Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne to zaburzenie nastroju, które pojawia się podczas przedmiesiączkowej fazy cyklu miesiączkowego. Chociaż objawy PMDD są podobne do zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS), objawy PMDD są znacznie poważniejsze i mogą prowadzić do ekstremalnych zmian nastroju, które mogą zakłócać codzienne życie i funkcjonowanie.
Badania wskazują, że kobiety z przedmiesiączkowym zaburzeniem dysforycznym mogą mieć zmiany w genach, które wpływają na to, jak organizm przetwarza stres i hormony płciowe. Różnice te oznaczają, że kobiety z PMDD mają większą wrażliwość na hormony wpływające zarówno na nastrój, jak i ogólne samopoczucie.
Chociaż zespół napięcia przedmiesiączkowego może mieć wpływ na życie i funkcjonowanie kobiety, nie jest klasyfikowany jako zaburzenie, a objawy można zwykle leczyć samodzielnie. Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne jest klasyfikowane jako zaburzenie psychiczne przez Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych, wydanie 5 (DSM-5).
Drażliwość przedmiesiączkowa i zespół napięcia przedmiesiączkowego są dość powszechne, ale około 3% do 8% wszystkich kobiet miesiączkujących doświadcza objawów PMDD.
Objawy
Niektóre z głównych objawów PMDD obejmują:
- Poważne wahania nastroju
- Objawy fizyczne, w tym tkliwość piersi, wzdęcia i bóle głowy
- Uczucia smutku
- Drażliwość i złość skierowana na innych
- Brak zainteresowania zajęciami
- Brak energii i zmęczenie
- Zaburzenia snu
- Łaknienie i objadanie się
- Problemy z koncentracją lub myśleniem
Objawy zaczynają się w fazie lutealnej lub po owulacji i kończą wkrótce po rozpoczęciu miesiączki.
Przyczyny
Pojawiają się badania nad przyczynami i leczeniem PMDD, ale dowody wykazały, że na tę chorobę duży wpływ ma genetyczna wrażliwość na hormony płciowe. Chociaż uważa się, że PMDD ma przyczyny biologiczne, badania wykazały, że zmienne środowiskowe, takie jak odczuwany stres, mogą również zwiększać ryzyko i nasilenie stanu.
Szacuje się, że stan jest dziedziczny w około 50%.
Badania sugerują, że PMDD może być związane ze zmianami w odpowiedziach komórkowych związanych z metabolizmem estrogenu i progesteronu.
Diagnoza
Rozpoznanie przedmiesiączkowego zaburzenia dysforycznego zwykle rozpoczyna się od zebrania przez lekarza historii zdrowia i przeprowadzenia badania fizykalnego. W większości przypadków będziesz musiał prowadzić kalendarz, aby śledzić objawy w ciągu co najmniej dwóch cykli menstruacyjnych.
Aby zdiagnozować PMDD, kobiety muszą doświadczać co najmniej pięciu objawów w dwóch domenach, jednej związanej z nastrojem, a drugiej z objawami fizycznymi. Kobiety muszą odczuwać te objawy w fazie przedmiesiączkowej, a objawy muszą być w większości nieobecne w ciągu tygodnia po miesiączce. Objawy te muszą również zakłócać funkcjonowanie w pracy, szkole, związkach i innych ważnych obszarach życia i nie mogą być związane z istniejącym stanem lub spowodowanym używaniem substancji.
Leczenie
Leczenie PMDD koncentruje się na minimalizowaniu i radzeniu sobie z objawami choroby. Niektóre opcje leczenia obejmują:
- Wykazano, że leki przeciwdepresyjne, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), są skuteczne w leczeniu objawów PMDD
- Kontrola urodzeń
- Adaptacje stylu życia, w tym zmiany w diecie, ćwiczeniach i technikach radzenia sobie ze stresem
- Leki stosowane w leczeniu objawów fizycznych, w tym leki moczopędne zatrzymujące płyny i leki przeciwzapalne przeciwbólowe
- Zmiany w produktach menstruacyjnych, szczególnie jeśli powodują dyskomfort lub podrażnienie
W 2010 roku FDA zatwierdziła pigułkę antykoncepcyjną (sprzedawaną pod marką Beyaz) do leczenia PMDD. Ten doustny środek antykoncepcyjny zawiera kombinację drospirenonu i etynyloestradiolu, które mogą pomóc złagodzić objawy tego stanu, ale należy porozmawiać z lekarzem, aby ustalić, czy ta opcja jest dla Ciebie odpowiednia.
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) może być również stosowana samodzielnie lub w połączeniu z innymi metodami leczenia.
9 najlepszych programów terapii online Wypróbowaliśmy, przetestowaliśmy i napisaliśmy bezstronne recenzje najlepszych programów terapii online, w tym Talkspace, Betterhelp i Regain.Korona
Zmiany nastroju i fizyczne objawy PMDD mogą utrudniać radzenie sobie z codziennym życiem i zarządzanie relacjami. Możesz czuć się rozdrażniony, przygnębiony i zły, co może prowadzić do wyładowania tych uczuć na ludziach wokół ciebie. Oprócz leczenia od lekarza istnieją kroki, które możesz podjąć, aby pomóc w radzeniu sobie z objawami tego stanu.
- Naturalne zabiegi, takie jak medytacja, regularne ćwiczenia i joga, mogą być skuteczne w radzeniu sobie ze stresem. Takie praktyki mogą również pomóc w radzeniu sobie z objawami lęku i depresji.
- Powinieneś zachować ostrożność i porozmawiać z lekarzem, zanim spróbujesz użyć jakichkolwiek ziołowych środków, aby złagodzić objawy. Niektóre suplementy ziołowe, takie jak ziele dziurawca, mogą wywoływać niepożądane reakcje, gdy są przyjmowane z innymi lekami.
- Pomocne może być również odpoczynek i zdrowa dieta. Unikanie pokarmów bogatych w sól może pomóc w zapobieganiu wzdęciom i zatrzymywaniu wody. Zminimalizuj spożycie cukru i prostych węglowodanów, aby zapobiec wahaniom poziomu cukru we krwi. Skoncentruj się na jedzeniu złożonych węglowodanów, dostarczaniu dużej ilości błonnika i białka oraz piciu wystarczającej ilości płynów.
Jedno z badań wykazało również, że akupunktura może być obiecującym sposobem leczenia objawów związanych z PMDD, ale potrzebne są dalsze badania.
Słowo od Verywell
Strategie radzenia sobie mogą być pomocne, ale powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli objawy nie ustępują po samoleczeniu lub jeśli objawy przeszkadzają w codziennym funkcjonowaniu, w tym samopoczuciu psychicznym, związkach lub pracy.
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod adresem 1-800-273-8255 o wsparcie i pomoc przeszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochana osoba znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych infolinii.
Co należy wiedzieć o różnych typach depresji