocząć się w dowolnym miejscu od dwóch do siedmiu dni po ostatniej dawce. Według ekspertów ze Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), ostre objawy zwykle trwają od dwóch do ośmiu tygodni.
Czynniki sprzyjające
Odstawienie Klonopin powoduje objawy zarówno fizyczne, jak i emocjonalne. Objawy te mogą się znacznie różnić w zależności od osoby, w oparciu o kilka czynników.
Czynniki, które mogą wpłynąć na twoje doświadczenia związane z wypłatą, obejmują:
- Twoja aktualna dawka leku Klonopin
- Jak długo to zażywasz
- Ile razy zwiększyłeś dawkę
- Niezależnie od tego, czy regularnie mieszasz go z innymi narkotykami (opioidami, używkami) czy alkoholem
- Niezależnie od tego, czy mieszasz go z innymi benzo, czy z narkotykami (takimi jak Ambien)
- Twój wiek i zdrowie fizyczne
- Nasilenie twoich problemów ze zdrowiem psychicznym
- Aktualny stan zdrowia psychicznego
- Twoja historia używania narkotyków i alkoholu
- Twoje wcześniejsze doświadczenia związane z wypłatą
Ostry etap odstawienia rozpoczyna się w dniach następujących po ostatniej dawce. Ostre objawy mogą być intensywne, a dla niektórych osób nawet niebezpieczne. Inne osoby mogą uznać ich objawy za bardziej nieprzyjemne niż intensywne.
Objawy można podzielić na dwie ogólne kategorie, te związane ze zdrowiem fizycznym i te związane ze zdrowiem psychicznym.
Objawy fizyczne
Fizyczne objawy odstawienia benzo mogą obejmować:
- Hiperwentylacja
- Problemy ze snem (koszmary, budzenie w nocy)
- Skurcze mięśni
- Utrata apetytu
- Utrata masy ciała
- Wyzysk
- Bóle głowy
- Wstrząsy
- Zawroty głowy lub niestabilność
- Bóle mięśni i bóle
- Niewyraźne widzenie lub inne zaburzenia widzenia
- Ekstremalna wrażliwość na światło
- Szum w uszach (dzwonienie w uszach lub słyszenie dźwięku, którego tak naprawdę nie ma)
- Napady padaczkowe typu grand mal
Objawy zdrowia psychicznego
Psychologiczne objawy odstawienia Klonopin mogą obejmować:
- Niepokój
- Drażliwość i pobudzenie
- Bezsenność
- Atak paniki
- Niepokój
- Koszmary
- Dziwne doznania cielesne
- Depresja
- Dziwne zmiany percepcyjne (rzeczy dotykają, smakują lub czują się inaczej)
- Problemy z koncentracją
- Problemy z zapamiętywaniem rzeczy
- Złudzenia
- Zamieszanie
- Halucynacje słuchowe lub wzrokowe
- Delirium
- Uczucia nierzeczywistości
- Zniekształcony obraz ciała
- Myśli samobójcze
Jeśli Ty lub ktoś, kogo kochasz, macie myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Objawy odbicia
Powszechne są również objawy z odbicia. Są to objawy podstawowych zaburzeń, które Klonopin mógł utrzymywać pod kontrolą. Jeśli początkowo zacząłeś przyjmować Klonopin w celu leczenia objawów zaburzeń lękowych, objawy te mogą powrócić.
W ciągu pierwszych kilku dni po odstawieniu objawy z odbicia mogą być bardziej nasilone niż kiedyś. Niestety, często zastrasza to ludzi, którzy zbyt szybko rezygnują z prób wycofania.
Przedłużona wypłata
Drugi etap odstawienia Klonopin, znany jako odstawienie przewlekłe lub po ostrym odstawieniu, to zespół, który może trwać od miesięcy do ponad roku. Ale jeszcze nie wpadaj w panikę.
Przedłużające się objawy odstawienia zdecydowanie nie zdarzają się każdemu. Kiedy to robią, bardzo różnią się od ostrego wycofania. Objawy mogą obejmować przewlekłą depresję, lęk i pobudzenie.
Radzenie sobie i ulga
Najlepszym sposobem na skuteczne rzucenie Klonopin jest przestrzeganie harmonogramu powolnego zmniejszania. Tapering, co oznacza stopniowe zmniejszanie dawki w czasie, jest również najlepszym sposobem zapobiegania ciężkim objawom odstawienia.
Kusząca jest chęć rzucenia zimnego indyka, gdy tylko znajdziesz motywację lub chęć, aby to zrobić, ale w twoim najlepszym interesie jest oprzeć się tej pokusie. W rzeczywistości, im dłużej wyciągasz stożek Klonopin, tym mniej prawdopodobne jest, że wystąpią jakiekolwiek objawy odstawienia.
Zmniejszanie dawki Klonopin to sposób na oszukanie organizmu, aby pomyślał, że nie jest to wycofanie. Nie jest to nauka ścisła, co oznacza, że twój harmonogram zwężania powinien być aktualizowany w miarę postępów. Będziesz musiał ściśle współpracować z lekarzem, który w razie potrzeby może dostosować dawkę co kilka dni lub tygodni.
Jeśli objawy odstawienia staną się zbyt trudne do opanowania, lekarz może spowolnić zmniejszanie dawki, a nawet zwiększyć dawkę. Redukcje dawek są jednak tak małe, że możesz ich nawet nie zauważyć po pierwszych kilku tygodniach.
Jeśli jesteś obecnie na wypłacie Klonopin, jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby znaleźć ulgę. Przede wszystkim znaleźć pomoc profesjonalisty. Inne sposoby na zmniejszenie dyskomfortu i ułatwienie wypłaty obejmują:
- Jeśli ograniczasz się na własną rękę, daj butelkę tabletek komuś, komu ufasz. Niech wydadzą ci je po jednym (lub połowie) na raz.
- Jeśli lekarz jest w porządku, możesz leczyć bóle głowy i mięśni za pomocą leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty (OTC).
- Porozmawiaj ze swoim lekarzem o naturalnych opcjach przeciwlękowych i przeciw nudnościom, takich jak olej CBD.
- Wyjaśnij się bliskim i współlokatorom. Poproś, aby ci odpuścili, jeśli łatwo się niepokoisz lub denerwujesz.
- Wypróbuj naturalną pomoc w zasypianiu, taką jak melatonina lub kojący dźwięk.
- Ćwicz jak najwięcej. Pomoże ci to wypalić niepokój i uspokoić umysł.
- Zacznij odkrywać nowe metody relaksu. Rozważ medytację, jogę lub ciepłą kąpiel.
Ostrzeżenia
Jedną z najważniejszych rzeczy, które należy zrozumieć w związku z wycofywaniem się z benzo, jest to, że nawrót choroby jest powszechny. Dotyczy to szczególnie osób stosujących duże dawki i osób z innymi problemami związanymi z nadużywaniem substancji. Na szczęście ryzyko nawrotu można złagodzić dzięki odpowiedniemu planowaniu i wsparciu detoksykacji.
Ryzyko napadu Grand Mal
Wycofanie Klonopin może prowadzić do kilku niebezpiecznych zdarzeń medycznych, takich jak napady padaczkowe. Te napady typu grand mal, które zwykle pojawiają się 10 dnia po nagłym odstawieniu, mogą pojawić się znikąd, bez wcześniejszych oznak odstawienia. Chociaż są one rzadkie, lekarze nie zawsze są w stanie przewidzieć, kto może być dotknięty.
Niektórzy ludzie mają zwiększone ryzyko powikłań związanych z odstawieniem:
- Seniorzy: Szczególnie narażone są osoby starsze. Podczas odstawiania Klonopin seniorzy są narażeni na upadki. Mają również zwiększone ryzyko majaczenia i dezorientacji.
- Kobiety w ciąży: Kobiety w ciąży są również narażone na dodatkowe ryzyko, gdy wycofują się z benzo. Wpływ benzodiazepin na zdrowie płodu nie jest dobrze poznany. Opisy przypadków sugerują, że dzieci narażone na benzo w macicy mogą urodzić się wcześnie, mieć niską wagę urodzeniową lub mieć rozszczep wargi.
- Osoby z zaburzeniami psychicznymi: Osoby z historią problemów psychiatrycznych są bardziej narażone na komplikacje związane z odstawieniem. Jeśli zmagałeś się z lękiem napadowym przed użyciem Klonopin, bardziej prawdopodobne jest, że podczas odstawienia masz atak paniki niż inne osoby. Przebyte psychozy i myśli samobójcze mogą również stwarzać zwiększone ryzyko.
- Użytkownicy polinarkotyków: Jeśli regularnie mieszasz Klonopin z innymi lekami lub alkoholem, możesz być narażony na zwiększone ryzyko powikłań. Detoksykacja z kilku leków jednocześnie może prowadzić do nieprzewidywalnych objawów.
- Osoby z historią powikłań: Twoje wcześniejsze doświadczenia z odstawieniem mogą być dobrym wskaźnikiem ryzyka powikłań. Jeśli doświadczyłeś niebezpiecznych skutków ubocznych, takich jak drgawki lub urojenia, podczas odstawiania benzo lub innych narkotyków w przeszłości, powinieneś podjąć środki ostrożności.
Aby zwiększyć swoje szanse na sukces, ważne jest, abyś opracował plan detoksykacji i wycofania. Eksperci z Administracji ds. Nadużywania Substancji i Opieki Zdrowotnej (SAMHSA) doradzają rozpoczęcie leczenia odwykowego w warunkach szpitalnych lub zobowiązanie się do pozostawania w kontakcie z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej.
Dla niektórych może to być wyzwaniem. Programy leczenia szpitalnego mogą być bardzo drogie i nie zawsze są objęte ubezpieczeniem. Większość ludzi ma dostęp do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub przychodni zdrowia, która może im pomóc w opracowaniu harmonogramu stopniowego, ale naprawdę musisz być zaangażowany w ten proces.
Może to być trudne dla osób, które nie mają czasu ani możliwości wielokrotnych wizyt w gabinecie. Najlepiej byłoby, gdyby zmniejszanie obejmowało wizytę u lekarza co najmniej raz w tygodniu i kontynuowanie rozmów telefonicznych w międzyczasie.
Leczenie długoterminowe
Długoterminowy sukces wycofania Klonopin zależy od udanego zwężenia. Niektóre badania sugerują, że w połączeniu z psychoterapią (terapia rozmową) odstawienie benzo jest bardziej skuteczne. Inne badania pokazują, że wyniki są mniej więcej takie same.
Jeśli zmagasz się z problemami psychologicznymi lub uzależnieniami, terapia jest podstawowym elementem długotrwałego leczenia. Bez terapii osoby zmagające się z uzależnieniem często nawracają.
Idealny czas trwania taperingu będzie zależał od kilku czynników, w tym od dawki początkowej i głównych celów. Badania w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej wykazały, że stopniowe zmniejszanie dawki w ciągu co najmniej 10 tygodni jest najbardziej skuteczne. Niektórzy ludzie kontynuują zmniejszanie dawki przez rok lub dłużej.
Nie ma uniwersalnej szybkości zwężania. Badania sugerują, że ogólnie rzecz biorąc, wolniejsze zmniejszanie dawki jest bardziej skuteczne. Jeśli robisz powolne zmniejszanie dawki, lekarz zmniejszy dawkę tylko co dwa lub trzy tygodnie, a redukcje będą niewielkie. Osoby przyjmujące duże dawki benzo mogą zacząć od szybszego zmniejszania dawki i zwolnić po osiągnięciu mniejszej dawki.
Cele
Większość ludzi będzie miała główny cel abstynencji, ale nie zawsze tak jest.
W pewnych sytuacjach, takich jak zaawansowany wiek, celem jest zmniejszenie dawki. Osoby, które od wielu lat przyjmują Klonopin terapeutycznie, często przyjmują bardzo duże dawki. Dzieje się tak, ponieważ ludzie rozwijają tolerancję na lek, w której ta sama dawka nie jest w stanie wywołać takich efektów, jak kiedyś. Tapering pomaga zresetować poziom tolerancji, dzięki czemu nie potrzebujesz już tak wysokiej, uspokajającej dawki.
Wyniki
Rzucenie benzo jest trudne, ale dla większości ludzi jest tego warte. Jedno z ostatnich badań obserwowało pacjentów przez cały rok po tym, jak rozpoczęli oni przyjmowanie benzo. W porównaniu z tym, jak byli pierwszego dnia, badacze zauważyli, co następuje:
- Poprawione nastroje
- Poprawiona pamięć
- Lepsza koncentracja
- Zmniejszone zmęczenie
- Lepsza umiejętność wykonywania codziennych czynności
- Brak początkowych objawów odstawienia
Zasoby
Jeśli jesteś zainteresowany zatrzymaniem lub zmniejszeniem przyjmowania leku Klonopin, najlepszym miejscem do rozpoczęcia jest lekarz pierwszego kontaktu. Jeśli nie masz lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, ale masz ubezpieczenie zdrowotne, sprawdź listę dostawców na stronie internetowej swojej firmy ubezpieczeniowej.
Jeśli nie masz ubezpieczenia zdrowotnego, możesz udać się do przychodni środowiskowej w Twojej okolicy. Kliniki środowiskowe będą Cię leczyć, niezależnie od Twoich możliwości zapłaty. Aby znaleźć najbliższy ośrodek zdrowia, skorzystaj z tego katalogu wyszukiwania w U.S. Health Resource and Services Administration.
Jeśli Ty lub Twoja bliska osoba zmagacie się z używaniem substancji lub uzależnieniem, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod adresem 1-800-662-4357 aby uzyskać informacje na temat placówek wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Słowo od Verywell
Wycofanie Klonopin to nie piknik. W rzeczywistości ludzie, którzy wycofali się zarówno z benzo, jak i opioidów, często mówią, że odstawienie benzo było gorsze. Ale ten etap mija. Wkrótce zdasz sobie sprawę, jak wiele z siebie straciło Klonopin. W tym momencie znów zaczniesz czuć się jak stare ja. Możesz nawet zdać sobie sprawę, jak bardzo podobała ci się ta osoba.